山东省章丘市94116例农村妇女“两癌”及妇科疾病调查研究

目的通过2013年对章丘市35～59岁本地农村户籍已婚妇女进行以宫颈癌、乳腺癌为重点的“两癌”筛查工作,了解章丘市35～59岁“两癌”发病率及妇科疾病发生率,以进一步提高“两癌”的早诊早治率,降低死亡率,进行有效的群体防治。方法对94116例农村妇女采取知识问卷、妇科检查、乳腺手诊、宫颈液基细胞学检查（TCT）、阴道镜、宫颈活组织病理、彩超、乳腺钼靶等方法,对宫颈癌、乳腺癌进行筛查。结果筛查发现妇科疾病患者18474例,患病率达210．7％o;各类乳腺疾病12207例,患病率达129．7‰;宫颈癌检出率为0．96／万,乳腺癌的检出率达6．5／万。结论经普查发现近年来章丘市“两癌”患病率仍较高且呈上升趋势,故积极有效的加强对农村妇女的健康教育、强化妇幼保健三级网络建设、提高基层人员业务水平、合理治疗癌前病变、及时诊断治疗“两癌”等干预措施,是促进早诊早治、提高患病人群的生活质量、降低死亡率的关键。     

LC-MS-MS法测定人血浆中非布司他浓度

目的建立液质联用色谱法（LC-MS-MS）测定人血浆中非布司他（febuxostate）浓度。方法空白血浆加非布司他,用乙腈作为沉淀剂,取上清液用于LC-MS-MS分析。分析柱为Thermo Biobasic-8柱（5μm,50 mm×2.1 mm）,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵（含0.05%甲酸）（70∶30）,流速为0.2 ml/min;质谱条件：电喷雾离子化电离源ESI负离子检测,喷雾电压（SP）3 500 kV,鞘气（SGP）流速10 Arb,辅助气（AGP）流速45 Arb,毛细管温度（TEM）270℃;非布司他和内标苯扎贝特的碰撞能量分别为10 eV、18 eV;选择反应监测（SRM）分别测定非布司他和内标苯扎贝特负离子m/z 315→271和m/z 360→274。结果非布司他在10-8 000μg/L检测浓度范围内呈良好线性关系（r〉0.99）,最低定量限（LLOQ）为10μg/L,绝对回收率在85%以上,高中低3种浓度的日内和日间RSD〈15%。结论该方法操作简便、灵敏、准确,适用于临床非布司他的血药浓度监测及其药动学研究。     

穴位按摩加中药浴足用于治疗失眠患者的效果观察

目的 观察中医穴位按摩加中药浴足对治疗失眠的效果.方法 将中医科住院的200例失眠患者随机分实验组98例和对照组102例,对照组入睡前用温水浴足,实验组入睡前先用中药浴足,然后用中医的辨证取穴行穴位按摩.结果 治疗2周后实验组与对照组比较,入睡所需时间、睡眠持续时间、睡眠总时间均具统计学意义（P＜0.05）;醒后入睡人数,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 穴位按摩加中药浴足用于治疗失眠操作简单易学,无不良反应,患者易于接受,减轻了患者痛苦,提高了患者的生活质量,可广泛应用于临床,值得推广应用.     

地佐辛联合帕瑞昔布钠用于垂直斜视矫正术局部麻醉的镇痛效果研究

目的 研究地佐辛联合帕瑞昔布钠经静脉注射在垂直斜视的斜视矫正术中局部麻醉的镇痛效果.方法 选取山东省眼科研究所择期行斜视矫正术的垂直斜视患者80例,完全随机分为4组,每组20例,分别于术前15 min经静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg（P组）、注射用地佐辛5 mg（D组）、注射用帕瑞昔布钠20 mg＋注射用地佐辛2.5 mg（PD组）、注射用等剂量0.9％氯化钠注射液（N组）.观察患者在术中5 min（T1）、术中15 min（T2）、术毕前5 min（T3）、术后2 h（T4）的疼痛数字模拟评分（NRS）、眼心反射及恶心呕吐、出汗等不良反应.因行上斜肌及下直肌手术的例数较少,故未对其在不同用药组间的NRS及眼心反射发生情况行统计学分析.结果 T1时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（2.3±0.9）、（2.4±0.8）、（0.8±0.7）分比（5.2±0.7）分]（P＜0.05）;PD组NRS较P、D组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和D组患者各有1例呕吐,PD组患者无呕吐,N组患者发生呕吐3例（15.0％）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T2时点P、D、PD组NRS均较N组低[（3.2±1.1）、（2.4±0.7）、（1.5±0.8）分比（6.9±1.0）分],PD组NRS较P、D组低,D组NRS较P组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组较PD组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;P、D组差异无统计学意义（P＞0.05）.T3时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（0.9±0.5）、（0.7±0.4）、（0.3±0.4）分比（1.9±0.9）分]（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD 3组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T4时点4组间NRS差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心     

急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系

目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平,24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较,ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高,LVEF则下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较,重度组高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,有显著性差异（P〈0.01）,而LVEF则呈相反变化趋势,NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高,LVEF则下降,且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高,与左室射血功能密切相关,可作为ACOP的常规检查,对ACOP后心功能评估有着重要意义。     

锁骨骨折应用锁定加压钢板与重建钢板治疗的比较

目的比较评价锁骨骨折应用锁定加压钢板与重建钢板治疗的效果和可靠性。方法锁骨骨折患者54例,随机的分成对照组和治疗组各27例,对照组使用重建钢板治疗、治疗组使用锁定加压钢板治疗,比较两组骨折愈合时间和并发症发生率。结果对照组患者骨折愈合时间（82.5±18.6）d长于治疗组（64.2±13.5）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者并发症的发生率（22.2%）高于治疗组（11.1%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论锁骨骨折应用锁定加压钢板治疗较重建钢板治疗具有固定稳固、创伤小、并发症少的优势,为值得临床推广应用的方法。     

微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的疗效观察

目的：观察微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石的临床疗效。方法选取2010年8月-2013年12月该院收治110的肝内胆结石患者,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各55例。试验组采用微创手术联合钬激光治疗,对照组采用开腹胆总管切开联合 T 管引流术治疗。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和结石残留率。结果试验组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和结石残留率均小于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论微创技术联合钬激光治疗肝内胆结石手术时间短,创伤小,结石残留率低,治疗效果显著,并发症较少,安全有效,具有临床推广价值。     

丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术治疗翼状胬肉复发的远期疗效观察

目的观察丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术治疗翼状胬肉复发的远期疗效。方法将97例翼状胬肉t患者随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组患者实施丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术进行治疗,对照组予常规手术治疗。观察2组复发情况。结果治疗组总复发率为6．12％低于对照组的25．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术对翼状胬肉患者在一定程度上具有较好的效果,治疗后复发率较低,显著改善患者的病情,提高患者生活质量,值得推广应用。     

硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的临床效果

目的：探讨硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的效果。方法选取2013年1月~2014年1月本院收治的80例痛性糖尿病神经病变患者,随机分为A、B组,每组各40例,A组给予硫辛酸治疗,B组给予硫辛酸联合加巴喷丁治疗,经过4周治疗后,比较两组患者治疗前后临床表现、视觉模拟评分（VAS）及运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）的变化情况。结果两组患者治疗后疼痛均有一定程度缓解,A组患者的总有效率为80.0%,B组为92.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的VAS均下降,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的MNCV及SNCV均改善,两组患者的SNCV差异有统计学意义（P〈0.05）,MNCV差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的效果显著。