淋巴母细胞淋巴瘤28例临床病理分析

目的:淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是少见的高度恶性淋巴瘤,WHO新分类法将其归为前体淋巴瘤细胞白血病//淋巴瘤.文中探讨LBL临床和病理学特征. 方法:对28例LBL患者的瘤组织做病理、免疫组化检测,并结合临床进行分析. 结果:患者中位年龄17 ( 10～42)岁.男26例,女2例.首发症状以颈部淋巴结肿大最多见(32.1%),其次胸闷、呼吸困难(28.5%),咳嗽(21.4%).82.1%患者有纵隔肿大,64.2%有骨髓侵犯.Ⅲ～Ⅳ期21例( 76.0% ),T-LBL 26例,B-LBL 2例.TdT和CD99阳性率均为81.2%.平均治疗6个周期,中位生存期9.6个月,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期两组患者生存期无显著性差异(P＞0.05).1例进行自体造血干细胞移植者获得长生存,2例中枢神经系统复发者均未进行预防. 结论:LBL以青少年男性多见,有纵隔占位或伴颈部淋巴结肿大者应考虑LBL可能.LBL以T细胞性为主,TdT阴性不能排除LBL诊断.临床分期与预后未见明显相关.大剂量化疗和造血干细胞移植可能是延长生存期的关键,预防中枢神经系统(CNS)复发很有必要.     

中国脂质组学研究现状的文献计量学分析

2014年12月16日,《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司、中国科学技术文献评价研究中心和清华大学图书馆在清华大学新学堂举行了"2014中国最具国际影响力学术期刊暨中国学术期刊国际、国内引证报告发布会"。天津中医药大学主办的《天津中医药大学学报》和《天津中医药》两本期刊在主编张伯礼院士悉心指导下,在编辑部全体人员共同努力下,均取得     

肾交感神经射频消融术与顽固性高血压的治疗

高血压是最常见的慢性病。也是心血管疾病最重要的危险因素之一。当前我国高血压患者总体控制率明显较低,约为10％,其原因很多,其中顽固性高血压或称难治性高血压是重要原因之一。顽固性高血压是一种特殊类型的高血压,常伴有较严重的靶器官损害和高发心血管疾病风险．     

新型超声导航系统引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术16例

目的:探讨超声导航系统在引导经皮肾穿刺过程中的有效性及安全性.方法:选择2013年5月至10月北京大学人民医院泌尿外科,采用超声导航系统引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术病例16例,对建立每处皮肾通道的穿刺次数、每次穿刺时长、回吸出尿液的颜色、手术出血量、术后并发症等进行回顾性分析.结果:16例患者建立皮肾通道18处,全部一次穿刺成功,穿刺时长15 ～ 54 s,平均(26.90±11.37)s,术后血红蛋白水平较术前下降1.41％ ～24.06％,平均(9.56±5.27)％,术后出现发热2例,未见其他并发症发生.结论:超声导航系统在引导经皮肾穿刺过程中操作简单、快速、准确,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,是一项安全、有效的新技术.     

阑尾占位性病变的超声诊断及临床意义

目的探讨超声检查在阑尾占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2000～2008年,我院经手术病理证实的阑尾占位性病变25例,患者的临床及超声与CT等影像表现资料,分析其临床及影像表现特点。结果25例阑尾黏液腺癌22例（男、女各11例）;阑尾黏液性囊腺瘤2例,阑尾黏液囊肿1例。结论超声检查能及时协助临床对阑尾占位性病变等进行诊断及鉴别诊断,有效提高手术前的诊断准确率。     

心理性亚健康中医健康教育问卷的研制与评价

[目的] 依据健康教育“知信行”相关理论,编制心理性亚健康人群中医健康教育问卷,并对其信度、效度、反应度进行评价。[方法] 采用Cronbach''s alpha系数分析问卷的结构效度,因子分析方法分析内容效度,修订心理性亚健康中医健康教育问卷。[结果] 编制的健康教育效果问卷各项目及总分的同质性信度处于0.71～0.75范围,显示该问卷的内部一致性较好;各项目与总分间的相关系数都在P<0.001水平上,表明该问卷具有良好的内容效度;各项目对高暴露组和低暴露组人群的反应程度差异具有统计学意义,说明该问卷具有较好的灵敏度。[结论] 心理性亚健康人群中医健康教育问卷具有较好信度和效度,可用于评价心理性亚健康中医健康教育的效果。     

超声心动图对测定左室喷血分数各种公式的估价

本文报告两维和M型超声心动图的八种数学公式对测定35例正常人和心肌梗塞病人EF值的可靠性比较。结果表明两维超声心动图的六种数学公式,特别是短轴观多断面公式和心尖长轴观双面公式,对正常人和心肌梗塞病人EF的测定均很精确(相关系数r分别为0.96和0.98,P<0.01)。M型超声心动图的二种数学公式,特别是Pombo公式,测定的EF显著偏高。当存在缺血性室壁活动障碍时,其可靠性有限。     

人工智能对基层影像医生筛查肺结节的辅助价值

目的探讨基层影像医生结合人工智能辅助诊断系统对厚层CT中4 mm以上结节检出效能的差异。方法前瞻性收集2019年1月1日至1月31日在我院接受常规胸部CT检查的118例患者并进行层厚5 mm骨算法重建,由两位十年以上诊断经验的主治医师和一位十五年以上诊断经验的副主任医师借助人工智能软件(InferRead CT_Lung 6.0,Infervision,Beijing,推想科技)确定肺结节金标准。由基层医院两位主治医师对CT图像进行独立阅片,记录结节的数量、位置、长径和标记时间,两周后再次借助AI对同一批图像进行阅片,计算医生独立阅片(A组)及借助AI(B组)两种情况下的结节检测敏感度、假阳性率,同时比较两种情况标记时间。结果A组和B组对于4 mm以上肺结节检出总数分别为172和293个,其中真阳性结节数分别为112和171个,假阳性结节数分别为60和122个。B组肺结节的检测敏感度显著高于A组(P0.01)。A、B两组医生肺结节平均检测时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AI对于肺结节检出具有较好的辅助能力,借助AI辅助诊断系统的基层影像医生对厚层图像4 mm以上肺结节的标记时间更短,结节诊断敏感度更高。     

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的：探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法：采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折（AdersonⅡ型）16例，陈旧性骨折3例，均伴有寰枢椎不稳，并有不同程度的枕颈部疼痛，活动受限。术前行颅骨牵引，使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果：术后随访3～24个月，齿状突骨性愈合，寰枢椎复位并融合，无内固定断裂或其他并发症。结论：ApoFix椎板钩手术操作简单，寰枢椎复位佳，固定可靠。是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。     

儿童冠状动脉起源异常的临床分析

目的 总结儿童冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalies,CAOA)的临床及检查特点,为及时诊断及治疗提供一定的依据.方法 对经心脏彩超及选择性冠状动脉造影确诊的冠状动脉起源异常7例(左旋支起源于肺动脉1例,左前降支开口于右冠状动脉窦1例,左前降支异常起源于肺动脉1例,左冠状动脉异常起源于肺动脉前窦1例,左冠状动脉异常起源于肺动脉2例,右冠状动脉起源于肺动脉1例)患者的临床症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法 进行回顾性分析.结果 心脏彩超误诊为扩张型心肌病3例,误诊为心内膜弹力纤维增生症2例,误诊为心肌致密化不全1例,误诊为冠状动脉-肺动脉漏1例.最后均经冠状动脉造影确诊.确诊后,7例患者均进行了外科手术治疗,其中异常的冠状动脉直接吻合到主动脉5例,应用Takeuchi技术,即肺动脉内隧道重建冠状动脉2例.结论 儿童冠状动脉起源异常极易误诊为心内膜弹力纤维增生症及心肌病,提高临床及超声心动图医师对该病的认识,及时诊断及治疗对于提高患儿生存率有重要意义.