经心外膜行窦房结改良的实验研究

目的 探讨经心外膜行窦房结改良的可行性及安全性。方法 选用日本大耳白兔17只，全麻下开胸，经颈内静脉穿刺送入4F起搏电报至高右房。静脉推注美多心安和阿托品，测固有心率、行窦房结功能检查；采用消融电报沿界沟处由上至下移动放电，以窦性心率下降30％±5%或出现异位性心律为消融终点。在达到消融终点后即刘及2h分别测定窦房结功能。达到消融终点后2h，沿界沟进一步消融，观察在过度消融时可能出现的反应。消融术结束，采用前固定技术留取标本，供病理学研究。结果在达消融终点后即刻有12只动物(70．59％)的心律达到丁靶心律，有5只(29．41%)出现丁房性节律；2h后均恢复丁窦性心律，但有3只(17．65％)动物心率未达到靶心率。进一步消融后，有12只仍为窦性节律，其中6只出现丁房室阻滞，4例出现丁房性节律、1例出现了房室交界性心律。在窦房结改良前后测定的窦房结功能指标(CSNRT、sACT)差异无显著性(P>0．05)，窦房结改良前后心率差异有显著性(P<0．0D01)，而消融终点即捌心率与2h时相比较，差异无显著性(P>0．05)。病理学研究未见心房壁穿孔，窦房结改良成功者只有部分窦房结细胞发生了凝固性坏死；而最后表现为异位节律者则见窦房结区域遭到了广泛性破坏。结论经心外膜行窦房结改良，可以有效地控制窦性心律，且对窦房结功能无严重影响；并为经心内膜改良窦房结奠定了实验基础。临床上可用于有症状的窦性心率异常加速或不适当窦性心动过速(inappfopriate sinus tachycardia，IST)。     

定量超声骨测量患者规范性操作的探讨

骨质疏松症是一种严重危害人类，特别是危害妇女健康的疾病，近年来受到医学界和公众越来越多的关注，被称为无声的“杀手”。美国因这种疾病每年耗资上百亿美元，我国在2030年将达到人口老龄高峰，并将持续20余年，因此，对于骨质疏松症的检测、预防和治疗已成为国际医学界的重大课题。目前，骨密度测量手段有单光子(SPA)、双能X射线(DEXA)、QCT和超声技术等，     

2型糖尿病与痛风

2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗，由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。     

塔什库尔干县山地鼠疫自然疫源地调查报告

1986年6～8月对塔什库尔干县东部(N37°15′～37°50′,E75°20′～76°10′)的红旱獭分布区进行了调查,调查面积为5676km~2。在区内捕获啮齿动物5种,其中红旱獭(Marmota caudata)为区内优势种,分布较广,连续性较强,平均密度0.17匹/公顷。搜集跳蚤11种,其中Brevictenidia mikulini为新疆新记录种。Oropsylla silantiewi为采集到的唯一旱獭寄生蚤,体獭指数为0.24。用常规细菌学方法检验红旱獭1608只,未分离到鼠疫杆菌。用被动血凝试验和放免沉淀试验检测旱獭血清956份,牧犬血清89份,未发现鼠疫FI抗体。根据此次调查结果及既往资料综合分析,推测调查区存在鼠疫的可能性很小。     

导向大黄素脂质体治疗急性出血坏死性胰腺炎的实验研究

本文报道用自制的大黄素脂质体在实验性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的动物模型中作导向治疗的研究。实验依据是大黄素经丙谷胺和脂质体包裹后注入动脉,结果其在胰组织中的浓度显著高于单纯大黄素,大鼠在胆胰管内注射5％牛磺胆酸钠造成AHNP后,随机分为脂质体治疗组(PE组)、善得定治疗组(S组),大黄素治疗组(E组)和生理盐水对照组(Na组)。另外还设立了假手术组(P组)以及正常对照组。治疗均于造模后15min经腹主动脉给药。观察指标包括腹水、血清脂肪酶和淀粉酶、胰腺病理及死亡率。结果示治疗3小时后,各治疗组血清和腹水酶水平均较Na组有显著差异。6小时后PE组的酶水平较E组有显著差异。病理改变方面,PE组的病变亦明显较轻。死亡率的比较亦示PE组的效果最好(62.5％比87.5％)。本文讨论中提出PE治疗,特别是动脉内给药有明显效果,同时指出所用的脂质体制剂并未引起任何毒副作用,说明磷脂酶A,对胰腺细胞并无毒性反应。     

人的动脉粥样硬化能否消退

一些研究清楚地证实,动物在饲以胆固醇食物后发生动脉损害,在停止喂食胆固醇后可缩小,与此同时在动脉粥样硬化斑块上出现复盖上皮的再生、过度的细胞增殖受到抑制、细胞数和脂质减少、粘多糖成份改变、难溶性蛋白以及钙化与坏死范围的减小。动脉粥样硬化的消退并不限于停止喂食胆固醇的实验。高脂、高胆固醇饮食加上消胆胺或苜蓿后     

急性脑膨出86例救治体会

急性脑膨出见于重型颅脑损伤手术中 ,处理棘手 ,死亡率高达 70 %。1999～ 2 0 0 2年 ,我院行颅脑手术中 86例患者出现脑膨出 ,现将救治体会报告如下。临床资料 :本组患者年龄 3～ 78岁 ,平均 43 .6岁。车祸伤5 0例 ,砸伤和打击伤 19例 ,坠落伤 16例 ,跌伤 2例。皆为直接性损伤 ,其中减速伤 5 6例 ,加速伤 2 0例 ,旋转性损伤 10例。患者均有意识变化 ,哥拉斯格评分 ( GCS) >8分 14例、6～ 8分 2 1例、3～ 5分 5 1例 ;单侧瞳孔散大 46例 ,双侧瞳孔散大 2 3例 ,无瞳孔散大 17例。术前出现脑疝 68例 ,其中脑疝时间超过 3小时 5 4例。CT表现均…     

吉林市1989～1992年布氏菌病监测报告

吉林市１９８９～１９９２年布氏菌病监测报告吉林市卫生防疫站于清洁，舒恩仁，曲彬，丁淑丽，王海林，孙井芳，王顺吉吉林市龙潭山铁东医院防保站张玉英永吉县卫生防疫站付丽华为了控制布病的流行和发生，掌握布病疫情动态，预测布病疫情趋势，按照《全国布病监测方案》...     

疟疾监测站的工作程序及保障措施

疟疾监测站的工作程序及保障措施周汝安１刘波２宋培森３于庆华１１．鱼台县卫生防疫站（２７２３００）２．山东省寄生虫病防治研究所３．鱼台县清河镇防保站疟疾监测是疟疾防治后期的一项重要工作，社会性很强涉及到方方面面，工作难度较大，需要全社会的积极参与和密切...