联体早产儿手术前后护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/5万～10万,大多数胚胎时或出生后即死亡,存活率约1/20万[1].能成功进行分离手术,术后两婴均存活者相当罕见[2].尤其是在新生儿期进行分离手术,国内仅见两例成功报道[3,4].2005年4月29日,我院收治了一对生后9 d的剑脐联体早产女婴,并于生后12 d成功进行了分离手术,术后18 d联体姐妹痊愈出院,现将手术前后的护理介绍如下.     

新生儿外周动静脉同步换血的临床观察及护理

新生儿高胆红素血症是新生儿科常见疾病，严重者可致胆红素脑病，甚至造成死亡。换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法，可快速降低血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞及代谢产物等，防止胆红素脑病的发生，同时还可以纠正贫血。以往多采用经脐静脉插管，单通道反复抽、注血液的换血疗法,要求较高，旧血换出率低，易致感染和并发症，且难以普及。我科2003年1月-2007年7月应用外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症178例，取得较满意效果。现报告如下。     

高效液相色谱法死时间确定的经验方法研究

本文主要总结了高效液相色谱中确定死时间的经验方法。高效液相色谱中死时间是重要的基础参数,在进行色谱条件优化及定性鉴定时均应考察。在方法学研究中,死时间的确定使杂质检验的符合性判断更加科学合理。     

新生儿经颞浅静脉置入中心静脉导管的应用及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）在新生儿中广泛应用,为新生儿的治疗与能量供应提供了一条理想的静脉通道.PICC穿刺置管首选上肢肘部静脉,而新生儿肘部静脉比较隐匿,偶尔有一两条清晰可见的血管,但由于新生儿血管顺应性差,管腔细,管壁薄,极易被穿破,一次穿刺不成功时压迫局部止血,使血管腔进一步变窄,再次使用此血管穿刺置管的成功率会更低,因此当肘部血管显露不清或被破坏时,选择经颞浅静脉置人PICC则为PICC置管开辟了新的道路.我院从2011年1月—2012年4月经颞浅静脉置入PICC 13例,取得了良好的效果,现报道如下.关键词：中心静脉导管;新生儿;颞浅静脉分类号：R473.72 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0059-03     

极低出生体重儿经 PICC 持续输液导致胸壁肿胀的原因分析与对策

目的：总结极低出生体重儿经PICC持续输液导致胸壁肿胀的原因及护理对策。方法分析11例极低出生体重儿经PICC持续输液导致胸壁肿胀的原因,进行暂停PICC输液、沿静脉走形予透明贴贴敷、抬高患侧肢体及胸壁等护理干预。结果极低出生体重儿经PICC持续输液导致胸壁肿胀的原因包括：置管引起血栓性静脉炎、局部血液及淋巴循环障碍、导管异位。经积极护理,平均于出现胸壁肿胀后2 d肿胀消退,继续PICC输液治疗,8例未再出现任何不良反应,余3例再次出现胸壁肿胀,其中1例因已达全肠营养,给予按期拔管,另2例因肿胀范围较大,提前拔除导管。结论合理选择穿刺血管,规范操作流程,熟练操作技巧,做到早期预防、早期发现、早期治疗,可有效避免或减少PICC持续输液致胸壁肿胀的发生。     

维U颠茄铝胶囊质量标准中TLC鉴别方法的改进

目的:建立了维U颠茄铝胶囊TLC鉴别的改进方法。方法:改进了原标准的样品前处理方法;增加了氢溴酸山莨菪的TLC鉴别。结论:新建方法的样品提取率较原方法高,专属性较原方法更强。     

2000--2009年医药卫生领域和肿瘤相关研究获国家科技奖励情况统计与分析

应用科学计量学和信息计量学等科学研究方法,对我国2000-2009年度国家科学技术奖励中的医药卫生领域和肿瘤相关研究的项目从获奖总体情况、成果完成单位、地区分布、瘤种分布四个方面进行计量分析,为北京肿瘤医院的成果管理提供理论依据和参考。     

乳腺癌新辅助化疗病人生活质量状况及其相关因素分析

目的 调查乳腺癌新辅助化疗病人的生活质量状况及其相关因素.方法 应用自设问卷及SF-36健康状况量表对88例乳腺癌病人在新辅助化疗结束后1周内的化疗副反应及其生活质量状况进行调查.结果 本组乳腺癌病人完成新辅助化疗后的SF-36各维度得分中,生理机能（72.90±23.55）分、生理职能（28.98 ±37.31）分、躯体疼痛（71.50±21.91）分、一般健康状况（53.67±21.72）分、精力（61.19±28.39）分、社会功能（61.08±28.39）分、情感职能（52.27±43.71）分共7个维度得分均低于国内正常人群（P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,化疗副反应的数量、厌食、疲乏、年龄、文化程度对于生活质量有影响（P＜0.05）.结论 新辅助化疗后本组乳腺癌病人的生活质量降低,化疗副反应中的厌食、疲乏等是导致本组病人生活质量降低的主要因素,同时年龄越大的病人生理机能越差,而文化程度越高的病人社会功能越差.     

癌因性疲乏对乳腺癌病人化疗期间生活质量的影响

目的调查乳腺癌病人化疗期间的癌因性疲乏及生活质量状况并分析癌因性疲乏对生活质量的影响。方法应用Piper疲乏修订量表(中文版)及SF-36健康状况量表调查了98例乳腺癌病人门诊化疗期间的癌因性疲乏状况及其生活质量状况。结果本组乳腺癌化疗病人存在疲乏的有63例,占64.29%,其中,中至重度疲乏的有39例,占39.80%。乳腺癌病人化疗期间SF-36生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能共7个维度得分均低于国内正常人群(P0.01)。经多元逐步回归分析发现,年龄、疲乏状况总分及癌因性疲乏行为及严重性、情绪和认知、情感3个维度对于除精神健康外的生活质量的7维度有影响(P0.01)。结论乳腺癌病人化疗期间的生活质量低于正常人群,癌因性疲乏为其化疗期间的常见症状。年龄、癌因性疲乏是导致本组乳腺癌病人生活质量降低的主要因素。     

9例极低出生体重儿PICC导管相关感染的观察及护理

总结了9例极低出生体重儿发生导管相关感染的护理体会。在132例留置PICC的极低出生体重儿中,9例发生导管相关感染。其中3例导管尖端及血细菌培养均为阳性,2例仅血细菌培养为阳性,4例导管尖端和血培养均为阴性。1例家长放弃治疗,8例治愈。高度关注极低出生体重儿出现的每一个感染征兆,及早采取有效治疗和护理措施,是控制感染的关键。