腰椎间盘突出症术后并发症7例分析

1994-12～2005-12我们经治疗的腰椎间盘突出症102例全部得到随访，现对其7例早期并发症进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男82例，女20例，年龄31～65岁，腰4、5椎间盘突出75例，腰5骶1椎间盘突出26例，腰4、5极外侧椎间盘突出1例。     

针刺治疗对卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探讨针刺与药物治疗对卵巢早衰大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:50只SPF级雌性SD大鼠随机取10只为正常组,其余40只连续5d腹腔注射环磷酰胺30mg/kg,建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的35只大鼠随机分为模型组(9只)、药物组(9只)、针刺Ⅰ组(9只)、针刺Ⅱ组(8只)。正常组、模型组不干预;药物组采用乙烯雌酚灌胃治疗,每天1次;针刺Ⅰ组和针刺Ⅱ组分别取不同腧穴进行针刺治疗,每天2次,均治疗4周。治疗结束后,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平,卵巢组织进行病理苏木精-伊红(HE)染色以及RNA和蛋白提取,分别检测雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)、雌激素受体β(estrogen receptor beta,ERβ)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase/serine/threonine kinase,PI3K)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(protein kinase B,PKB,Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)mRNA的表达量。结果:大剂量短期内给予环磷酰胺可以建立卵巢早衰动物模型,成功率为87.5%。与正常组比较,模型组大鼠阴道细胞涂片呈雌激素缺乏征象,早期卵泡减少,卵泡结构破坏,成熟卵泡数目减少,血清E2水平明显降低(P0.05),P、FSH和LH水平升高(均P0.05),与雌激素相关的ERβ、PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量均降低(均P0.05);与模型组相比,药物组和针刺组成熟卵泡有所增加,血清E2水平明显升高(均P0.05),FSH含量下降明显(均P0.05),相关信号通路的PI3K、Akt和mTOR mRNA表达量呈升高趋势(均P0.05);针刺组与药物组各指标组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺治疗卵巢早衰具有一定的优势,并且取得与雌激素相当的治疗效果,作用机制可能与上调PI3K/Akt/mTOR信号通路相关基因和蛋白表达水平有关。     

参苓白术散对肠道菌群及免疫调节作用的探讨

参苓白术散是治疗脾虚泄泻的常用方,对调节肠道菌群、增强机体免疫力均有明显作用,故可明确参苓白术散治疗脾虚泄泻的机制与肠道菌群以及机体免疫平衡相关,为临床使用参苓白术散治疗脾虚泄泻提供参考依据。     

HtrA2、Smac蛋白在急性白血病患儿中的表达水平及二者的关系和对患者预后的影响研究

目的研究Htr A2、Smac蛋白在急性白血病患儿中的表达水平及二者的关系和对患者预后的影响。方法回顾性选取青岛市中心医院收治的86例急性白血病患儿,其中初诊37例为A组,复发15例为B组,疾病缓解34例为C组。另选取30例非恶性血液病患儿为对照组。通过免疫组化法对各组患儿骨髓中Htr A2、Smac蛋白表达水平进行测定,并进行统计学分析。分析A组患儿Htr A2、Smac蛋白不同表达水平与临床缓解率的相关性; Htr A2与Smac蛋白表达水平的关系。结果 A组患儿骨髓中Htr A2、Smac蛋白表达水平与B组比较,均无显著差异(P 0. 05),但较C组、对照组均显著升高(P 0. 05)。C组Htr A2、Smac蛋白表达水平与对照组比较,均无显著差异(P 0. 05)。HtrA2高表达患儿临床缓解率较低表达者显著降低(P 0. 05); Smac蛋白表达阳性患儿临床缓解率较阴性者显著降低(P 0. 05)。A组患儿骨髓细胞中Htr A2与Smac蛋白表达水平存在显著正相关(r=0. 62,P 0. 01)。结论 Htr A2与Smac蛋白可能参与急性白血病患儿的病理过程,且两者相互作用和相互影响,共同参与疾病的发生和发展过程,同时二者高表达与患儿预后较差密切相关。     

术前支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸患者手术矫形效果的影响

目的:分析术前支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者手术矫形效果的影响。方法 :筛选2001年7月~2009年12月在我院接受单一后路矫形内固定手术治疗的女性青少年特发性主胸弯脊柱侧凸患者70例,其中术前接受支具治疗组(A组)26例;未接受支具治疗组(B组)44例。两组发现畸形年龄、术时年龄、术前主胸弯冠状面Cobb角、凸侧Bending像Cobb角、侧凸柔韧性、手术融合椎体数比较均无统计学差异(P>0.05),A、B组随访时间超过1年者分别为23例和34例,随访时间分别为12~101个月(平均37.7个月)、12~87个月(平均28.7个月),两组比较无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者的手术矫形效果。结果:A组与B组患者术前主胸弯冠状面Cobb角分别为52.8°±8.3°和54.0°±10.7°,术后分别矫正到12.3°±7.3°和11.5°±8.1°,术后较术前均明显改善(P<0.01),主胸弯矫形率分别为(77.0±12.6)%和(79.3±11.9)%,两组比较无统计学差异(P>0.05);末次随访时主胸弯冠状面Cobb角分别为16.7°±8.4°和15.4°±7.2°,两组比较无统计学差异(P>0.05),主胸弯矫形率分别为(68.8±14.5)%和(70.5±13.0)%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者术前主胸弯顶椎偏距分别为41.4±14.3mm和36.8±13.7mm,两组比较无统计学差异(P>0.05),术后分别被矫正到10.4±5.4mm和7.2±5.6mm,B组优于A组(P<0.05);末次随访时分别为14.4±11.3mm和12.1±8.5mm,两组比较无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者术前、术后、末次随访时冠状面失平衡的发生比例分别为15.4%(4/26)和9.1%(4/44),15.4%(4/26)和15.9%(7/44),4.3%(1/23)和8.8%(3/34),两组比较均无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者术前主胸弯矢状面Cobb角分别为12.9°±11.1°和18.7°±11.3°,A组胸后凸更小(P<0.05),术后主胸弯矢状面Cobb角分别被矫正到18.0°±6.3°和22.3°±7.8°,矫正度分别为5.0°±9.8°和3.6°±12.6°,两组矫正度比较无统计学差异(P>0.05);末次随访时A、B组患者主胸弯矢状面Cobb角分别为20.0°±6.7°和22.4°±7.7°,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:术前支具治疗对女性青少年特发性主胸弯脊柱侧凸患者手术矫形效果未产生明显影响。     

单开门椎板成形术联合椎间孔切开术治疗脊髓型合并神经根型颈椎病疗效分析

目的评价颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开术在治疗颈椎管狭窄症合并单侧神经根型颈椎病中的作用。方法回顾性研究2006年7月至2009年1月44例颈椎管狭窄症合并单侧神经根压迫症状患者,行颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开术治疗的23例患者为A组,单纯行颈后路单开门椎管成形术治疗的21例患者为B组。引起椎间孔狭窄的原因:椎间盘突出、钩椎关节骨赘形成、关节突增生。神经根症状主要表现为单侧上肢疼痛、感觉减退、肌力下降和反射减弱。A组手术为颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开术,关节突内侧缘切除范围均小于等于50%;B组仅行颈后路单开门椎管成形术。结果术后随访20～36个月,平均28个月。采用日本骨科协会评分法计算两组髓性症状术后改善率,差异无统计学意义;根性症状术后临床效果评价:A组优18例,良3例,一般2例;B组优7例,良3例,一般9例,差2例。结论对合并有单侧神经根型的颈椎管狭窄症患者,采用颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开术可取得良好的手术效果。     

六分钟步行试验与肺功能检测评判慢性阻塞性肺疾病病情的比较

目的探讨六分钟步行试验(6 MWT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情评估中的价值。方法选COPD患者67例,分析6 MWT与肺通气指标等各种因素的相关性。结果 6 MWT与肺通气功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF)存在良好相关性。结论 6 MWT可以作为COPD患者肺功能监测方法,该方法适合在基层医疗单位推广,有较高临床使用价值。     

哪些药物致癌

药物可治病,也可致病,甚至致癌。医学上将因药物而引起的癌症称为药源性癌。哪些药物有致癌的危险呢? 一、解热镇痛药。如非那西丁、氨基比林、复方阿斯匹林、复方氨基比林、氨非咖片、去痛片、撒烈痛片等。在应用上述数年乃至几十年的患者中,引起肾盂癌和膀胱癌的发病率约为9.5％。 二、抗肿瘤药。如服用硫唑嘌呤可诱发淋巴瘤、白血病、宫颈癌、唇鳞状上皮癌等;环磷酰胺可诱发膀胱     

支气管哮喘患者出院后应注意什么

支气管哮喘是一种常见的呼吸道变态反应性疾病,初期病情比较轻,不易复发,容易控制。如果治疗和预防不当,该病易反复发作,临床症状越来越严重,极易导致肺气肿、肺心病和呼吸衰竭,给患者造成极大的痛苦,那么,支气管哮喘患者出院后应当注     

精神科护士健康状况调查

目的：了解我院精神科护士的身体健康状况，改善护士的身体健康。方法：采取问卷调查法进行数据采集。结果：护士对自身健康知识缺乏。结论：减少疾病的发生，必须增强护士自我保健知识。