超敏C反应蛋白与糖尿病足关系的研究

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病足(DF)的相关性。方法通过对87例糖尿病足患者超敏C-反应蛋白水平和其他有关生化指标,分析糖尿病足与超敏C-反应蛋白的关系,指导临床治疗。结果糖尿病足患者的血压水平以及动脉粥样硬化指数越高,超敏C反应蛋白水平浓度越高(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白可能糖尿病足病变的独立危险因素,可以从降压、调脂等措施降低C反应蛋白而改善病情。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍注意功能研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)注意功能变化,进一步揭示AD认知功能减退规律。方法选取济南军区总医院干部病房神经内科病房和门诊的患者43例,其中AD患者16例,MCI患者12例,正常对照15例。采用改良注意网络测试(ANT)范式进行注意功能测试,分别对人脑警觉能力、定向能力与执行控制能力反应时进行测试,通过方差分析进行组间行为效应比较。结果三组间警觉、定向与执行控制3个子系统效应反应时均表现出显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。统计检验两两比较显示,AD组相对于正常对照组与MCI组3个子系统效应均表现为反应时延长;而MCI组相对正常对照组表现为选择性的注意功能受损,其中警觉效应(P=0.26)与定向效应(P=0.11)未发生显著性变化,而执行控制效应发生显著退化(P<0.01)。结论 AD与MCI患者认知功能退变进程存在差异性,AD患者已出现全面注意功能减退,而MCI患者表现为选择性注意功能减退。     

基于“以通为补”理论用藤类药治疗周围血管疾病的临床应用经验及作用机制研究进展

根据对周围血管疾病领域临床用药情况进行收集、整理、分析,总结出运用藤类药治疗周围血管病的经验。藤类药具有活血消痈、引药下行的功效,恰与下肢缺血性疾病应秉承“辨证论治”的指导思想、“以通为补”的治疗理论相契合。灵活运用藤类药发挥因症用药、因人制宜的中医药优势,对周围血管疾病的治疗成效显著。本文将结合周围血管病的病因病机及临床治则分析运用藤类中药的临床经验,丰富周围血管病的临床治疗思路。     

主髂动脉重建联合股深动脉成形术治疗老年下肢缺血性疾病效果分析

目的对比主髂动脉重建股浅动脉(SFA)开通术与主髂动脉重建股深动脉(PFA)成形术治疗老年下肢重症缺血患者的临床资料及疗效。方法回顾分析2016年1月至2016年12月在黑龙江省医院与黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的老年下肢重症缺血患者64例。依据治疗方法分为2组:SFA治疗组和PFA治疗组,每组32例。对比2组患者术前术后的踝肱指数(ABI)、并发症发生率、死亡率、手术时间、住院天数、溃疡愈合天数等。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果与术前相比,SFA治疗组[(0.25±0.12)vs(0.87±0.09)]和PFA治疗组[(0.23±0.11)vs(0.69±0.08)]患者术后的ABI均显著增高(P0.05),且SFA治疗组患者术后的ABI显著高于PFA治疗组[(0.87±0.09)vs(0.69±0.08),P0.05]。与SFA治疗组相比,PFA治疗组患者的术后并发症发生率(62.5%vs12.5%)显著减少,手术时间[(189±41)vs(130±61)min]和住院时间[(18±4)vs(10±4)d]显著缩短,但足部溃疡愈合时间[(28±5)vs(74±4)d]显著延长,差异均具有统计学意义(P0.001)。随访1年后,SFA治疗组和PFA治疗组患者跛行距离100 m的发生率(50.0%vs 46.9%)及截肢率(28.1%vs 25.0%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论主髂动脉重建联合PFA成形术既可改善老年下肢缺血性疾病,又可显著降低术后并发症及截肢率,提高患者生存率及生存质量。     

直窦血栓形成致双侧丘脑梗死1例并文献复习

目的 探讨直窦血栓形成致双侧丘脑梗死患者的临床特点,提高对该病的认识。方法 收集1例直窦血栓形成致双侧丘脑梗死患者的临床资料,并结合国内外8例病例资料进行回顾性分析。结果 9例患者中表现为嗜睡、反应迟钝5例,记忆力下降5例,头晕伴恶心、呕吐2例,9例患者中8例患者的颅脑MRI示双侧丘脑长T₂信号,5例MRV示直窦血栓形成,1例数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)示静脉期回流时间延长。结论 直窦血栓形成致双侧丘脑梗死比较罕见,易被误诊,望临床医生提高对该病的认识,避免误诊。     

球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病下肢动脉闭塞症92例分析

糖尿病下肢动脉闭塞症是糖尿病患者常见的并发症,单纯传统的内科保守治疗和介入及外科手术治疗效果都不理想.我们应用球囊扩张技术配合高压氧(HBO)治疗了92例糖尿病下肢动脉闭塞症患者,取得了较好疗效.现报告如下.     

中医药多靶点干预糖尿病足病的机制研究

糖尿病足病(diabetic foot ulcer, DFU)首先以微血管病变为主,而后累及大血管、神经系统,如不及时控制则病变周围组织可坏死、感染,最终导致截肢。当前普遍认为,高血糖是血管病变的关键始发因素。找出DFU的调控机制,发现新的治疗靶点,可以为临床治愈提供条件。研究表明,中医药可通过不同靶点、多途径进行干预DFU的发生、发展。本文将从中医药调节胰岛素功能、炎症通路、氧化应激反应、细胞增殖与凋亡、细胞自噬等几个方面论述,阐明当前关于DFU的重点研究方向,梳理中药制剂或中医治疗方法与各个信号通路的作用联系,同时为探究中医药治疗DFU提供理论支撑。     

基于中医经典理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治

中医理论认为新型冠状病毒肺炎的病因病机为疫疠之邪犯肺,正邪相争,阻遏卫气,由表入里,发病因素主要包括正气因素、自然因素以及社会因素。中医以祛邪扶正为大法,分轻型、普通型、重型及危重型,采取辨证论治。中医素有"固护正气,避其毒气"的防疫思想,中医特色的防疫方法,如芳香疗法、饮食调护、情志调节、传统运动等,临床可资借鉴。     

维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者骨代谢紊乱和微炎症反应之间的关系。方法：检测血液透析患者血浆C反应蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素及其他临床生化资料,并计算钙磷乘积,所得数据与美国肾脏病基金会维持性透析患者骨代谢和骨病控制指南比较,分析各检测指标间的相关性。结果：在钙、磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素4项指标中,均符合指南者共21例（14.6%）,与未符合指南组比较,其hs-CRP水平显著降低（P〈0.05）,高血压患者比例亦显著降低（P〈0.05）。所有患者的C反应蛋白与钙、磷、钙磷乘积、年龄均显著正相关（r=0.134、0.132、0.125、0.317,均P〈0.05）,C反应蛋白与甲状旁腺激素之间的相关性不显著。多元线性回归分析显示,钙、磷、钙磷乘积是C反应蛋白的独立危险因素（β=0.189、0.113、0.048,均P〈0.01）。结论：骨代谢控制良好的维持性血液透析患者微炎症水平较低,并且微炎症状态与骨代谢各指标之间显著正相关。