尿毒症和慢性血液透析病人的细胞免疫损害

随着透析技术的不断提高,慢性血液透析患者的生存期不断延长,但感染仍为慢性血透患者的主要合并症和致死原因,因感染而死亡者占本病死亡人数的35%,因此了解尿毒症患者免疫功能低下的机制十分重要。本文仅就尿毒症患者细胞免疫的有关问题综述如下: 自1955年Hume等人意外地发现尿毒症患者对移植肾的排斥反应减弱之后,尿毒症患者细胞免疫功能低下的问题,引起了许多研究者的关注。1957年Dammin等人发现尿毒症患者同种皮肤移植存活32～115天,而正常对照者同种皮肤移植只存活8～10天,以后又     

高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的 探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 自2014年8月至2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统（VAC）治疗,比较治疗前后经皮氧分压（TcPO2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血栓素B2（TXB2）、6?酮?前列腺素F1α（6-k-PGF1α）。结果 与治疗前比较,患者治疗后血脂和TXB2水平明显降低,TcPO2和PGF1α水平升高（P＜0.01）。结论 高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,值得进一步探讨。     

红外热成像在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的:使用红外热成像技术将人体双下肢体表温度直观成像,通过观测并分析受试者大腿、小腿、足背、足趾及足底平均温度的数据图像,为红外热像仪对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值提供量化及可视化指标。方法:选取50例下肢动脉硬化闭塞症Ⅱ期和Ⅲ期患者和20例健康人对照组,运用红外热像仪采集双下肢红外图像进行对比分析。结果:正常人红外热像图双下肢皮温分布呈左右对称性;下肢动脉硬化闭塞症患者双下肢红外热像图分布不均匀,两侧热图不对称,远端不同程度低温改变,呈蓝色或蓝黑色;观察组患者大腿、小腿、足背、足趾、足底的平均温度均比健康人低,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);下肢动脉硬化闭塞症Ⅲ期患者患肢大腿、小腿、足背、足趾、足底分别较Ⅱ期患者的体表皮温低,其比较存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论:红外热像检查诊断下肢动脉硬化闭塞症,能够敏感显示患者双下肢的温度差异。且检查时患者无痛苦,疾病信息及图像易于储存。     

维持性血液透析患者IL-2活性水平与T淋巴细胞转化功能的相关性研究

维持性血液透析（ＭＨＤ）患者Ｔ淋巴细胞转化功能低下是其细胞免疫功能受损的重要原因之一，为进一步探讨ＭＨＤ患者Ｔ淋巴细胞转化功能下降的机理，我们对ＭＨＤ患者ＩＬ－２活性水平与Ｔ淋巴细胞转化功能的关系进行了实验研究，现报告如下：１实验对象及分组透析组１４...     

维持性血液透析患者T淋巴细胞功能低下机理的探讨

维持性血液透析患者Ｔ淋巴细胞功能低下机理的探讨于文慧，马腾骧，畅继武，张璐仁近年来大量研究表明，尿毒症和维持性血液透析（ＭＨＤ）患者的Ｔ淋巴细胞功能下降［ＡｍＪＮｅｐｈｒｏｌ，１９９１，１１：９８］，然而引起ＭＨＤ患者Ｔ淋巴细胞功能低下的原因相当复杂...     

血液透析患者微量元素锌与T细胞亚群关系的研究

本文采用单克隆抗体检测了慢性血液透析(CHD)尿毒症患者的外周血T 细胞亚群,通过分析CHD 患者的血清锌水平,探讨了CHD 患者血清微量元素锌与T 细胞亚群的关系,旨在进一步了解尿毒症患者免疫功能下降的原因,以指导临床治疗。     

髂动脉球囊扩张结合股深动脉成形术治疗无流出道糖尿病足

糖尿病下肢动脉缺血是糖尿病患者由于合并各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一[1].主要出现在中小动脉及微血管,不但主要供血动脉闭塞,而且缺血区侧枝循环严重不良,远端流出道不佳,发展快、程度重,一旦发生,其截肢率极高.     

皮肤瘙痒对尿毒症行透析患者生活质量的影响

目的探讨皮肤瘙痒（UP）对尿毒症行透析患者生活质量的影响。方法选择132例尿毒症患者,其中行血液透析（HD）92例、腹膜透析（PD）40例;采用模拟评分法、SF-36量表、Skindex-29量表评估其UP程度及生活质量。结果 132例尿毒症患者中,出现UP 69例,其中行HD者的UP程度重于行PD者、有睡眠障碍者高于无睡眠障碍者（P均〈0.01）;SF-36量表中的躯体健康、精神健康总评与UP无相关性（P〉0.05）;UP程度与Skindex-29量表中的自我感知、社会功能和情感职能评分呈负相关（P〈0.01或〈0.05）,行HD患者的社会功能和情感职能评分较低。结论 UP可影响尿毒症行透析患者的生活质量,且是其睡眠障碍的因素之一,透析方式影响患者的社会功能和情感职能。     

残余肾功能与血液透析患者生活质量的相关性研究

目的：探讨残余肾功能（RRF）与维持性血液透析（MHD）患者生活质量的相关性。方法：对87名MHD患者发放肾脏疾病特异性调查表（KDQ）,并记录患者平时血压、24h尿量、透析频率、透析间期体重获得量（IDWG％）及最近3个月发生失衡综合征和心血管事件的情况。测定患者透析前血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hgb）、甲状旁腺激素（PTH）及血清CystatinC。使用血清CystatinC浓度估算肾小球滤过率（eGFR）,并根据24h尿量将患者分成有RRF组和无RRF组。结果：生活质量调查共收回有效问卷76份,无RRF组患者在透析龄、透析频率、IDWG％、失衡综合征、心血管事件和血压异常发生率方面均高于有RRF组（P〈0．05）。基于血清CystatinC浓度估算的eGFR为f4．56＋0．51）ml／（min·1．73m^2）,它与MHD患者血清BUN、Cr呈负相关,与Hgb、Alb、PTH正相关;与患者生活质量评估的各项指标均存在正相关关系,其中与总分相关系数r=0．797（P〈0．01）。结论：RRF与MHD患者的生活质量密切相关,是影响患者生理心理健康的重要因素,应采取有效措施保护血透患者残余肾功能。