冠心病患者的家庭护理指导

冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。下面对冠心病的家庭护理提几点意见。     

糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症

AGEs是指糖的醛基与蛋白质的氨基端在非酶催化的化学反应下生成的一类物质。人们最初认为AGEs只是蛋白质老化的标志，以便体内识别降解、清除老化的蛋白质。近年来，随着对糖尿病慢性病发症发病机制及病理改变的深入研究，对AGEs有了更全面的认识。人们最初认为AGEs只是蛋白质老化的标志。现在越来越多的事实表明，AGEs不仅与被修饰的大分子的降解有关．AGEs与其受体相互作用。能够激活多个信号传导通路，促进多种细胞因子的合成与释放。促使糖尿病并发症的发生发展。     

益气利水法治疗肺心病心衰32例

肺心病心力衰竭病情重，常反复发作．治疗比较棘手。近两年．我们对32倒肺心病心衰病人，应用益气利水为主的方法治疗，现介绍如下。     

横结肠癌形成十二指肠瘘一例

横结肠癌形成十二指肠瘘一例高照水成允德于新民患者男，６０岁，因突然黑便４天，伴头晕１天入院。发病前上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡，腹部Ｂ超为胆囊结石。按上消化道出血治疗后，第一次胃镜检查：幽门管有黄褐色液体返流，十二指肠降部后壁粘膜作者单位：２５...     

上消化道出血诱发阿-斯综合征1例

患者女,58岁,慢肝病史二十余年,1988年10月15日晨起呕血约800ml,急诊入院,按肝硬化,门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血处理。上午11点30分患者突然面色苍白,四肢抽搐,意识丧失,脉搏血压测不出,心音消失,即刻作心电示波显示Ⅲ度房室呼导阻滞。按阿—斯综合处理,立即静推阿托品1 mg并给予心外按摩,静滴异丙肾上腺素,经抢救患者清醒,血压9.33/5.33kea心率98次/分,心电示波器提示恢复为窦性心律,肢体导联低电压。下午5点上述症状再次出现,给予相应处理后患者于半分钟内恢复     

二尖瓣狭窄患者肺功能状态评价及经皮二尖瓣球囊扩张对肺功能的影响

前瞻性地对二尖瓣狭窄（MS）患者的肺功能损害进行对照评价,并对MS患者接经皮二尖瓣球囊扩（PTMC）治疗前后的肺功能和血流动力学指标的变化进行研究。     

经心外膜行窦房结改良的实验研究

目的 探讨经心外膜行窦房结改良的可行性及安全性。方法 选用日本大耳白兔17只，全麻下开胸，经颈内静脉穿刺送入4F起搏电报至高右房。静脉推注美多心安和阿托品，测固有心率、行窦房结功能检查；采用消融电报沿界沟处由上至下移动放电，以窦性心率下降30％±5%或出现异位性心律为消融终点。在达到消融终点后即刘及2h分别测定窦房结功能。达到消融终点后2h，沿界沟进一步消融，观察在过度消融时可能出现的反应。消融术结束，采用前固定技术留取标本，供病理学研究。结果在达消融终点后即刻有12只动物(70．59％)的心律达到丁靶心律，有5只(29．41%)出现丁房性节律；2h后均恢复丁窦性心律，但有3只(17．65％)动物心率未达到靶心率。进一步消融后，有12只仍为窦性节律，其中6只出现丁房室阻滞，4例出现丁房性节律、1例出现了房室交界性心律。在窦房结改良前后测定的窦房结功能指标(CSNRT、sACT)差异无显著性(P>0．05)，窦房结改良前后心率差异有显著性(P<0．0D01)，而消融终点即捌心率与2h时相比较，差异无显著性(P>0．05)。病理学研究未见心房壁穿孔，窦房结改良成功者只有部分窦房结细胞发生了凝固性坏死；而最后表现为异位节律者则见窦房结区域遭到了广泛性破坏。结论经心外膜行窦房结改良，可以有效地控制窦性心律，且对窦房结功能无严重影响；并为经心内膜改良窦房结奠定了实验基础。临床上可用于有症状的窦性心率异常加速或不适当窦性心动过速(inappfopriate sinus tachycardia，IST)。     

2型糖尿病与痛风

2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化，临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗，由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。