疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法 采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果 60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论 疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。     

山银花、金银花中绿原酸和总黄酮含量及抗氧化活性测定

目的对3个不同产地山银花和金银花中绿原酸、总黄酮含量及抗氧化活性进行分析,并比较之间的差异。方法对绿原酸提取条件进行优化,最佳提取条件为65℃下60%乙醇溶液按料液比1∶20超声提取30 min;总黄酮最佳提取条件为65℃下用60%甲醇溶液按料液比1∶10超声提取30 min。分别采用高效液相色谱法和紫外分光光度法对样品的绿原酸和总黄酮进行含量测定,并用DPPH自由基清除率来检测山银花、金银花的抗氧化活性。结果建立了良好的绿原酸和总黄酮含量分析方法,绿原酸在0.119～1.190 mg/m L内线性关系良好,r2为0.999 2(n=6);总黄酮在8.48～50.88μg/m L内线性关系良好,r2为0.999 5(n=6)。湖南产地山银花绿原酸量、总黄酮量及自由基清除率分别为3.99%、13.43%、62.41%。重庆产地山银花绿原酸量、总黄酮量及自由基清除率分别为3.29%、10.08%、51.48%。广西产地金银花绿原酸量、总黄酮量、自由基清除率分别为2.55%、7.10%、39.51%。结论提出了结合化学成分分析和抗氧化性活性来比较不同产地山银花和金银花之间区别的分析方法,从"谱-效"结合思路,为山银花和金银花质量控制及鉴别提供一种新的模式。     

CT 灌注成像对胃癌评估的临床应用

目的：探讨 CT 灌注成像参数值与不同分化程度胃癌的相关性。方法应用64层螺旋 CT 对经手术病理证实的50例胃癌患者术前行灌注成像检查,获得灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS);根据肿瘤细胞不同分化程度分成高、中、低分化3组,然后应用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果高分化胃癌组10例(20%),灌注参数：BF 值(mL·min-1·100 g-1)75.28±6.81,BV 值(mL/100 g)9.01±0.94,MTT 值(s)9.89±1.65,PS 值(mL·min-1·100 g-1)10.05±0.71;中分化胃癌组24例(48%),灌注参数：BF 值110.01±31.90,BV 值18.18±5.62,MTT 值9.81±3.69,PS 值40.08±15.82;低分化胃癌组16例(32%),灌注参数：BF 值138.59±38.09,BV 值21.08±4.11,MTT 值9.47±1.80,PS 值57.50±13.28。3组比较,BF、BV、PS 值在高分化与中分化组以及高分化与低分化组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌不同分化3组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论CT 灌注参数 BF、BV、PS 值可以作为胃癌恶性程度的评估指标。     

渝东北地区老年人骨质疏松流行病学调查

目的研究渝东北地区老年人骨质疏松及骨折发生的现状,为骨质疏松的一级防治提供理论基础。方法采用随机抽样选择渝东北地区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,以自编老年人骨质疏松现状调查表、骨密度测定进行研究。结果渝东北地区老年人骨质疏松的发病率为70.9%,骨质疏松性骨折的发病率为12.7%。结论渝东北地区骨质疏松的发病率较高,且骨质疏松性骨折发病率也较其他地区高,应积极防治骨质疏松,减少骨质疏松性骨折。     

依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变的临床研究北大核心CSCD

目的观察依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效和安全性。方法将92例糖尿病视网膜病变患者随机分为试验组和对照组,每组46例。对照组予以静脉滴注前列地尔注射剂,5μg,qd;试验组在对照组的基础上加用依帕司他50 mg,tid。2组患者均治疗14 d。比较2组的临床疗效,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、各血糖指标和药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.65%(44例/46例)和78.26%(36例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的SOD分别为(88.59±11.02),(80.83±10.68)IU·m L^(-1);TAOC分别为(20.44±2.25),(15.41±2.01)IU·m L^(-1);TNF-α分别为(11.72±1.55),(17.35±1.87)ng·L^(-1),空腹血糖分别为(5.05±0.71),(5.92±0.65)mmol·L^(-1),餐后血糖分别为(8.20±0.76),(8.80±1.15)mmol·L^(-1),糖化血色素分别为(6.17±0.85)%和(6.77±0.82)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组均未出现药物不良反应。结论依帕司他片联合前列地尔注射剂对糖尿病视网膜病变患者的疗效确切,且安全性较好。     

三种职业健康风险评估方法在某铅酸蓄电池企业中应用比较

目的比较3种不同职业健康风险评估方法,为铅酸蓄电池企业更好的开展职业健康风险评估工作提供依据。方法对江苏省某铅酸蓄电池企业进行职业卫生调查,检测作业岗位铅烟/尘、硫酸浓度及铅接触作业工人血铅,采用国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估法、健康危害化学物控制要素法(COSHH Essentials)、综合指数法对铅酸蓄电池企业关键岗位的职业危害因素进行健康风险评估,比较标准化后的风险比值,以血铅异常率为参照,选择评估结果更准确的风险评估方法。结果当有害因素浓度在1/2限值~限值之间时,和膏与加酸岗位,3种方法评估结果完全一致,均为中等风险;当有害因素浓度高于限值时,铸板、磨片、分刷片与焊接岗位COSHH Essentials法和综合指数法评估结果为高风险;当有害因素浓度低于1/2限值时,球磨与涂板岗位评估结果不一致,综合指数法评估结果与血铅异常率的中等风险相对应。结论综合指数法适用于有害因素任意现场检测浓度情况下的职业健康风险评估。     

脊柱疾病患者报告结局测量工具及其应用的研究进展

医生对于脊柱疾病的疗效评估常局限于并发症发生率和影像学的评价,但这些临床报告结局在实际工作中并不能全面反映患者的疾病状态。患者报告结局测量是基于患者自身感受所完成的评价,为临床报告结局的重要补充,主要有普适性量表和特异性量表两类。其中特异性量表着重于评价脊柱疾病相关症状的改善情况,如局部疼痛、肢体运动及大小便功能障碍等。本文从脊柱疾病患者主要特异性报告结局量表的起源、内容、应用现状及展望等方面作一综述,为临床和护理工作的决策提供参考。     

龚子夫运用"十三太保方"的经验

龚子夫擅长治疗内、妇、儿、男、肿瘤各科常见病及疑难杂症,尤对治疗妊娠诸症运用十三太保方有独到之处,认为该方不得随意加减,且对方中每味药的用量亦有讲究.现撷取其医案2则,以管窥龚子夫学术经验之一斑.     

四物膏对再生障碍性贫血模型大鼠骨髓造血功能的影响

目的 探讨四物膏对再生障碍性贫血（AA）模型大鼠骨髓造血功能和Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的调控作用。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药（复方阿胶浆10.8 g·kg^-1）组、四物膏高、低剂量（22.68,5.67 g·kg^-1）组,采用乙酰苯肼（APH）联合环磷酰胺（CTX）注射,建立AA大鼠模型,每天灌胃灌胃给予相应药物,连续15 d。检测大鼠外周白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（HGB）,红细胞积压（HCT）和血小板（PLT）水平;计算比较胸腺和脾脏指数;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素-3（IL-3）和白细胞介素-6（IL-6）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察骨髓病理形态学变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠股骨骨髓细胞中TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组WBC,RBC,HGB,HCT和PLT水平明显降低,胸腺指数显著下降,脾脏指数显著增加,血清IL-3水平下降,IL-6水平升高,股骨骨髓中粒细胞和巨核细胞减少,髓腔内充填水肿的血管纤维脂肪组织,纤维化明显,骨髓细胞TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,四物膏高剂量组大鼠外周血细胞WBC,RBC,HCT和PLT水平增加,胸腺指数增加,脾脏指数减少,IL-3水平升高,IL-6水平下降,股骨骨髓病理形态轻微改善,骨髓细胞TLR4和NF-κB蛋白及mRNA表达明显下降（P<0.05,P<0.01）。结论 四物膏可能通过调控机体骨髓炎症信号通路TLR4/NF-κB的表达,改善AA模型大鼠骨髓造血功能。     

干细胞治疗冠心病的进展

冠心病是一组常见病和多发病,近两年的研究提示干细胞移植极有可能成为临床冠心病治疗的有效方法。基于此,本文对干细胞治疗冠心病的进展作一综述。