行为训练对衰退期精神分裂症患者的康复作用

精神分裂症由于疾病本身的因素和社会心理因素，经过药物治疗后，仍有部分患者逐渐趋向不可治愈的慢性衰退状态。衰退期精神分裂症是指近一年内，以精神衰退为主要表现，社会功能严重受损，成为精神残疾。临床特征为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤独退缩，生活需要人照顾，主要为主动性不足。尽管精神药物能有效控制精神症状，但对受损的社会功能及精神残疾却无能为力。所以行为训练显得尤为重要。根据我院情况对35例衰退精神分裂症病人进行了24周行为训练，并以35例为对照，取得了较好的康复效果，现报告如下。     

应用支架治疗颅内宽颈动脉瘤的探讨

目的总结应用支架结合弹簧圈和单纯应用覆膜支架治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验.方法回顾分析12例颅内宽颈动脉瘤,10例应用支架结合弹簧圈技术治疗,2例颈动脉海绵窦段动脉瘤应用覆膜支架治疗.结果应用支架结合弹簧圈技术治疗10例,8例完全栓塞,2例大部分（＞95%）栓塞.应用覆膜支架治疗2例动脉瘤完全闭塞.影像随访10例3～12月,动脉瘤完全消失.临床随访12例,死亡1例.结论在栓塞宽颈颅内动脉瘤时选择应用支架结合弹簧圈技术或单纯应用覆膜支架可取得满意疗效.     

伽玛刀单靶点治疗原发性顽固性三叉神经痛：73例随访观察

目的：评价伽玛刀单一靶点治疗顽固性三叉神经痛的疗效、安全性，以期为改善三叉神经痛患者的身心健康及生活质量提供干预方向。方法：回顾性分析1995-07／2003-06本院接受伽玛刀治疗的三叉神经痛患者73例，其中男31例，女42例，年龄35～79岁，平均61岁。病程1．5～29年，平均4．5年。所有的病例均设置单一靶点治疗，靶点部位选择在三叉神经入桥脑处，中心剂量70～90Gy，准直器为4mm。结果：伽玛刀治疗后全部患者在24h出院，出院后随访时间6～68个月不等，平均随访时间36．7个月。术后18例显效(24．7％)，46例有效(63％)，9例无效(12．3％)。症状缓解时间为2周～6个月，平均为3．5个月。治疗后症状复发6例，给予二次治疗，3例症状缓解，3例症状无变化。治疗后出现头痛呕吐反应3例，全部于1周后消失；面部麻木7例，无咀嚼肌运动障碍及角膜发干或溃疡发生。结论：伽吗刀治疗三叉神经痛安全、有效，能显著的缓解患者的疼痛，提高其生活质量。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤

颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折、脱位 ,但临床上也有不少颈脊髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位。以往由于对此类损伤认识不足及检查手段的限制 ,临床上的漏诊、误诊与误治屡屡发生。自 1982年 Pang[1 ]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来 ,逐渐被大家所共识。我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12颈脊髓损伤共 87例 ,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤 17例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 1.2岁。受伤原因 :摔伤 8例 ,交通事故伤 5例 ,坠落伤 4例。损伤方式以伸展型居多 ,共 14例。根据感觉…     

改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶的应用价值

目的探讨改良快速Carba NP试验用于检测碳青霉烯酶的可行性,并对比分析其与Carba NP试验的差异。方法选取264株革兰阴性杆菌,其中耐药菌株164株,敏感菌株100株。分别采用Carba NP试验、改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶表型,并以PCR检测结果为参比,评价上述检测方法的差异。结果 164株耐药菌株中,耐药基因阳性144株;100株敏感菌株耐药基因均为阴性。164株耐药菌株中Carba NP试验阳性135株;改良快速Carba NP试验阳性130株。100株敏感菌株中,2种方法均为阴性。与PCR检测结果相比,Carba NP试验的敏感性和特异性分别为91.7%(132/144)和97.5%(117/120),Kappa值0.886;改良快速Carba NP试验敏感性和特异性分别为89.6%(129/144)和99.2%(119/120),Kappa值0.879。Carba NP试验与改良快速Carba NP试验的阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=1.45,P0.05)。结论改良快速Carba NP试验与PCR方法一致性高,较Carba NP试验更为快速、廉价,适用于流行病学调查和院内感染的早期监测。     

婴儿头颅CT中铋屏蔽对辐射剂量和影像质量的影响

目的 研究婴儿头颅CT检查中使用铋屏蔽材料降低眼晶状体受照剂量的效果及对图像质量的影响。方法 使用适合患儿使用的自制铋屏蔽防护眼罩、婴儿体模,采用热释光探测器测量受照剂量。CT扫描条件选择120 kV、130 mA轴位扫描,分别进行铋屏蔽和无屏蔽两组模体测试,比较模体内相当于晶状体位置的受照剂量;应用同样CT扫描参数,对临床疑为颅内出血的99例患儿佩戴铋屏蔽眼罩后进行头部扫描,由2名高年资医生分别进行图像质量评估,并比较评分的一致性。结果 体模实验显示,无屏蔽时眼罩后方区域吸收剂量为25 mGy,经铋防护眼罩屏蔽后眼罩后方的吸收剂量为17 mGy,降低辐射剂量32%。佩戴铋屏蔽眼罩对患儿头部CT图像质量无明显影响。结论 在婴儿头颅CT扫描中使用铋屏蔽防护眼罩,可明显降低眼晶状体放射吸收剂量,同时对CT图像质量的影响是可接受的。     

淫羊藿苷体外诱导小鼠胚胎干细胞分化为心肌细胞

目的研究淫羊藿苷(icariin,ICA)体外诱导小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)ES-E14细胞分化为心肌细胞的作用。方法复苏的ESCs经直接悬浮法形成拟胚体(EBs),应用ICA定向诱导,相差显微镜下观察分化细胞的形态学变化,免疫细胞荧光技术及Western blot(WB)分别检测心肌细胞特异性肌钙蛋白I(TnI)、心室肌球蛋白轻链(Mlc-1v)的蛋白表达及表达量的变化;透射电镜观察分化细胞的超微结构。结果经ICA诱导后第5天的EBs出现了细胞跳动点,ICA诱导后第3天的细胞心肌细胞特异性肌钙蛋白I(TnI)、心室肌球蛋白轻链(Mlc-1v)的蛋白表达均阳性,于诱导后的第3天(早期)、第12天(中期)及第20天(晚期)心肌细胞特异性肌钙蛋白I(TnI)、心室肌球蛋白轻链(Mlc-1v)的表达逐渐增多,晚期明显高于早期及中期;透射电镜下可见大量平行排列的肌丝。结论用直接悬浮法,ICA体外能诱导鼠ESCs分化为心肌细胞,分化的心肌细胞两种心肌特异性结构蛋白量的表达随分化进程的进展逐渐增多。     

苦参碱对大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用。方法:将30只成年Wistar大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌注对照组和氧化苦参碱组,每组10只。测定各组大鼠心肌组织匀浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化。结果:氧化苦参碱组NO、SOD和GSH-PX显著高于缺血再灌注对照组,MDA显著低于缺血再灌注组(P<0.01)。结论:OMT对大鼠缺血再灌损伤的心肌具有保护作用,此作用可能与抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力有关。     

DNA拓扑异构酶Ⅱα、PCNA在人脑星形细胞瘤中的表达及与预后生存的关系

目的研究DNA拓扑异构酶11d（Topo-Ⅱα）、增殖细胞核抗原（PCNA）在中枢神经系统星形细胞瘤中的表达，并探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系。方法应用SABC免疫组化技术，检测32例星形细胞痛ToPo-Ⅱα、PCNA的表达，并针对其与恶性程度及预后生存状况的关系比较进行统计学分析。结果星形细胞瘤ToPo-Ⅱα、PCNA的表达在低度恶性组与高度恶性组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）；Logrank检验及Kaplan-Meier生存曲线分析显示，Topo-Ⅱα、PCNA的表达强度与星形细胞瘤的预后生存时间呈显著的负相关性，Topo-Ⅱα、PCNA的表达水平反映了星形细胞痛患者的预后情况。结论Topo-Ⅱα、PCNA在中枢神经系统星形细胞瘤的表达与其恶性程度相关，与患者的预后生存相关。联合检测二者的表达水平对判断肿瘤的恶性程度有一定的参考意义。同时，这两个因子可作为判断与预测星形细胞瘤患者预后的重要指标。     

胶原蛋白与胎脑神经细胞移植入脑缺血大鼠的形态学研究

目的 观察胶原蛋白(Collagen)与胎脑神经细胞(FBN)联合培养2天后，神经细胞与胶原蛋白的吸附情况；观察胶原蛋白与胎脑神经细胞(CFBN)移植入脑缺血大鼠后神经细胞的生长情况。方法 取孕14天的胎脑神经细胞接种在胶原蛋白上；制备大脑中动脉闭塞(MCA0)模型；将CFBN植入到脑缺血大鼠中，将移植的大鼠分别在2、6、10、30天进行光镜和电镜观察。结果 CFBN植入2天后，机体产生轻微的免疫反应，部分中性粒细胞和淋巴细胞浸润，6天后免疫反应消失。HE和尼氏染色可见实验组植入神经细胞生长良好。结论 CFBN在脑缺血大鼠中生长良好，CFBN可用作神经系统疾病的细胞移植治疗。