类风湿关节炎的改善病情抗风湿药治疗

改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体抗炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1～6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.     

自身免疫病的喉部损害

自身免疫性疾病常为多器官的全身性疾病，临床表现多种多样，也可有喉部损害，但常不被重视，国内文献报道也不多。近两年来笔者对门诊３２例自身免疫病患者进行观察，发现其中１１例有喉部改变。１临床资料３２例自身免疫病中包括类风湿病２４例，系统性红斑狼疮４例，强...     

SmD1重组蛋白及抗原表位肽段在系统性红斑狼疮中的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。抗Sm抗体由于其在SEE诊断中具有高度特异性被认为是疾病的标志性抗体。目前研究认为，SmD1是其中最主要的抗原分子。本研究通过构建表达载体进行重组SmD1蛋白的表达和纯化的方法获取纯度较高的抗原，并通过生物学软件设计并化学合成SmD1抗原表位肽段，用ELISA法分别检测其在SLE中的临床意义。     

选择性IgA缺乏症八例临床分析

选择性IgA缺乏 (sIgAD)是原发性免疫缺陷病 (PID )中最常见的类型 ,患者往往由于其它疾病就诊时确诊。sIgAD与自身免疫病关系密切 ,本文回顾性分析 8例sIgAD患者的临床特点。临床资料1.一般资料 :本院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 8例sIgAD患者 ,男女各 4例 ,年龄 1岁 10个月～ 40岁 ( 4例年龄 <14岁 )。血清免疫球蛋白水平由北京协和医院检验科采用免疫比浊法测定 ,该法测定血清IgA水平最低值为 0 .0 7g/L。2 .临床表现 :8例患者中 ,7例出现发热 ,6例出现呼吸道症状 (咳嗽、咯痰 ) ,4例出现消化道症状 (呕吐、腹痛、腹胀、…     

35例风湿性疾病膝关节腔滑膜液免疫球蛋白G类风湿因子的分析

类风湿关节炎(RA)是一自身免疫病,关节腔内滑膜液免疫球蛋白G类风湿因子(IgG RF)在本病发病及鉴别诊断中均有一定意义。本文采用ELISA间接法检测了35例风湿性疾病(其中RA12例)膝关节滑膜液中的IgG RF,并进行了总结、分析。材料与方法一、病例的选择 35例各种风湿病患者滑膜液标本取自北京协和医院内科及北京建筑工人医院骨科门诊及住院患者,部分是为诊断和治疗目的而抽取的膝关节滑膜液,其余大部分均为施行膝关节镜手术者的膝关节滑膜液,其中RA 12例,男性3例、女性9例,年龄17～57岁;病程最长者20年,最短者1年,平均9年。此外,反应性关节炎(ReA)7例、骨性关节炎(OA)5例,各种非滑膜炎患者(Non-     

风湿性疾病患者滑膜培养上清液中IL-1、TNF-α及PGE_2的动态观察

通过关节镜技术采取膝关节滑膜并进行培养，分别于第1、4、7、14、28天收获上清液，测定33例上清液IL－1生物活性，其中类风湿关节炎（RA）11例：测定3O例TNF－α生物活性，RAg例；测定44例PGE2含量，RA11例。结果表明：IL－1增殖指数（GI）、TNF－α杀伤率（KR），RA组明显高于非滑膜炎组（对照组），两组比较差异显著（P＜0．05）；且IL－1与TNF－α高值出现的滑膜培养时间有很好的一致性。RA组使用改变病情药（DMARDs），特别是联合治疗的患者，IL－1及TNF－α活性有被压低的趋势。PGE2含量，RA＋滑膜炎组明显高于骨性关节炎＋非滑膜炎组，两组比较差异显著（P＜0．01）。提示细胞因子IL－1及TNF－α在RA发病机理中占有重要地位。本实验结果或许为类风湿新的治疗途径和战略提供一些线索。     

类风湿关节炎的生物治疗

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及关节滑膜为主的慢性致残性炎性自身免疫疾病.滑膜中被抗原激活的T淋巴细胞引起血管和滑膜细胞增殖形成血管翳,最终造成关节软骨和骨破坏.通讯作者     

原发性肥大性骨关节病一例报告并文献复习

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和X线特点,以提高对PHOA的认识.方法报告1例PHOA的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果PHOA为一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚须排除继发性因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论PHOA在国内外是一种罕见的疾病,应提高对PHOA的认识,以免漏诊或误诊,并给予非甾体抗炎药对症治疗.     

强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化一例报告并文献复习

目的报道国内首例强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化病例的临床过程.方法对1例在诊断强直性脊柱炎15年后确诊为腹膜后纤维化患者的临床和随诊资料进行分析,并对相关文献进行复习.结果经过查新,强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化在我国尚属首例.腹膜后纤维化可以与强直性脊柱炎同时发病,也可以在强直性脊柱炎发病数年后出现.该患者在使用糖皮质激素和他莫昔芬治疗1个月后,肾盂、输尿管病变明显减轻.结论强直性脊柱炎是一种常见风湿免疫疾病,近来将腹膜后纤维化也定性为风湿免疫疾病,二者可以同时出现,并且认为腹膜后纤维化是强直性脊柱炎的关节外表现之一.临床医师应该认识到二者的关系,及早发现、及早诊治,以挽救重要脏器功能.     

人干燥综合征A抗原克隆表达与重组蛋白及其临床应用研究

克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60kD),为SSA抗原的表达和使用重组抗原建立ELISA法用于自身抗体的临床检测.根据GenBank中检索到的人SSA-60kD cDNA序列,在5'和3'非编码区设计特异性引物,提取人源HeLa细胞总RNA作为模板,经RT-PCR扩增SSA-60kD抗原cDNA.PCR产物纯化后连接至载体PET-30a,导人大肠杆菌DH5,构建重组质粒PET-30a-sSA-60kD.对后者进行酶切鉴定、测序和分析.在大肠杆菌中表达,产生重组融合蛋白.RT-PCR扩增产物为1632bp.PET-30a-SSA-60kD经EcoR I和V双酶切证实含目的基因片段.序列分析提示与GenBank中一致.利用金属螯合亲和层析法和纯化,得到了高纯度的SSA-60kD重组蛋白.成功克隆人SSA-60kD基因,并构建PE-30a-ssA-60kD,建立了ELISA方法,检测了风湿病患者血清中抗SSA-60kD自身抗体.