异质性胞核核糖核蛋白Ⅰ(hnRNP Ⅰ)抗原表位在系统性硬化症中的临床研究

目的探讨异质性核糖核蛋白I(hnRNPI)的抗原表位多肽在系统性硬化症(SSc)中的临床意义,初步建立简便快捷的ELISA检测方法,为系统性硬化症的早期诊断寻找新的临床指标。方法根据已知的hnRNPI蛋白氨基酸序列,应用不同的蛋白质抗原表位图谱分析软件对其进行表位分析,经比对筛选后,化学合成hnRNPI短肽序列2个,分别命名为hnRNPI-1(I-1)及hnRNPI-2(I-2),作为抗原,对321例包括硬皮病在内的多种结缔组织病患者血清相应抗体进行ELISA检测。结果抗hnRNPI-1及抗hnRNPI-2多肽抗体在SSc组中阳性率为43.4%及47.8%,均显著高于其他疾病组(P﹤0.05),在SSc中敏感性分别为43.4%及47.8%,特异性分别为88.6%及87.6%,二者之间均无显著性差异(P﹥0.05)。除与SSc患者病程相关外,该二抗体与发病年龄、临床症状、器官受累、血沉、抗Scl-70抗体及抗着丝点抗体之间均无显著性差异(P﹥0.05)。结论I-1及I-2分别是位于hnRNPI蛋白表面的抗原表位之一,具有抗原性,其抗体对SSc的临床诊断具有较高的敏感性及特异性,且在病程早期具有更高的阳性率,有助于SSc的早期诊断。     

复发性多软骨炎3例诊治体会

目的 分析3例复发性多软骨炎(RP)的诊治经过,探讨RP早期诊断及有效治疗的对策.方法 回顾性复习我院收治的3例RP病例,分析其主要临床表现及总结治疗经验.结果 3例患者均有耳廓痛、声嘶,但首发症状分别为声嘶、多关节肿痛和耳廓炎.激素和免疫抑制剂治疗对多数患者有效.结论 临床医生需要提高对RP诊断标准的认识.RP的治疗可选用激素、甲氨噪呤或环磷酰胺.难治性RP可尝试给予肿瘤坏死因子拮抗剂治疗.     

类风湿关节炎的治疗战略及进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种病因不明的以关节炎为主要症状的慢性多系统性自身免疫性疾病。据不完全统计,我国RA发病率0.3%—1.0%,也就是说我国RA患者总数在400万以上。