男性类风湿关节炎性激素异常的探讨

半个多世纪前人们就已注意到不少风湿病有明显的性别差异,近年来随着免疫内分泌学的飞速发展,人们发现性激素可在免疫应答的多个水平上产生明显的影响。流行病学等资料表明类风湿关节炎(ＲＡ)的发病率男女比例为13,男性在45岁以后ＲＡ的发病率较高。为探讨男性ＲＡ患者性?..     

从北京协和医院风湿免疫科的成长看中国风湿免疫病学科的发展

<正>风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到1959年国家选派北京协和医院张乃峥教授赴前苏联学习,但由于"文化大革命",我国的风湿免疫病学在1960至1980年间基本处于停滞状态。改革开放以后,我国的医学事业出现了快速发展,风湿免疫病学也得到了长足的进步。做为我国风湿病学界的先驱,北京协和医院风湿免疫病学专科的发展和成长也经历了一段曲折的历程。虽然早在1960年北京协和医院就     

蛋白芯片与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是以体内存在多种针对自身抗原成分的自身抗体为特征的一类疾病.对抗原抗体及其反应系统的深入研究不仅有助于揭示本类疾病的病因和病理过程,而且对于临床诊断具有非常重要的作用.同时,随着生命科学研究进入21世纪,基因序列数据及蛋白序列数据也正以前所未有的速度增长.怎样研究和利用这些信息推进对自身免疫性疾病的认识已成为目前倍受关注的问题.     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例报告

患者男,72岁。因关节疼痛加重,伴胸闷、气短、咳嗽1周于2008年3月10日就诊。自11年前开始出现双手近端指关节、掌指关节、双膝关节肿胀疼痛,晨僵约30min,当地医院诊断为类风湿关节炎,先后服用中西药物治疗,未用慢作用药及激素治疗,症状时好时坏,近3-4年逐渐出现双手变形。     

造血干细胞移植治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种免疫介导的慢性、系统性、炎性自身免疫病,而且是最为常见的一种自身免疫病,约有1%的人可患此疾病.其发病机制可能是由于易感者暴露于一种或多种抗原后,宿主对这些抗原失去了免疫耐受所致.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化(附25例报告)

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对RA肺间质病变的认识.方法 回顾我院2002年1月至2006年1月161例住院RA患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点.结果 本组类风湿关节炎患者中并发肺间质纤维化25例,占全部类风湿关节炎的15%;25例RA并发肺间质纤维化者中,RF强阳性18例,ESR增高23例,CRP增高19例,血小板增高14例,低氧血症18例,23例患者呼吸系统疾患出现在关节炎之后;肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺纤维化轻,经过适当的治疗,病情一般能够得到控制,只有3例死亡,占12%,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.     

核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体诊断原发性胆汁性肝硬化的价值初探

目的克隆人核包膜蛋白自身抗原gp210、p62和LBR基因，构建重组表达质粒，获得具免疫学活性的纯化重组蛋白，建立酶联免疫吸附法（ELISA），初探抗核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断中的意义。方法构建重组表达载体，在大肠杆菌BL21、M15中表达；融合蛋白经Ni—NAT树脂柱进行亲和层析纯化，并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）及免疫印迹法（WB）进行免疫活性鉴定；应用表达蛋白建立间接ELISA，检测60名健康体检者、68例原发性胆汁性肝硬化（PBC）、60例病毒性肝炎、60例结缔组织病患者血清中抗gp210、p62和LBR抗体。结果经重组质粒测序和酶切结果证实，gp210、p62和LBR目的基因已正确插入原核表达载体中，基因序列正确，符合表达框架；SDS-PAGE检测表达产物分别在69000、62000和27000处有一明显的蛋白表达条带，WB分析表明重组蛋白具有人gp210、p62和LBR抗原反应性。ELISA检测标本血清结果显示，PBC中，抗gp210抗体、抗p62抗体和抗LBR抗体阳性率分别为36．8％、30．9％和5．9％；而病毒性肝炎组、结缔组织病组和健康体检组中，除抗gp210抗体在结缔组织病患者中阳性率为1．7％外，3种自身抗体检测结果均为阴性。PBC组3种自身抗体阳性率与疾病对照组及正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论本研究成功克隆人核包膜蛋白自身抗原gp210、p62和LBR基因，并将其在大肠杆菌中成功表达。应用纯化融合蛋白建立的ELISA检测抗gp210抗体、抗p62抗体和抗LBR抗体，对PBC具有较好特异性，为PBC的特异性临床诊断提供了有效的工具。     

一多发性骨骺发育不良家系COMP基因新突变位点的发现

Background Multiple epiphysis dysplasia (MED) is a common skeletal dysplasia with a significant locus heterogeneity. In the majority of clinically defined cases, mutations have been identified in the gene encoding cartilage algometric matrix protein (COMP). Methods Five patients were included in the study. Linkage analysis and mutation analysis of the COMP gene were conducted in the patients and there family members. Results We have identified a novel mutation in axon 14 of COMP gene in the family. Conclusion This mutation produced a severe MED phenotype with marked short stature, early onset osteoarthritis and remarkable radiographic changes. Our results extend the range of disease-causing mutations in COMP gene and contributed more information abort relationship between mutations and phenotype.     

显微镜下多血管炎肺损害临床分析

目的　分析 16例显微镜下多血管炎 (MPA)患者肺和肺外受累的临床及实验室特点、治疗和预后。方法　对确诊的 16例MPA病人 ,分析其初发表现和实验室资料 ,并在治疗 4～ 6周前后进行FFS、BVAS评分。结果　 16例患者年龄 14～ 69岁 ,平均年龄 (5 2 .5± 15 .3 )岁 ,男女比例 10∶6(1.67∶1)。 12例有肺受累患者中初发表现为肺间质病变 (ILD)、咯血、胸腔积液、肺感染的患者分别为 7例、2例、2例、1例 ;ILD患者均有通气及弥散功能障碍 ,3 /7例需通过HRCT诊断 ;有肺受累患者中 11/12例 p ANCA阳性 ,与无肺受累的患者相比 ,其血肌酐明显增高 ;综合治疗后除ANCA外FFS、BVAS等指标均显著改善 ;已知 5 /16例患者 1年内复发。结论　ILD是MPA肺受累早期重要表现之一 ,HRCT、肺功能、BALF中查找含铁血黄素细胞有助于ILD的早期诊断 ;肺受累患者 p -ANCA(+ )多见 ,可能与肾受累程度相关 ;MPA短期治疗反应好 ,易复发 ;肺泡出血是预后不良的重要表现