门诊挂号员工作中应注意的重要环节

门诊是医院的窗口,挂号处是门诊的第一站,接触就诊人员面广、复杂,因此作为挂号员应具有高尚的职业道德和丰富的理论知识,才能全心全意地接待就诊人员,从而提高就诊人员的满意度。1加强自身建设,塑造窗口挂号员的形象门诊是医院窗口,门诊挂号员更是医院形象的展示。挂号员的素质和形象至关重要,医德高尚,精神饱满,作风严谨,态度和蔼的挂号员形象,就诊人员一种可近、可亲、可信的感觉。因此门诊挂号员应热爱门诊挂号工作,有较强的爱岗敬业精神,树立"以人为本"的理念,全身心地投入,热情大方地接待     

妇科腹腔镜患者围手术期护理新进展

<正>手术是治疗妇科肿瘤疾病的重要方法之一,随着医学技术的进步,特别是随着内窥镜技术及腹腔镜设备的新发展,腹腔镜手术也越来越广泛地应用于临床,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等诸多优点,也使越来越多的患者愿意和主动接受腹腔镜进行手术治疗。但是目前的医疗技术尚无法完全杜绝术后的并发症,因此,良好的围手术期护理与观察在保证患者手术顺利进行、减少术后并发症和术后尽快恢复中     

基于DRGs应用综合医院省级临床重点专科管理的评价

目的 加强医院临床重点专科的精细化管理,对当前的发展状况做出评价,为今后临床重点专科的发展方向提供依据.方法 通过DRGs系统收集某地市大型三级甲等医院2020年省级临床重点专科的DRGs相关数据,进行现况调查分析,以对该医院临床重点专科内部各个病区的绩效作出合理评价.结果 在医疗服务能力方面,神经外科三病区总权重最低...     

评价64排螺旋CT在冠状动脉影像学中的应用价值

目的对64排螺旋CT在冠状动脉影像学诊断中的应用价值进行评价。方法采用我院64排螺旋CT对50例疑为冠心患者的冠脉主干及主要分支进行重建及分析,以冠脉造影（CAG）结果为金标准。结果64排螺旋CT成像对冠脉狭窄有较高的诊断准确率,是目前冠状动脉疾病最理想的无创检查方法之一。     

两种偶联剂改性纳米二氧化硅可影响树脂基托的力学性能

背景:聚甲基丙烯酸甲酯基托材料因其良好的生物相容性,色泽好,易于加工成型等优点被广泛使用,但因其韧性、硬度问题也存在容易折裂的不足.目的:对比两种偶联剂改性的纳米SiO2颗粒对聚甲基丙烯酸甲酯材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度改变.方法:将两种偶联剂KH-570 和KH-502 改性的纳米SiO2颗粒按质量比3%加入聚甲基丙烯酸甲酯粉体中制成(SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯)纳米复合材料.实验分为聚甲基丙烯酸甲酯材料、纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-570-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-502-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料4 组.结果与结论:未经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料相比,其弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度差异无显著性意义(P>0.05),而经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料之间比较,其弯曲强度、弯曲弹性模量显著增强(P<0.05),KH-502-SIO2/PMMA组弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度值显著大于与其他3 组(P<0.05).结果表明,把经过偶联剂改性的纳米SiO2颗粒添加到聚甲基丙烯酸甲酯材料中制成SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料,可使材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度明显提高.而经过偶联剂KH-502 改性的纳米SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料性能提高更为显著.     

护理专业本科生临床学习环境评价与实习焦虑感关系的研究

目的 了解护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间的关系.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷、临床学习环境评价量表,对天津中医药大学、天津医科大学190名护理实习生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护理专业本科临床实习生状态焦虑得分为(48.84 ±7.56)分,特质焦虑得分为(42.06±9.91)分.状态焦虑评分高于大学生常模且差异明显;护理本科实习生对临床学习环境的评价总平均分为( 146.63±23.37)分;护理专业本科生临床学习环境与实习焦虑感之间呈显著负相关关系.结论 护理专业本科临床实习生存在焦虑感,临床学习环境的评价与临床实习生焦虑感呈显著负相关,且临床学习环境的评价影响焦虑感.     

血细胞单采术治疗MPD 46例临床观察

目的探讨血细胞单采治疗在骨髓增殖性疾病(MPD)患者中的降低病态细胞计数及减少心脑并发症中的临床应用效果。方法选择我院自2015年1月～2017年12月治疗的46例MPD患者,应用COBE Spectra血细胞分离机,采用连续性血细胞分离法,根据患者治疗方案进行对病态细胞的单采治疗。结果经血细胞分离机治疗后,MPD患者的病态细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血细胞单采术可选择性降低MPD患者体内病态血细胞的数量,并且明显优于血液稀释及传统药物治疗方法,同时降低了心脑血管疾病等并发症发生。     

胰岛素治疗与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的：探讨胰岛素治疗与2型糖尿病视网膜病变的关系。

方法：收集2016-06/2018-01于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者415例830眼。根据不同降糖用药、眼底造影检查结果、胰岛素用量分别进行分组，收集各组患者一般资料，采集清晨空腹静脉血，测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽等指标。分析不同用药和不同视网膜病变组间患者空腹血糖、HbA1c、空腹C肽的变化以及胰岛素用量和糖尿病视网膜病变的相关关系。

结果：不同用药组间糖尿病视网膜病变程度不同，不同视网膜病变组间患者的胰岛素用量不同(P<0.05)，2型糖尿病患者并发视网膜病变的胰岛素用量切点值为37.5U/d。胰岛素用量>37.5U/d组中2型糖尿病患者的视网膜病变较多，且胰岛素用量与2型糖尿病患者视网膜病变程度呈正相关。

结论：不同降糖治疗对糖尿病视网膜病变的影响不同，使用胰岛素治疗与2型糖尿病性视网膜病变的发病及严重程度呈正相关。     

纯镁微弧氧化-NaOH-Zn膜层的抗菌性研究

目的:研究纯镁微弧氧化-NaOH-Zn膜层的抗菌性.方法:超声微弧氧化组(MAO)设为A组,化学镀锌10min的MAO纯镁(MAO-Zn)设为B组,碱处理后化学镀锌10min的MAO纯镁(MAO-NaOH-Zn)设为C组.进行抗菌试验,对比实验结果.结果:C组24h黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌落数明显低于B组、A组,C组抗菌率明显高于B组、A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:纯镁微弧氧化-NaOH-Zn膜层有较强的抗菌性,应用于口腔植入材料能够预防感染,且经微弧氧化处理能够解决镁基材料降解过快的问题.     

原发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺乳头状癌伴中度贫血1例报告及文献复习

目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)并发甲状腺乳头状癌(PTC)伴中度贫血患者的临床诊治方法,加强临床医生对此类疾病的认识,减少误诊及漏诊.方法:收集1例PHPT并发PTC伴中度贫血患者的临床资料,并结合文献复习,探讨其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法.结果:患者,女性,42岁,因肾结石15年,PHPT 1个月,伴恶心无呕吐,伴心慌乏力,伴咀嚼不适及饮食减少,1个月内体质量减轻10 kg,贫血貌.实验室检查,高钙,低钠和低钾,中度贫血,低蛋白血症及甲状旁腺激素升高.甲状腺超声,甲状腺左叶小结节,甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(TI-RADS)4a级;右颈前结节,甲状旁腺来源可能性大;甲状旁腺显影,甲状腺右叶上极背侧水平放射性增高区,不除外甲状旁腺功能亢进组织.腹部超声,胆泥淤积,左肾积水,双肾结石.临床诊断为甲状旁腺肿物,PHPT,甲状腺肿物(性质待定),肾结石,中度贫血和慢性牙周炎.纠正患者离子紊乱及贫血状态后,于全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术,甲状腺癌根治术,术后给予补钙等对症治疗,治愈出院.结论:PHPT患者血钙升高,经久不愈导致肾结石、离子紊乱等临床症状,重者可出现贫血;对多次出现肾结石和离子紊乱及中度贫血的患者应考虑PHPT的可能,且存在并发PTC可能;此类病例罕见且易漏诊,为避免二次手术,术前应完善检查明确诊断.