计算机三维动画技术在创伤骨科教学课件中的应用及优势

结合实践介绍了在创伤骨科临床课件制作中三维动画技术的具体应用,分析了该技术在临床教学中的诸多优势,并探讨了三维动画技术在骨科医学教育中的应用原则。     

以教学评估为契机提高骨科学教学质量

本科教学评估在促进高等学校树立现代教育理念,提高教学质量,促进大学整体水平的提升等许多方面,有着非常积极的作用。第四军医大学第二附属医院骨科中心以教学评估为契机,对如何全方位提高临床医学教学质量进行探讨,提出应从转变教学观念、提高课堂授课质量、规范教学查房、突出实践技能、巩固理论知识、加强教学文档建设与管理、积极拓展网络教学资源等方面全方位提高骨外科学教学质量。     

网络化教学模块在临床见习教学中的应用探讨

探索利用现代教学方法、多媒体技术和网络平台构建内科教学模块的方法。通过整合传统教学素材,实现教学资源共享,满足当前医学教学信息化、网络化的需求,促进我院临床教学模式和教学手段的革新,提高教学质量和教学效率。     

氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响。方法选择60例行择期子宫切除术患者,随机分为三组：A组（超前镇痛组）术前30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg（稀释至10ml）,术后30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml;B组（术后镇痛组）术前30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml,术后30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／ks（稀释至10m1）;C组（对照组）术前及术后30rain静脉注射0．9％NaCl溶液10ml。术后三组均用电子微量泵行患者自控静脉镇痛（PCIA）,记录患者术后2（T2）、4（T4）、8（T8）、12（T12）和24h（b）视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、术后24h内不同时问点PCIA累计有效按压次数、PCIA累计用药量,并记录不良反应。结果VAS比较：A组在T12和黾低于B组（P〈0．05）,在T8、T12和L低于C组（P〈0．05）;B组在T8和T12低于C组（P〈0．05）。BCS比较：A、B两组在T4和T8均优于C组（P〈0．05）。PCIA累计有效按压次数比较：A组在T12[（3.2±1．4）次]和b[（4.3±1．5）次]均少于B组和C组（P〈0．05）;PCIA累计用药量比较：A组在T12[（25．6±0．8）ml]和T24[（50．1±0．9）ml]均少于B组和C组（P〈0．05）;三组术后恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛能够增强子宫切除术后镇痛效果。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.     

四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复

目的探讨四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复。方法对1992年～2004年收治的骨肿瘤23例(以局部活检、局部复发污染较重及局部曾行放疗软组织条件较差为主)行肿瘤切除，所遗软组织缺损：病变位于小腿上段者行腓肠肌内侧头肌瓣转移并游离植皮18例，5例病灶位于小腿下段者予吻合血管的皮瓣或肌皮瓣修复。软组织肿瘤切除后皮肤缺损15例，均行游离皮瓣或肌皮瓣修复。结果转移肌瓣并游离植皮及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣全部成活。结论胫骨上段肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损，以转移腓肠肌内侧头肌瓣并以中厚皮片游离植皮修复，方法简单、可靠；其它部位骨骼、肌肉系统肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损，以吻合血管的腹直肌或胸脐皮瓣修复较理想，但要求有好的显微外科技术。     

我院麻醉性镇痛药临床应用情况分析

目的:了解及分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况。方法:对2003年-2007年麻醉性镇痛药的应用情况进行统计和分析。结果:麻醉性镇痛药中盐酸哌替啶的用量下降,吗啡制剂的用量逐年上升,用药频度居首位的是硫酸吗啡缓释片。结论:经过加大麻醉性镇痛药合理应用的监管后,我院麻醉性镇痛药的应用趋于合理,符合"癌症三阶梯止痛原则"。     

番荔枝内酯Bullatacin对人肝癌细胞株HpG2凋亡影响的探讨

目的:研究番荔枝内酯 Bullatacin在诱导人肝癌细胞株HpG2凋亡中的作用.方法:MTT法测定Bullatacin对HpG2细胞增殖的影响;采用碘化丙锭染色(PI)及荧光标记的单克隆抗体(mAb)结合流式细胞仪(FCM)分析Bullatacin对HpG2细胞周期和凋亡及Fas蛋白表达的作用;RT-PCR检测Bullatacin对Fas基因表达的影响.结果:Bullatacin (100 gg/mL)能够明显抑制人肝癌细胞株HpG2的增殖,作用96 h其生长抑制率达66.3%;Bullataein将HpG2细胞周期抑制在G0/G1期,阻止其进入G2/M期,同时能诱导细胞凋亡;Bullatacin能够明显上调HpG2细胞表面Fas蛋白的表达(P=0.006),且作用优于顺铂(P=0.03);进一步研究发现,Bullatacin能够诱导Fas基因的表达.结论:Bullatacin能够诱导HpG2细胞凋亡,其可能机制是诱导Fas基因表达从而上调Fas蛋白.本研究以Bullatacin作为一种抗肿瘤药物的研发提供理论和实验依据.     

恶性骨肿瘤术后免疫联合治疗对免疫状态的影响及其无瘤生存影响意义

 目的　探讨手术后的恶性骨肿瘤患者经自体瘤苗及TF联合免疫治疗对T4 T8值影响作用 ,研究T4 T8值变化和免疫综合治疗对无瘤生存率的影响。方法　抗人T细胞OKT系统OKT4 、OKT8检测T4 T8值 ,自体瘤苗的转移因子分别皮内注射和皮下注射 ,复查随访无瘤生存率。结果　治疗使无瘤生存率提高 ,使T4 T8值升高 ,而T4 T8值与无瘤生存相关不大。结论　联合免疫治疗提高无瘤生存率 ,可提高整体免疫水平 ,而整体免疫水平无显著变化者也有显著无瘤生存率。提示手术后免疫联合治疗恶性肿瘤的作用主要是特异性抗瘤免疫的激活及敏感性升高 ,这种效应即使在较低的宏观整体免疫水平下也可起作用。     

核仁纺锤体相关蛋白1激活AKT/mTOR信号通路促进肺癌进展

目的探讨核仁纺锤体相关蛋白1 (NUSAP1)在肺癌中的作用及其相关机制。方法利用小RNA干扰技术敲低肺癌细胞系A549中NUSAP1的表达。采用CCK-8、Transwell法和流式细胞术检测细胞增殖、迁移和侵袭以及细胞凋亡的情况, 采用Western blot检测凋亡相关基因和AKT/mTOR信号通路相关蛋白。结果与阴性对照组比较, 敲低NUSAP1表达后, A549细胞的吸光度(A)值降低(分别为1.724±0.067和0.610±0.058, P<0.05), 细胞迁移数降低[分别为(272.464±36.232)个和(178.267±14.780)个, P<0.05], 细胞侵袭数目降低[分别为(120.585±13.235)个和(73.527±6.617)个, P<0.05], 而细胞凋亡率明显增加[分别为(3.572±0.214)%和(11.358±1.047)%, P<0.05], 抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下降, 凋亡相关蛋白Bax和active caspase3表达量上升(均P<0.05)。同时, 干扰NUSAP1表达后, A549细胞...