左卡尼汀减量应用对维持性血液透析患者血清Hep、IL-6水平及贫血状态的影响

目的 探讨减少左卡尼汀（L-carnitine, LC）补充后维持性血液透析患者中血清炎性因子水平和肾性贫血的影响和机制。方法 选取2021年1月—2021年6月齐鲁医药学院附属医院（新泰市人民医院）60例规律血液透析患者为研究对象,随机分为3组左卡尼汀静脉注射3次/周为LC-3组（20例）,静脉注射1次/周为LC-1组（20例）和注射安慰剂LC-0组（20例）,随访6个月。对比3组各组临床指标与炎性因子。结果 LC-1组给药180 d血浆IL-6(88.50±0.05)ng/L与初始（88.41±0.23）ng/L比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LC-1组给药180 d的Hep、血红蛋白水平与初始比较,差异无统计学意义（P>0.05）。LC-0组给药180 d血浆IL-6水平较初始明显升高,同时血红蛋白和白蛋白水平较初始降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 停止LC应用达6个月可提高血清Hep及IL-6的水平并加剧肾性贫血的发生。     

肿瘤病人PICC导管相关血流感染评估工具研究进展

总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人发生中央静脉导管相关血流感染(CLABSI)的研究现状,提出有效的风险预测模型或可成为临床早期评估肿瘤病人发生PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的有效客观工具,建议临床进一步加强对肿瘤病人发生PICC-CLABSI的危险因素评估探索,通过预测模型补充肿瘤病人发生PICC-CLABSI客观评估手段的不足。     

快速康复外科理念护理在膀胱癌患者根治性全膀胱切除术围术期的应用效果

目的 分析快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在膀胱癌（bladder cancer,BC）患者根治性全膀胱切除术围术期护理中的应用效果。方法 回顾性收集我院147例BC患者,均接受根治性全膀胱切除术治疗,将2017年1月至2018年10月在围术期接受常规护理干预的73例作为对照组,将2020年10月至2021年10月在围术期接受FTS理念干预的74例作为观察组,比较两组围术期情况、不同时间点（术前1 d及术后1 h、1 d）疼痛程度、并发症指标。结果 观察组术后首次下床活动时间、术后首次排气时间以及住院时间均短于对照组（P <0.05）;两组视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组和对照组不同时间点的VAS评分比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组VAS评分在时间和组间存在交互作用（P <0.05）;两组术后并发症率比较,观察组为31.08%(23/74),对照组为41.10%(30/73),组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

miR-1与肿瘤

MieroRNAs（miRNAs）是近年来发现于真核细胞中的一类长21-22个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,它们由相应的基因编码,转录后通过一系列加工过程,形成成熟的miRNA分子。     

大学生高校社区卫生服务满意度调查

探讨大学生对高校社区卫生服务的满意度及相关因素与作用机制,为提升高校社区卫生服务的水平提供参考.方法 采取定性与定量相结合的方法进行调查.使用自设问卷和访谈提纲,对北京和济南通过偶遇法选取的研究对象进行调查,使用秩和检验、非条件Logistic回归等方法进行分析.结果 大学生对高校社区卫生服务的总体满意度介于一般与较为满意之间,均分为3.24分;满意率较高的为服务价格(50.9%)与服务质量(31.6%),较低的为服务内容(l0.8%)与报销流程(11.7%);对本校社区卫生服务的了解程度、服务质量、服务态度、服务内容对大学生高校社区卫生服务满意度的影响均有统计学意义(P值均<0.05).结论 应改善高校社区卫生服务质量与态度,丰富服务内容,多方面提升大学生满意度.     

以盆腔包块为首发表现的阑尾杯状细胞类癌1例

<正>1 病例简介患者,女,47岁,因"月经淋漓不尽10天,发现盆腔包块1天"于2018年10月24日收入院。患者入院前两天于我院门诊行妇科彩超示:子宫后位,正常大,宫腔线清,内膜厚0.3cm,宫壁回声欠均匀;双卵巢未显示,紧贴子宫前壁见12.0cm×9.6cm大实性不均质低回声,形态尚规则,界限尚清,内无血流;CDFI:未见异常血流信号。患者偶有腹胀,无腹痛,有尿频、无尿急,无发热、头晕、乏力,无恶心、呕吐,饮食、睡眠良好,排便正常,体     

家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究

背景 2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的 了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法 采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共4 000名签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表（PCAT）的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素。结果 共回收有效问卷3 859份,问卷有效回收率为96.48%。其中,乡镇卫生院签约居民为2 086名（54.1%）,社区卫生服务中心为1 773名（45.9%）;三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是“您的签约机构周六、周日开门吗”（3.74分）;得分最低的条目是“在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗？”（3.05分）。多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素（P<0.05）。结论 签约居民的首诊性评价较...     

由局域网攻击谈高校IP地址盗用问题

校园网IP地址的盗用给合法用户带来了很大的不便。文章在模拟的一种局域网被攻击并对其原理分析基础上,介绍了目前IP盗用的常用手段和解决方法。     

医生心理资本在工作要求与职业倦怠间的调节效应

目的探讨心理资本在工作要求与医生职业倦怠间的作用。方法利用课题组编制的医生职业倦怠量表、心理资本量表、工作要求量表对山东省三地市(济南、潍坊、德州)1910名医生进行调查,采用描述性分析、相关分析、分层回归分析等方法进行资料分析。结果医生感到工作要求高,工作要求能正向预测职业倦怠。事务型心理资本和人际型心理资本既对医生职业倦怠有直接效应(β=-0.26,-0.11;P0.001),又在工作要求与职业倦怠间发挥调节效应(β=-0.08,-0.12;P0.01)。结论在严苛的工作要求下,通过提升医生心理资本水平可以有效控制职业倦怠。