拇短伸肌腱桡侧半转位法治疗陈旧性拇指掌指关节背侧脱位

目的 介绍拇短伸肌腱桡侧半转位法治疗陈旧性拇指掌指关节背侧脱位的临床经验。方法 回顾性分析自2018-03—2022-02采用拇短伸肌腱桡侧半转位法治疗的6例陈旧性拇指掌指关节背侧脱位,切取拇短伸肌腱桡侧半肌腱,肌腱经第1掌骨远端横行骨隧道穿过与自身呈十字形交叉,在拇收肌肌腱止点处缝合,重建掌板功能。结果 6例手术切口一期愈合,无切口感染及皮肤坏死发生。6例均获得随访,随访时间2.5～14.0个月,平均6.0个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优2例,良3例,可1例。患者均可从事原有工作或体力劳动。结论 拇短伸肌腱桡侧半转位法是治疗陈旧性拇指掌指关节背侧脱位的有效方法,掌指关节功能恢复良好,疗效满意。对于掌指关节过伸Ⅳ度患者,临床医师需谨慎采用上述方法治疗,因为侧副韧带挛缩及关节囊挛缩严重会影响掌指关节屈曲功能恢复,切口较多也会增加感染及瘢痕形成的风险。     

1起因金黄色葡萄球菌污染辣明太鱼片致12人中毒的调查报告

1999年2月21日桦甸市发生1起12人发病的家庭食物中毒,经调查表明是由食用含有金黄色葡萄球菌的辣明太鱼片引起。现将调查结果报告如下: 1 中毒经过与临床表现 1999年(正月初六)于某举行家庭会餐,于在当日早9:30分在××付食批发部购买12袋辣明太鱼片,12人进食后先后发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,发病潜伏期为2～2.5 h,临床用药     

超声剪切波弹性成像联合MRI在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的 分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合磁共振成像(MRI)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用。方法 将2016年1月至2018年8月在本院经手术或细针穿刺活检确诊HT患者127例纳入HT组,另按1:1比例筛选同期于本院行健康体检的127健康志愿者并纳入对照组,所纳入患者均有完整病理组织学诊断结果及SWE、MRI影像资料。比较两组SWE、MRI检查参数;并绘制受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值。结果 HT组杨氏模量值(ME)显著高于对照组,弥散系数(ADC)显著低于对照组(P<0.05);同时,ME值、ADC诊断HT的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.828、0.767,分别以17.94 k Pa、1.40×10^-3mm²/s为阈值,对应敏感度为75.60%、85.80%,特异度为77.20%、60.60%;联合诊断时AUC为0.874,敏感度、特异度分别为84.30%、77.20%,其诊断敏感度显著高于SWE,特异性显著高于MRI(P<0.05)。结论 SWE、MRI在HT诊断中均可发挥一定诊断价值,但前者敏感度不佳、...     

苏州中学1981～1987年学生视力追踪观察

为了解中学生视力不良变化规律,对我校1981～1987年118名学生的视力从初中一年级入学到高中三年级毕业进行了追踪观察,现将结果报告如下: 一、资料来源: 1981年初学生从入校至1987年7月毕业,每学期期终考试前2～3周内由校医按常规方法测定视力一次,连续六年共十二次。     

克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折

目的:探讨应用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折的疗效方法:自2013年5月至2019年3月我科采用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折6例,观察骨折固定情况、预后情况,手术注意事项。结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,按照中华医学会手外科学分会上肢功能评定表评定：优4例,良...     

延安地区居民血脂异常流行病学调查研究

目的了解延安地区居民血脂异常患病情况及其影响因素。方法采取分层整群抽样方法选延安市城区的1个居委会(区域1)、1个富裕镇(区域2)1、个较富裕乡(区域3)、1个较贫困的乡(区域4),从中抽取20～74岁常住人口,按照全国血脂流行病学调查方法进行调查。调查内容包括一般情况、既往史、体格检查及生化检查,生化检查内容主要包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、75 g葡萄糖糖耐量试验。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,用多元logistic回归分析方法分析血脂异常危险因素。结果共调查1 286人,其中男性549人,女性737人。血脂异常粗患病率为35.7%,标化患病率为34.2%。血脂异常患病率男性(43.2%)高于女性(30.1%)(P<0.01)。20～3、0～4、0～、50～、60～岁组的血脂异常患病率分别为19.1%、32.6%4、1.6%、48.1%、47.4%;其中男性30～与40～岁组的患病率最高,分别为52.4%、51.1%,均明显高于20～岁组(P<0.01);女性50～与60～岁的患病率最高,分别为50.8%、56.9%,均明显高于20～岁组(P<0.01)。区域1、2、3、4的血脂异常患病率分别为41.5%、34.5%、34.3%3、1.2%,区域1血脂患病率显著高于区域4(P<0.01)。血脂正常组与血脂异常组的高血压、高尿酸血症、空腹血糖调节受损、糖耐量减低、糖尿病、超重及肥胖患病率差异均有统计学意义(P<0.01);年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖与甘油三酯水平呈正相关,相关系数为0.137、0.251、0.237、0.196、0.125。结论延安地区居民血脂异常患病率较高,特别以30～4、0～岁男性及50岁以上女性为高发人群,应对该人群进行重点筛查。     

手术治疗三踝骨折的临床分析

踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一,而三踝骨折又是复杂严重的关节内骨折,是除内、外踝骨折外,后踝(即胫骨关节面后唇)骨折移位可造成踝关节向后外侧脱位,可合并下胫腓关节分离及三角韧带的损伤。关节内骨折的治疗要求骨折解剖复位坚强内固定,并修复损伤的韧带,以便早期功能锻炼,防止创伤性关节炎的发生。自2005年5月至2010年5月我院共对58例三踝骨折进行手术治疗,现分析总结如下。     

慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].     

更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的:分析更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:收集100例EB病毒感染患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予重组人干扰素α1b治疗,观察组则给予更昔洛韦联合重组人干扰素α1b治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:观察组退热时间、颈淋巴结肿大消退时间、咽痛消退时间、扁桃体肿大消退时间及肝脾肿大消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组EBV-DNA转阴率为96.00%、EBV-CA-Ig M转阴率为56.00%,均明显高于对照组的76.00%、20.00%(P<0.05)。两组EBV-NA-Ig G转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上调,CD8+水平均较治疗前明显下调,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上调幅度,CD8+水平下调幅度均明显大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗期间均未见肝肾损害等严重不良反应。结论:更昔洛韦联合干扰素治疗小儿EB病毒感染疗效理想,可快速缓解患儿症状,改善免疫功能,降低EB-DNA含量,促进EB病毒转化。     

血清和胸液IFN-γ检测对鉴别结核性和癌性胸液的价值

目的探讨血清和胸液IFN-γ检测对鉴别结核性和癌性胸液的价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测36例结核性胸液（结核组）、20例癌性胸液（肺癌组）及13例漏出液（对照组）患者血清和胸液中IFN-γ水平。结果结核组IFN-γ明显高于肺癌组、对照组（P〈0.05），肺癌组与对照组无区别；60岁以下患者血清和胸液IFN-γ浓度结核组高于肺癌组。结论IFN-γ在结核和癌性胸液的者血清和胸液中浓度不同，可作为鉴别诊断的参考依据。