乳腺癌围手术期实施健康教育的效果评估

目的 讨论围手术期计划性健康教育对乳腺癌手术患者减少并发症，减轻上肢功能障碍．改善日常生活活动能力的影响。方法 将60例乳腺癌手术患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规术前术后护理，接受随机性健康指导。观察组在此基础上采用全程、计划性、连续性健康教育方式。结果 观察组患者在功能锻炼达标率、日常生活活动能力以及并发症发生率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 应用全程计划性、连续性的健康教育，可提高乳腺癌手术患者参与患肢功能锻炼的积极性，减少并发症，减轻患侧上肢功能障碍，有助于恢复和改善日常生活活动能力。     

多枚食管支架治疗晚期食管癌的临床应用研究

目的：评价多枚食管支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法：18例食管癌患者行多枚镍钛合金记忆支架治疗。均为晚期食管癌或支架术后患者。结果：18例食管癌患者置入41枚记忆合金支架,吞咽困难明显改善,总有效率98．6％。结论：晚期食管癌是食管支架治疗最适宜的姑息性适应证;对于病变范围大于10cm者或支架术后再狭窄患者应采用放置多枚支架插接的方法。     

中晚期妊娠正常胎儿脐静脉内径、血流量和标化血流率正常范围以及Z-评分的研究

目的探讨超声检测胎儿脐静脉内径、血流量的方法, 建立正常胎儿脐静脉内径、血流量和标化血流率的参考值范围以及脐静脉内径和血流量的Z-评分。方法前瞻性研究2019年3月至2020年12月中南大学湘雅二医院和株洲市妇幼保健院的907例正常胎儿(20～39周), 收集游离段(FUV)及腹腔段(IUV)脐静脉内径(Duv)、血流量(Quv)及标化血流率(nQ=Quv/估测胎儿体重), 计算不同节段脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间, 并对比不同节段脐静脉的参数。最后以孕周(GA)为自变量建立Duv和Quv的Z-评分。结果成功获得858例(94.6%)正常胎儿脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间。FUV和IUV的Duv和Quv随孕周增长而增加, 以Quadratic曲线和Linear线性拟合度最高(r=0.951、0.941、0.986、0.982, 均P<0.001)。而nQ与GA呈双相模式, 以Quadratic曲线拟合度最高(r=0.610、0.611, 均P<0.001)。Duv-FUV>Duv-IUV(P<0.001), nQ-FUV...     

白血病抑制因子在病理妊娠领域的研究进展

白血病抑制因子(LIF)属于白细胞介素6(IL-6)家族中的一员,因其具有促进小鼠MI型白血病细胞分化并抑制其增殖而得名[1].随着研究的深入,LIF作为一种多功能细胞因子逐步为人们所熟知,在体外它具有促进骨髓白血病细胞分化,诱导细胞向正常分化,抑制胚胎干细胞分化等重要作用,在体内它参与机体应激反应和代谢调节.在生殖领域自1988年国外学者相继证实LIF能抑制内细胞群来源的有多向分化潜能的胚胎干细胞的分化,并保持其增殖能力以来,越来越多的研究发现LIF影响生殖活动的各个环节[2],在女性生殖系统中发挥着重要作用[3].     

基层医院手术室空气消毒方法效果的对比观察

目的：为寻找安全有效的手术室空气消毒方法。方法：周期使用甲醛熏蒸法、紫外线照射法、静电除菌型空气净化机对同等手术问空气进行消毒。比较消毒前、术前、术中、术末空气中的平均菌数。结果：三者术前均能达到手术室空气消毒要求（〈1200cfu／m^3）前二者术中、术末细菌数超标，后者术中、术末均能达标。结论：静电除菌空气净化机，目前手术室较为理想的空气消毒工具。     

基础麻醉复合乳腺阻滞麻醉用于乳腺区段切除手术的研究

目的探讨基础麻醉复合乳腺阻滞麻醉用于乳腺区段切除手术的镇痛效果和对呼吸循环的影响。方法随机抽取ASAⅠ-Ⅱ级患者,年龄20—65岁,拟行乳腺区段切除术。将患者随机分成3组（n=30）,A组：静吸复合麻醉;B组：基础麻醉＋局部麻醉;C组：基础麻醉复合0．25％罗哌卡因行乳腺阻滞（主要行T2-7肋间神经阻滞）。结果综合镇痛效果,术中：A组与C组镇痛效果优于B组（P〈0．05）;术后：B组与C组镇痛效果优于A组（P〈0．05）。结论基础麻醉复合乳腺阻滞麻醉用于乳腺区段切除术中与术后均能取得良好的镇痛效果,对呼吸循环的影响较小,安全性高。     

巨大子宫肌壁间脓肿1例

临床资料:病历介绍及临床诊治经过 患者45岁,因"发现子宫肌瘤2年余,发热20 d下腹痛1 d"入院.2年前B超检查发现子宫肌瘤,并出现月经紊乱,20 d前受凉后出现发热36.8℃～39.8℃,伴寒战乏力,并出现不规则阴道流血,于外院行2次无痛清官术,术后抗炎治疗8 d,无明显好转,1 d前持续下腹坠痛,以"子宫肌瘤合并输卵管积脓"收入院.     

基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉对呼吸循环功能的影响

目的探讨基础麻醉复合肋问神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除手术的镇痛效果和对呼吸循环功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级患者,年龄20—65岁,拟行乳腺区段切除术。将患者随机分为三组（n=30）,A组：静吸复合麻醉;B组：基础麻醉＋局部麻醉;C组：基础麻醉复合0．25％罗哌卡因行腋中线T2～7肋间神经阻滞麻醉。结果综合镇痛质量,术中：A组与C组镇痛效果优于B组（P〈0．05）;术后：B组与C组镇痛效果优于A组（P〈0．05）。C组的平均动脉压、心率波动明显小于A、B组（P〈0．05）。结论基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除术中与术后均能取得良好的镇痛效果,对呼吸循环功能的影响较小,安全性高。