中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

随着社会的不断发展,肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发病率日益增高,非酒精性脂肪性肝病也逐渐受到重视。但目前尚无治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物,中药内服、中医外治及中药内服联合中医外治在非酒精性脂肪性肝病的治疗中取得了较好的效果。本文对中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展进行了综述。     

脓毒症患者淋巴细胞亚群及细胞因子特征分析及其与预后的关系

目的 探讨脓毒症患者淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子等相关指标的特征,为早期识别脓毒症生物标志物变化及判断预后提供思路。方法 收集脓毒症患者84例,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,同期选取120名健康人作为对照组。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺T、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞、NK细胞)及血清Th1/Th2细胞因子谱白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)等;全自动血浆蛋白分析仪检测C反应蛋白(CRP);免疫层析法检测降钙素原(PCT);全自动血凝分析仪检测PT、APTT;血气分析(氧分压、乳酸、二氧化碳分压等)。Pearson方法分析细胞因子和淋巴细胞亚群的相关性,二元logistic回归分析评价各指标与脓毒症严重程度的关联,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各...     

鸽舍气溶胶与饲鸽者肺功能变化相关性分析

目的 探讨鸽舍气溶胶的大小和浓度对饲鸽者肺功能产生的影响。方法 2021年12月～2022年1月从新疆维吾尔自治区吐鲁番市3个村庄居家饲养环境随机抽取的150位饲鸽者纳入接触组,同村未接触鸽子的健康体检者150例纳入对照组,详细询问和记录研究对象的相关信息,完善肺功能检查,并对周围环境气溶胶的浓度及大小进行了检测,分析不同浓度及大小的鸽舍气溶胶对饲鸽者肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁%、FVC%、FEV₁/FVC)产生的影响,并分析肺功能与饲养鸽子年限、饲养数量、每日接触时间之间的相关性。结果 接触组鸽舍气溶胶浓度高于对照组,接触组与对照组肺功能进行比较,可发现接触组FVC、FEV₁%、FVC%等肺功能指标均低于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);气溶胶浓度与FEV₁、FVC、FEV₁%、FVC%、FEV₁/FVC等肺功能指标呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。每日和鸽子接触时间与肺功能各指标呈负...     

心理弹性对高原驻训官兵睡眠质量与情绪的影响

目的 探讨高原驻训官兵主观睡眠质量状况,心理弹性对睡眠质量与情绪的影响,为改善驻训官兵心理健康水平提供依据。方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)和心理弹性问卷(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder scale, GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(Patient health questionnaire-9, PHQ-9)对1550名高原驻训官兵进行问卷调查。结果 (1) 23.54%高原驻训官兵存在睡眠障碍,10.72%有焦虑症状,13.68%有抑郁症状。PSQI中入睡时间、睡眠质量、睡眠效率三个因子得分≥2分的官兵数量分别为645(42.41%)、314(20.64%)、262(17.23%)名;(2)睡眠障碍的发生与性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、吸烟、驻训前是否在高原长期生活等因素有关;(3)重度、中度、轻度睡眠障碍组GAD-7总分、PHQ-9总分均显著高于睡眠质量正常组...     

携带miR-122a的间充质干细胞来源外泌体对糖尿病性心肌病的作用研究

目的:探究携带miR-122a的间充质干细胞来源外泌体对糖尿病性心肌病(DCM)的作用及其相关分子机制。方法:将miR-122a和miR-NC转染至分离的小鼠骨髓来源间充质干细胞(BMSC),提取BMSC外泌体(BMSC-Exos)并通过Western blot鉴定。将30只C57/B6小鼠平均分为：对照组、miR-122a组和miR-NC组。除对照组外,miR-122a组和miR-NC组通过高脂高糖饮食联合STZ诱导DCM模型,随后miR-122a组和miR-NC组分别尾静脉注射BMSC-Exos-miR-122a和BMSC-Exos-miR-NC,而对照组腹腔注射等量枸橼酸钠缓冲液。结束实验后检测各组小鼠心功能指标,通过HE检测心肌组织病理水平,ELISA检测心肌组织ROS、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,western blot检测小鼠心肌组织LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin1和γH2AX蛋白表达水平。结果:细胞转染后,与BMSC-miR-NC比较,BMSC-miR-122a中miR-122a表达升高(P<0.05)。提取的BMSC-Exos有典型的Exo形态,粒径大...     

卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的 探讨卡格列净联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法 选取100例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。在常规治疗基础上,给予对照组患者厄贝沙坦治疗,给予研究组患者厄贝沙坦联合卡格列净治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后尿蛋白指标(24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率)、肾功能指标(血清肌酐水平、肌酐清除率)、氧化应激指标水平(8-羟基脱氧鸟嘌呤、丙二醛)、血脂水平(三酰甘油、总胆固醇),以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平、尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐水平、血清8-羟基脱氧鸟嘌呤和丙二醛水平、三酰甘油和总胆固醇水平均低于治疗前,肌酐清除率均高于治疗前,且研究组的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用厄贝沙坦相比,卡格列净联合厄贝沙坦可以更好地改善早期糖尿病患者尿蛋白水平和肾功能,减轻氧化应激反应,降低血脂水平。     

乳腺浸润性小叶癌超声特征与腋窝淋巴结转移的相关性研究

[目的]本研究旨在探讨乳腺浸润性小叶癌(Invasive lobular carcinoma,ILC)患者腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)的超声特征及其他参数影响因素。[方法]收集病理已证实为ILC且术前行超声检查的病例91例,根据有无腋窝淋巴结转移分为ALNM组和无ALNM组,采用回顾性研究,收集患者的超声图像特征、术前CA153以及免疫指标等。[结果] 91例ILC患者中,45例发生ALNM,46例未发生ALNM。单因素x_²分析显示,病灶>23.5mm、纵横比≧1、周边高回声晕等超声特征,以及术前CA153>6.5U/ml与ALNM有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,周边高回声晕和术前CA153>6.5U/ml是影响ILC患者ALNM的独立危险因素(P<0.05)。[结论]周边高回声晕和术前CA153>6.5U/ml是影响ILC患者发生ALNM的独立危险因素,可作为临床实践参考指标。     

血液病患者HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效

目的 分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度（MFI）与血小板输注疗效的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数（CCI）判定血小板输注疗效,并将患者分为有效组和无效组,logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。根据AUC计算约登指数和其最大值,采用ROC曲线分析HLAⅠ类抗体对血小板输注无效（PTR）的预测作用。结果 68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次,其中有效输注98次,输注有效率76.56%,血小板无效输注30次,PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLAⅠ类抗体阳性占比、HLAⅡ类抗体阳性占比输注前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示HLAⅠ类抗体阳性为PTR危险因素（OR=9.64,95%CI:2.73～34.08,P<0.001）;Pear...     

CO2超脉冲激光用于牙体窝洞制备的实验研究

目的　探讨CO2 超脉冲激光在牙体窝洞制备中的应用。方法　采用CO2 超脉冲激光制备窝洞 ,结合光镜及扫描电镜观察牙髓反应及洞形结构。结果　经CO2 超脉冲激光制备窝洞后 ,牙髓仅有轻度的充血及炎性反应 ,且短期内可恢复 ,洞形为上宽下窄、底部平坦的盆状 ,窝洞表面呈均质多孔样结构 ,无裂隙及炭化形成 ,这种形态结构适合复合树脂粘接固位。结论　CO2 超脉冲激光在窝洞制备方面具有广阔的应用前景。     

特殊类型断指再植血管损伤治疗的体会

目的 报道伴有血管损伤的特殊类型断指治疗的临床疗效。方法 采用静脉移植桥接、动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流、邻指动脉转位、掌部动脉弓转位以及指背静脉转位吻合等再植方法治疗特殊类型断指。结果 临床再植956例，其中成活911例，成活率95．3％，根据断指再植评定标准进行评定，术后功能优良率90％。结论 采用动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔等再植方法可以扩大断指再植适应证，提高断指再植成活率。