23价肺炎球菌多糖疫苗稳定性考察

目的:考察23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃条件存放24,27个月的稳定性,以及在(37±2)℃和(25±2)℃条件下存放的加速稳定性。方法:选取2008年生产的3批23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃存放24,27个月后进行外观检查、鉴别试验、多糖含量、pH值、苯酚含量、氯化钠含量、无菌检查、热原检查、异常毒性检查;选取2011年生产的3批23价肺炎球菌多糖疫苗在(37±2)℃条件分别存放1,2,3,4周和在(25±2)℃条件分别存放1,2,3个月后进行鉴别试验和多糖含量测定、外观检查、pH值和苯酚含量测定。结果:疫苗2～8℃存放24,27个月,检定结果均符合质量标准的要求;疫苗(37±2)℃和(25±2)℃存放分别从第3周和第2个月开始,个别型别的多糖含量低于质量标准要求,其余各项检测指标均符合质量标准的要求。结论:23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃条件存放至24个月的有效期质量是稳定的;在(37±2)℃和(25±2)℃条件存放的加速稳定性表明合格的疫苗分别最多能存放2周和1个月。     

1例胎盘早剥大出血的护理体会

笔者通过对1例妊娠中期突发胎盘早剥患者的临床护理进行回顾性分析,探讨胎盘早剥患者大出血的护理方法,早发现、早诊断、及时终止妊娠和术后细心的护理是保证母儿安全的关键。     

成人型肺母细胞瘤临床病理分析

目的：探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断。方法：报道1例成人型肺母细胞瘤并结合文献复习,进行病理组织学和免疫组织化学标记的观察及随访。结果：1例成人型肺母细胞瘤病理形态学特点为由不同比例、不成熟的间叶和（或）分化良好的恶性上皮成分组成;免疫组织化学染色上皮细胞CK、EMA、syn（少部分）、CgA（少部分）等阳性,而间叶细胞Vimentin、S-100（软骨分化岛和少部分上皮）、CD117（部分）阳性,AFP上皮细胞和间叶细胞均灶（＋）;其余如desmin、HMB45、MC、TT-F1、Bcl-2及P53等均阴性。结论：成人型肺母细胞瘤是肺原发性恶性度极高的肿瘤,需与另一类型肺母细胞瘤-胸膜肺母细胞瘤、肺癌肉瘤、原发性肺腺癌及畸胎癌等恶性肿瘤鉴别。     

基于层次分析法的国家基本药物遴选

目的;探讨国家基本药物的遴选方法。方法：采用层次分析法优化遴选方法。结果：目前我国基本药物目录的遘选评价体系存在内在缺陷,通过应用层次分析法减少《国家基本药物目录》,增强遴选方法的可操作性。结论：优化国家基本药物遴选方法,完善国家基本药物制度。     

成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结

目的 总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法 采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大安大略注册护士协会（The Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO）、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会（Intravenous Nurses Society,INS）、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果 共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论 本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。     

血液灌流联合透析治疗维持性血液透析患者骨矿物质代谢紊乱

目的观察血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者骨矿物质代谢紊乱的临床疗效。方法对10例骨矿物质代谢紊乱患者采用血液灌流与血液透析联合治疗,观察其临床疗效及治疗前、后患者体内血清肌酐（SCr）、血钙、血磷及血清、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、生化指标的变化情况。结果 SCr、FGF-23、iPTH较治疗前显著下降,其总有效率为70%。结论血液灌流联合血液透析是治疗终末期肾病骨矿物质代谢紊乱有效的血液净化方式。     

英语医学科技论文中冠词的使用

从语法角度归纳了医学科技论文中冠词的使用规律，以期减少英语医学科技论文中冠词的衍缺现象。     

解读儿童——成人也有“一百种语言”

《儿童的一百种语言》告诉我们,孩子可以通过多种多样的方式向我们展现他们对某种事物的认识,对于同一领域的同一事物,不同的孩子也可以通过各种各样的     

针氧疗法治疗期前收缩100例

期前收缩又称为早搏,是临床上常见的心律失常的一种心电图表现。它好发于青年以上成人。由功能性或心肌本身的器质性损害,多因植物神经功能失调或缺血、缺氧及电解质紊乱等引起,发生窦房结、心肌功能障碍,重者可诱发心力衰竭及心绞痛,甚至引起室速、室颤、心脏骤停,导致生命危险。1988年以来我们运用经络疏导针氧疗法,治疗顽固性期前收缩100例,有效率95％。现简要报告如下。一般资料一、临床资料本组病人为我院门诊及部分住院患者,男性68例,女性82例。年龄为22～72岁     

hMLH1．93G／A基因多态性与结直肠癌的相关性研究

hMLHl是DNA错配修复（MMR）系统的重要成员,在DNA复制过程中识别和修复错配碱基,其基因多态性对散发性结直肠癌（CRC）的诊断有重要价值。目的：探讨hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的关系。方法：连续收集2008年1月-2010年10月的CRC患者312例,纳入同期正常对照300例。抽提所有人选者外周血白细胞DNA．以TaqManMGB探针荧光定量PCR检测hMLHl启动子区-93吲A基因多态性。结果：CRC组患者hMLHl-93G／A各基因型频率与正常对照组相比．差异无统计学意义（P=0．219）。对CRC组行分层分析示DukesCA期患者的A等位基因和AA基因型频率明显高于MB期患者（60．5％对48．1％,P=0．004;39．8％对23-3％,P=0．015）,淋巴结转移者的A等位基因和AA基因型频率亦明显高于无淋巴结转移者（60．5％对49．1％,P=0．010;39．5％对25．O％,P=0．031）。结论：hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的发生无关,但A等位基因和AA基因型可能与CRC的进展有关。