浅谈因势利导法在《伤寒论》中的应用规律

因势利导法源于《内经》,《素问·阴阳应象大论》载:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其懔悍者,按而收之;其实者,散而泻之.”《金匮·水气病》载:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈.”这些都是因势利导法的具体体现,张仲景在《伤寒论》中灵活运用了因势利导法这一祛邪原则,这对今天的临床应用有较大的指导意义.     

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的胰岛素抵抗（IR）的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素.方法选择60例OS-AHS患者,其呼吸暂停/低通气指数（AHI）为38.9±16.0;体重指数（BMI）为（27.1±2.5）kg/m2;经3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估（HOMA）指数变化.结果在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低（2.04±1.78 vs 3.53±2.76,P〈0.01）.结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR.     

老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＳＡＨＳ)是一种常见病 ,据报道其患病率达 2 %～ 15 % [1] ,且随年龄增加而发病率增高。本文总结我院 2 9例老年人ＳＡＨＳ临床特点 ,以进一步加深对老年人ＳＡＨＳ临床特点的了解 ,便于早期诊断 ,早期治疗。对象与方法选择门诊或住院 60岁以上经多导睡眠监测确诊为ＳＡＨＳ 2 9例 ,其中男性 2 3例 ,女性 6例。再选择 60岁以下行多导睡眠监测确诊为ＳＡＨＳ 4 2例 ,其中男性 35例 ,女性 7例。方法 :入选病例检查前 2 4小时之内不饮酒及服用安眠药。在睡眠实验室按标准方法对其整夜行多导睡眠监测 (ＰＳＧ)。多导…     

以肺炎为表现的肺鳞癌1例

患者男 ,5 7岁。因咳嗽 ,咳痰 1月入院。患者 1月前无明显诱因出现咳嗽 ,咳痰。痰呈白色泡沫痰 ,量不多 ,无血痰、脓痰 ,无发热、心悸、气促。在院外静滴“青霉素 ,头孢”等 1月余无缓解。患病期间体重下降 4ｋｇ。即往 2月前曾患带状疱疹。入院时查体 :Ｔ3 6 3℃ ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿性音。心率 82次/分 ,律齐。肝脾未触及 ,双下肢不肿。肺功能 :正常。血气分析 :Ｉ型呼衰。胸片 :双肺门影较正常增大 ,双中下肺斑片状纤维条索状影。入院后行ＣＴ检查 :气管通畅 ,双肺纹理增多 ,双肺下叶呈小点片状影 ,未见结节及块…     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气中死亡38例临床分析

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭的主要措施。 1990～ 2 0 0 0年间 ,我科对 81例ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭的患者行机械通气 72ｈ以上 ,其中 38例死亡 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1990～ 2 0 0 0年间收住我科ＲＩＣＵ进行机械通气 72ｈ以上的 81例ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭的患者 ,其中38例死亡 (男性 32例 ,女性 6例 )。年龄 6 3～ 83岁 ,平均70 2 8岁。 31例均为ＣＯＰＤ所致肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,合并冠心病 8例 ,糖尿病 3例、气胸 2例、肾衰 2例 ,休克 6例 ,高黏血症 11例 ,低蛋白血症 2 …     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展乔珊胡福定审校耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），于１９６１年在英国首次发现后，在世界各地的医院内多次引起感染的爆发流行，是院内感染的重要病原菌〔１〕，在院外感染的患者中以静脉吸毒者为多〔２〕。它所致的感染...     

产后肺结核9例分析

产后肺结核９例分析乔珊＊黄祖佑＊１９９５年１月至１９９６年１２月我科收治产后肺结核感染患者９例，年龄２５～３５岁，全部患者既往无明确结核病史。其中发热８例，咳嗽７例，胸腔积液７例，气促５例，浅表淋巴结肿大４例，血痰２例，浅表淋巴结肿大４例，血痰２例...     

老年人代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究

目的探讨老年人代谢综合征(MS)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系.方法分别对38例轻、中度,25例重度OSAS患者及34例无OSAS的对照者进行血压(BP)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)及血脂进行测定.结果轻、中度与重度OSAS组各参数测定结果与对照组存在显著性差异(P＜0.05).结论阻塞性睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱,导致MS的发生,重度OSAS患者发生代谢紊乱的程度更为严重.     

OSAHS与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱指标与胰岛素抵抗(IR)程度的关系.方法 选择OSAHS患者58例,另选57例非OSAHS患者作为对照.观察经皮血氧饱和度(SpO2),计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),次日监测结束后测空腹外周血胰岛素和血糖水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度.结果 OSAHS组的HOMA-IR明显高于非OSAHS组,OSAHS组平均和最低SpO2明显低于非OSAHS组.OSAHS组HOMA-IR与AHI呈正相关,与最低SpO2呈负相关.结论 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊乱与IR有关,OSAHS可能经IR这一途径导致心血管疾病.