含人血栓调节蛋白基因重组质粒的构建和表达

目的:构建hTM真核表达质粒,并导入脐静脉内皮细胞(HUVECs)中表达,为临床血栓病的基因治疗提供实验依据和物质基础。方法:PCR法扩增hTM基因的全长表达片段,HindⅢ/EcoRⅠ酶切后与pcDNA3.1(+)/neo质粒连接成pcDNA3.1/hTM。经鉴定正确后,由阳离子脂质体包裹转染HUVECs,免疫组化检测转染后细胞hTM的表达。结果:双酶切及测序鉴定均证实hTM基因被成功克隆。pcDNA3.1/hTM经脂质体介导能有效地转染内皮细胞,转染效率约为10%左右。结论:成功构建pcDNA3.1/hTM重组质粒,并且能在内皮细胞中高效表达。为进一步的基因治疗提供物质基础。     

细胞凋亡及凋亡相关基因在下肢静脉曲张中的表达及意义

目的：探讨细胞凋亡和凋亡相关基因在下肢静脉曲张中的表达及意义。方法：采用凋亡细胞原位检测、原位杂交、免疫组化研究８３例曲张静脉和１０例对照组内皮细胞和平滑肌细胞凋亡及相关基因表达。结果：①曲张静脉囊性扩张型Ｅｃｓ及ＳＭＣ凋亡指数显著增高（Ｐ＜０．０１）；②曲张静脉囊性扩张型Ｂｃｌ－２　ｍＲＮＡ阳性细胞表达率均显著低于非囊性扩张型（Ｐ＜０．０５）；③非囊性扩张型其Ｂｃｌ－２基因蛋白阳性细胞表达率均显著高于囊性扩张型和对照组（Ｐ均＜０．０５）；④囊性扩张型其Ｂａｘ　和Ｆａｓ基因蛋白阳性细胞表达率均显著高于非囊性扩张型和对照组（Ｐ均＜０．０５）；⑤Ｂｃｌ－２　ｍＲＮＡ表达阳性细胞数和表达率（０．２５±０．２３）与Ｂｃｌ－２基因蛋白（０．３０±０．２７）呈显著正相关，相关系数ｒ分别为０．７９５３８１（Ｐ＝０．００１９８１）和０．６８８２１６（Ｐ　＝０．０００８４４）。结论：①细胞过度凋亡导致静脉血管重塑，可能是静脉曲张发病机制之一；②曲张静脉囊性扩张型其ＥＣｓ和ＳＭＣ过度凋亡可能与Ｂｃｌ－２　ｍＲＮＡ、Ｂｃｌ－２蛋白低水平表达及Ｂａｘ、Ｆａｓ高水平表达相关。     

血管重建术后再狭窄的研究进展

PTCA、支架植人、血管移植等是血管疾病治疗的有效手段，但术后再狭窄率30％～40％，严重地影响手术远期效果。再狭窄主要由于血管内膜损伤后导致的细胞增殖、凋亡、迁移以及细胞外基质降减和合成，实际上是血管壁调控失衡的自我修复过程，与血管活性物质、细胞生长因子等因素的刺激有关。     

小腿深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢静脉性溃疡治疗中的比较

目的　探讨小腿深筋膜下内镜交通支离断术对溃疡治疗的优点。方法　 9名溃疡患者的 1 1条肢体接受小腿深筋膜下内镜交通支离断术 ,1 4名溃疡患者的 1 4条肢体接受传统Linton手术 ,比较两者交通支结扎数目、切口感染率、切口延迟愈合率、溃疡愈合率及住院日。结果　①内镜治疗组平均结扎交通支数 (3 63± 1 0 3)支与Linton治疗组 (2 4± 1 1 2 )支相比有显著性差异 (P<0 0 1 )。②内镜治疗组切口感染率 (2 2 2 2 % )和切口延迟愈合率 (1 1 1 1 % )均比Linton治疗组的切口感染率 (42 86 % )和切口延迟愈合率 (35 71 % )降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。③内镜治疗组溃疡愈合率 (88 89% )与Linton治疗组溃疡愈合率 (85 71 % )比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但前者平均愈合时间 (2 2 2 5± 7 2 9)d比后者 (35 33± 5 1 9)d明显缩短 (P <0 0 1 )。④内镜治疗组平均住院日 (1 5 78± 3 83)d比Linton治疗组的 (2 7 36± 9 74)d明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,结论　小腿深筋膜下内镜交通支离断术和传统手术方式相比 ,交通支结扎彻底 ,切口感染率、切口延迟愈合率和溃疡复发率降低 ,住院时间缩短 ,其对溃疡的疗效有待进一步前瞻性和随机性研究     

射频消融联合高频热疗对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的影响

目的:研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合高频热疗(High freguency hyperthermia,HFH)对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的改变.方法:采用RFA和HFH治疗,用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型,按治疗方法不同随机分为4组:空白组(A组,8只);RAF组(B组,8只);HFH组(C组,8只);RFA HFH联合治疗组(D组,8只).结果:(1)肿瘤体积:B组、D组肿瘤体积在治疗后第14d明显缩小,B组、D组组内比较(P<0.05),D组缩小最明显,D组与B、c组组组间比较有明显差异(P<0.05).A组及c组肿瘤体积继续增大,A组增大显著高于各治疗组(P<0.05).(2)治疗14d后MMP-2、MMP-9、CD34阳性表达:肿瘤中心组织中,各指标阳性表达率在B组、D组中最低,在A组最高,C组与A组组间比较有明显差异(P<0.05);肿瘤边缘组织中,治疗组的各指标阳性表达率均比与A组低,与A组比较均有明显差异(P<0.05),D组中各指标阳性表达率最低,D组与B组、C组比较均有明显差异(P<0.05).结论:RFA,HFH 2种热疗方法均可降低肿瘤的侵袭力,将二者联合运用,降低肿瘤侵袭力的作用更明显.     

静脉腔内射频与传统手术治疗下肢慢性静脉功能不全的临床研究

目的比较静脉腔内射频和传统手术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期疗效,总结下肢CVI射频腔内闭合技术的操作技巧及临床应用价值。方法对41例45条患肢行静脉腔内射频治疗(静脉腔内射频治疗组)和20例20条患肢行传统高位结扎剥脱手术(传统手术组)的临床资料进行统计分析,比较两组的手术时间、术后疼痛、术后住院时间、并发症、1年复发率共5项指标的情况。结果静脉腔内射频治疗组在术后疼痛、术后住院时间方面明显优于传统手术组(P<0.05);而手术时间与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症少,术后1年随访均无复发病例。结论静脉腔内射频治疗是一种创伤小、术后恢复快、安全有效的微创治疗CVI的方法,有重要的临床应用价值。     

多功能血管病变诊断仪的临床应用

采用ＩＭＸＬＡＢ９０００型多功能血管病变诊断仪检测４４例下肢静脉曲张患者，将光电容积描记和空气容积描记结果与下肢静脉造影和多谱勒超声对照。结果表明：ＰＰＧ可鉴别原发性和继发性浅静脉曲张，以深静脉３￣４级返流诊断符合率为８７．６％，ＰＣＲ检测深静脉通畅度，其比值和曲线符合率分别为９０．９％和８６．４％，认为ＰＰＧ和ＰＣＲ联事测定是一种快速简便的无创性功能诊断方法，并就检查方法和注意事项进行了讨论。     

Surgical treatment of complicated traumatic aneurysm and arteriovenous fistula

Objective: To evaluate the surgical methods and the outcome of management for traumatic arterial aneurysm(TAA) and traumatic arteriovenous fistula (TAVF). Methods : A total of 121 patients with TAA or TAVF were treated by surgery. Clinical, operative and postoperative data were collected and analyzed retrospectively. Results : The surgical techniques included aneurysmectomy and arterial end-to-end anastomosis or vascular grafting or artery ligation, aneurysm ligation and bypass, vascular repair, fistula excision and vascular ligation or vascular grafting or repair and so on. One patient died (0.83%). The follow-up rates of TAA and TAVF were 65.7% and 60% respectively. Conclusions: Complicated TAA and TAVF in different sites should be treated with different methods.     

背部脊索样肉瘤1例

患者男，48岁。右背部无痛性包块一年，近半年逐渐长大，经穿刺活检为慢性炎症（重医大附一院，病检号88044）。于1990年4月入院。     

基因转染内皮细胞衬里人工血管的研究进展

目的：讨论使用外源性抗凝基因修饰内皮细胞后衬里人工血管，使人工血管局部抗凝活性提高以及对内皮细胞其他生物活性的影响等。方法：复习近几年的相关文献，作综述报道。结果：内皮细胞在转染纤溶酶原激活物(t-PA、u-PA、Urokinase)、血栓调节蛋白(TM)和水蛭素(hirudin)等基因后，均使局部血管的抗凝活性增高，但同时也导致内皮细胞粘附性、增殖功能下降。结论：外源性基因能使内皮细胞预衬的人工血管抗凝活性提高，但仍需进行深入研究。