胸腔镜自发性气胸手术不同胸膜固定方法的比较

目的比较胸腔镜自发性气胸术中2种不同胸膜固定方法的临床疗效。方法 2007年1月～2009年2月将120例自发性气胸按入院日期单双号法分为常规组60例和改良组60例。常规组采取纱布球摩擦法对胸腔壁层胸膜摩擦固定,改良组以纱布球浸沾50%葡萄糖注射液40 ml+2%利多卡因5 ml混合液,对肺脏层胸膜进行涂擦浸润。比较2组术后CT测量的胸膜厚度和彩超检测的胸膜滑动度等指标。结果常规组术后体温>38.0℃49例(81.7%)显著高于改良组7例(11.7%)(χ2=59.063,P=0.000);常规组术后WBC计数>10×109/L 52例(86.7%)显著高于改良组11例(18.3%)(χ2=56.174,P=0.000);常规组胸腔引流量(718±58)ml显著多于改良组(425±77)ml(t=23.543,P=0.000),肺漏气时间和疼痛评分明显低于常规组[(2.1±0.9)d vs.(3.4±0.8)d,t=8.362,P=0.000;(1.8±0.9)d vs.(5.7±1.0)d,t=22.454,P=0.000]。常规组术后CT测量胸膜厚度(3.96±0.72)mm明显厚于改良组(2.31±0.45)mm(t=15.053,P=0.000);常规组彩超测量胸膜滑动度(6.20±1.87)mm明显低于改良组(10.70±1.49)mm(t=-14.578,P=0.000)。结论术中采取肺脏层胸膜加高糖利多卡因涂擦浸润比常规的胸壁层胸膜摩擦可明显减轻术后的胸膜炎性反应。肺脏层胸膜涂擦浸润是一种理想的胸膜固定方法。     

稳态输入电流试验能力验证的样品制备与技术分析

目的 介绍稳态输入电流能力验证项目实施情况,为科学、高效地组织管理全国医疗器械检测机构能力验证提供参考.方法 从稳态输入电流能力验证项目中样品制备步骤和技术分析结果两方面进行讨论.结果与结论 稳态输入电流能力验证项目中,样品的制备重点在于控制好方案设计、元器件选购、样品组装以及样品稳定性和均匀性考核4个环节.对本次能力验证结果出现的问题进行分析和总结,提示需要进一步加强对标准的理解,对实验仪器进行校准,严格控制试验环境,对检验人员进行相关培训,才能确保试验结果的准确性.     

支气管扩张合并肺曲霉菌球1例

曲霉菌在自然界分布广泛,通常少量曲菌并不引起疾病,而与人体以无害方式共存。当人体免疫力下降或大量病原体入侵人体时,可致机会性感染。近年来由于皮质激素、抗生素、细胞毒性药物及免疫抑制剂使用的增加和HIV/AIDS的传播,使人体内菌群失调,肺部曲霉菌病的发病率呈上升趋势,在美国及欧洲,真菌感染率较十年前增加二倍以上[1]。我院近期手术治疗典型病例1例,现报道如下。1临床资料病人,女,49岁,以＂咯血2个月＂为主诉入院,     

牵张成骨矫治腭裂动物模型新骨Ca、P元素能谱分析

目的应用牵张成骨术整复腭裂实验动物（猫）模型硬腭部骨质缺损的基础上，观察研究不同时间间期牵张区新生骨质的Ca、P元素含量的动态变化，并探讨新骨生成与改建的发展变化规律。方法家猫20只为实验对象。其中18只动物建立人工腭裂实验模型。实验组（动物15只）：应用牵张成骨术，以每；P-0.4mm的速度，每日两次的频率和恒定的方向整复其腭部软硬组织缺损，至裂隙完全封闭。于牵张术后第2、4、6、8及12周分别对3只动物施以安乐死，取标本测定Ca、P元素能量谱曲线并计算Ca、P元素质量比及原子计数比。结果与实验对照组（动物3只）及空白对照组（动物2只）对比。结果通过对新骨的Ca、P元素能量谱、Ca／P质量比及原子计数比的分析可将DO后的固定期分为三个阶段，即2周左右为新骨形成早期，4-6周为中期，8-12周时为后期，显示了新骨不断钙化成熟的趋势。结论牵张推移骨运送盘至健侧裂隙缘后，牵张间隙有规律地为新骨组织完全修复，最终恢复骨连续性且结构正常。DO新生骨组织显示了不断钙化成熟的趋势，证明D0的成骨活动未经过软骨中介体。     

中医药治疗子宫肌瘤随机对照试验文献的质量评价

子宫肌瘤（uterus myoma）是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有“妇科第一瘤”之称，其真正的发病率很难统计。很多患者临床上因无症状或因肌瘤较小而不易发现。根据尸体解剖的材料（Novak，Woodruff）发现，30岁以上妇女约有20％潜在大小不等的子宫肌瘤^[1]。流行病学资料表明，子宫肌瘤的发病率近年呈不断上升趋势，     

妊娠期乳腺癌的诊断与治疗

妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,由于哺乳期乳腺癌患者内分泌的变化及其对癌肿产生的影响与妊娠期乳腺癌相似,所以常将二者统称为妊娠期乳腺癌。其诊断标准为妊娠期、哺乳期或产后1年内确诊的原发性乳腺癌[1]。我院自1995～2005年共收治妊娠期乳腺癌患者11例,占同期乳腺癌的1.3%。现临床资料分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例。年龄27～42岁,平均33岁。其中8例发生在妊娠8～12周,3例发生在哺乳期。左乳6例,右乳5例;10例临床表现为乳房无痛性包块,1例哺乳期患者表现为炎性乳癌;病史4～12个月;11例均有生育史。术后病理证实1…     

夹闭家兔右颈总动脉引起血压升高的原因分析

在基础医学课程《生理学》实验教学中 ,分析动脉血压的影响因素是极为重要的一课 ,实验中夹闭一侧颈总动脉引起家兔动脉血压升高是显而易见的 ,其导致的原因学生实验报告分析众说纷纭 ,有压力感受性反射减弱、外周阻力的增大、脑缺血反射等等。但对各种原因引起的动脉血压升高中的主次关系缺乏有力的证明 ,以致学生对压力感受性反射在其中所起的主导作用表示疑惑。各项原因之间的具体定量关系国内并未见有报道。分析夹闭颈总动脉引起血压升高的众多原因之间的关系对进一步理解压力感受性反射在动脉血压调节中的作用具有一定的促进意义。1　…     

口腔不良习惯与牙隐裂发病之间的病例对照研究

目的:研究口腔不良习惯与牙隐裂发病之间的关系,为探索牙隐裂病因提供依据。方法:采取病例对照研究方法,按照1:1的匹配,选取天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的70位牙隐裂患者为病例组,选取同期就诊于本院,并与之相匹配的70位非牙隐裂患者作为对照组。由专业人员填写牙隐裂相关的口腔不良习惯问卷调查表。对牙隐裂的可能影响因素先行?字2检验或 Fisher 确切概率法检验进行单因素分析,检验水准为双侧α=0.05,然后对有统计学意义的所有影响因素行条件Logistic 回归分析。结果:单因素分析显示夜磨牙、骤冷骤热进食习惯、偏侧咀嚼习惯、喜食粗糙坚韧食物、咬硬物习惯有统计学意义（P < 0.05）。条件Logistic 回归分析显示骤冷骤热进食习惯:OR=1.953,95% CI,1.216-3.137;喜食粗糙坚韧食物:OR=1.843,95% CI,1.145-2.937。骤冷骤热进食习惯、喜食粗糙坚韧食物是牙隐裂发生的危险因素。结论:口腔医生诊治牙隐裂时,应告知患者纠正不良生活习惯,以防止裂纹的进一步发展和其它牙齿牙隐裂的发生。     

双胆囊管畸形1例

患者男，68岁。因右上腹痛反复发作10年入院。曾诊断为胆囊及胆总管结石于2年前在外院行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术。术后症状无明显缓解。入院查体：右上腹深压痛。胆管造影（MRCP）提示胆总管轻度扩张、胆囊炎伴胆囊结石。入院诊断：胆囊结石伴慢性胆鹱炎。在静脉复合麻醉下行腹腔镜手术。术中见胆囊三角处由于慢性炎症。质地较韧，难以分离。勉强分离胆囊三角，即有胆汁溢出，遂中转开腹。     

医院患者被服消毒的管理

医院患者被服消毒的管理韩江义，乔峰，南灿乐，王志春（河南省洛阳轴承集团公司医院，洛阳４７１００３）我院有床位４００张，职工６３１人。自１９９２年以来，因加强对被服的收发、运送、洗涤与消毒的管理，使其污染大为减少。在收、发与运送中，为防污染的扩散，特制...