小切口胆囊切除52例体会

<正> 我院1997年1月～1998年12月共施行小切口胆囊切除术52例,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组52例,男15例,女37例,年龄21～6岁。胆囊结石15例,慢性结石性胆囊炎27例,急性结石性胆囊炎10例。 1.2 器械 冷光源拉钩、指板,其它器械,同常规开腹手术。     

经胆道镜保胆取石286例应用体会

目的评价经胆道镜保胆取石的临床应用的可行性及其价值。方法腹壁小切口显露胆囊底,经胆道镜取石篮取净结石保留胆囊。结果 286例胆囊结石患者中有284例成功实施保胆取石,8例结石复发,无一例出现出血、胆瘘、感染等并发症。结论经胆道镜保胆取石不仅有创伤小,恢复快,并发症少等优点,同时又保留了胆囊的正常生理功能,值得推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的临床价值。方法选取舞阳县人民医院2016年10月至2018年8月收治的94例SABP患者,按照手术方式分为内镜组与开腹组,各47例。内镜组行腹腔镜联合十二指肠镜手术,开腹组行传统开腹胆囊切除术。对比两组手术完成情况、术后并发症、病死率及住院时间。结果两组均成功完成手术;内镜组术后并发症发生率(6.38%)低于开腹组(23.40%),差异有统计学意义(P<0.05),术后病死率(2.13%)与开腹组(6.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),内镜组住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗SABP,可降低外科手术并发症发生风险,促进患者及早康复出院。     

可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗肺缺血再灌注损伤的效果及机制

目的观察TNF-α拮抗剂可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗大鼠肺缺血再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法选择体质量250～350 g的雄性SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只,假手术组(C组)仅开胸,不行肺缺血及再灌注处理;Ⅰ组与Ⅱ组开胸行左肺缺血和再灌注处理,Ⅱ组在肺门阻断前及肺门开放前5 min经颈静脉留置针推注溶于生理盐水中的可溶性TNFRI-Fc融合蛋白(3μg/kg)。分别于再灌注后或开胸后1、3、6、12 h颈动脉放血处死大鼠,取左肺上1/3制成匀浆用于检测TNF-α、IL-8、MDA、SOD,中1/3测肺组织湿/干重比(W/D),下1/3用于光镜下肺组织病理学观察。结果 C组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、SOD活力无明显变化,肺组织在光镜下无明显变化,Ⅰ组TNF-α、IL-8、MDA含量在1、3、6、12 h时间点较C组明显升高,而SOD活力明显降低,肺内有严重的毛细血管充血及炎性细胞浸润;Ⅱ组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、W/D较Ⅰ组明显降低,SOD活力升高,且TNF-α达峰时间明显错后,病理形态学检查示炎性细胞浸润明显减轻。结论可溶性TNFRI-Fc融合蛋白可对抗肺缺血再灌注损伤,其效果与其有效中和TNF-α并阻断其生物学活性有关。     

DR与64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值比较

目的:探讨DR与64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值.方法:选择本院于2016年9月至2020年9月期间收治的颈椎病患者110例作为研究资料,均接受DR与64排螺旋CT检查和诊断,比较两种方法对骨性结构、椎间盘、软组织及椎动脉等异常影像检出情况.结果:CT对增生压迫神经根检出率17.24％显著高于DR1.82％,P<0.0...     

自体髂骨复合骨形态发生蛋白与自体髂骨移植治疗骨折不连接的比较

目的：对比观察自体髂骨复合骨形态发生蛋白移植及单纯自体髂骨移植两种方法治疗骨不连接的临床效果。 方法：骨不连接患者40例,男24例,女16 例,年龄19~56岁,随机分为两组,实验组20例,对照组20例。实验组行自体髂骨复合骨形态发生蛋白后移植于骨折端;对照组单纯行自体髂骨移植于骨折端。术后随访11~20个月。 结果：40例骨不连接患者均进入结果分析。术后X射线片显示所有骨折均获得愈合,实验组骨折临床愈合时间(10.0±3.0)周(8~16周),对照组骨折临床愈合时间(13.0±3.8)周(8~20周),两组比较差异有显著性意义(t=2.26,P < 0.05)。 结论：自体髂骨复合骨形态发生蛋白治疗骨不连接临床效果优于单纯自体髂骨移植,具有良好的成骨诱导活性,可缩短骨折愈合期,疗效安全、可靠,是治疗骨不连接较好的方法。     

壁层胸膜外间隙置管肋间神经阻滞镇痛在胸腔手术后的应用

１９９６年７月到２０００年５月我们应用壁层胸膜外间隙置管持续肋间神经阻滞治疗开胸术后疼痛７９例,取得满意效果。现报告如下： １临床资料 １．ｌ一般资料：本组７９例,男５２例,女２７例。年龄７～７１岁,平均年龄４６岁。食管中段癌１４例,食管下段癌２１例,贲门癌 １６例,支气管肺癌 １１例;开放性血气胸１０例,其中伴外伤性膈疝２例;闭合性血气胸７例,其中伴脾脏破裂１例。其中左侧开胸６３例,右侧开胸１６例。 １．２操作方法：在胸腔手术结束关闭胸腔前,于开胸时所剪断的肋骨以下第２个肋间下距脊柱约３～４ｃｍ处…     

21例无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的临床观察

无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤 ,在临床上并非罕见 ,但报道不多 ,尚未受到广泛关注 ,易被漏诊或误诊。本院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病患者 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均为 4 8 3岁 ,外伤前均无临床症状 ,外伤后出现颈脊髓损伤的表现 ,颈后痛或肩背部疼痛麻木 ,四肢肌力不同程度减退(0～Ⅳ级 ) ,感觉减退或消失 ,腱反射减弱或消失 ,16例可以引出病理反射 ,有 1例表现为脊髓半切综合征 ,14例存在小便功能障碍。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级…     

脊髓型颈椎病12例误诊分析

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｔｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＣＳＭ)指颈椎间盘蜕变其继发性改变刺激或压迫脊髓所引起的一系列临床综合征。本病好发于 40～ 60岁 ,早期症状隐匿或不典型 ,易误诊 ,从而延误最佳诊疗时机。本院自 1 998年 7月～2 0 0 2年 1月共     

腹腔镜胆囊切除术1872例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及操作要点。方法回顾分析1 872例LC的临床资料,总结LC的适应证、操作注意事项及并发症的预防和处理。结果 1 872例LC中转开腹17例(0.91%),胆总管损伤3例(0.11%),无死亡病例。结论 LC能否成功与胆囊病变程度,术者的操作熟练程度有关,经验丰富的医师实施LC是安全可行的。