右上中切牙全瓷冠牙体预备的轴面聚合度测量与倒凹分析

目的  对全瓷冠牙体预备后的预备体进行多平面聚合度测量及倒凹分析,针对性指导住院医师牙体预备操作,从而提高固定修复操作技能。方法  由2019~2022年在首都医科大学附属北京世纪坛医院参加规范化培训的13位住院医师按照全瓷冠的要求在仿头模标准牙颌模型上对2~3颗右上中切牙进行牙体预备,最终收集符合流程的37颗预备体。首先,分别以目测法及数码成像法判断预备体4个不同平面（近中-远中面、唇-舌面、近中唇-远中舌面和远中唇-近中舌面）轴面聚合度及倒凹;再根据数码成像法的倒凹判断结果,将预备体分为倒凹组和非倒凹组;最后分析倒凹的存在是否与预备体高度、宽度、厚度减少量和肩台宽度有相关性。结果  倒凹观察分析发现目测法与数码成像法判断有差异;数码成像法对轴面聚合度测量数据显示4个不同平面预备体的倒凹率的差异有统计学意义（χ²=16.188,P < 0.05）,采用Bonferroni校正法进行比较,唇-舌面的倒凹率高于其他平面,差异有统计学意义（P < 0.05）;倒凹组与非倒凹组在近中-远中面的高度及宽度减少量、唇-舌面厚度减少量,近中、远中、唇侧、舌侧肩台宽度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论  本研究对住院医师预备体4个不同平面的轴面聚合度进行测量,发现了预备体轴面存在倒凹的现象,使用数码成像法相比目测法可以更准确的判断倒凹和聚合度。此法可以针对性帮助住院医师提高轴面牙体预备过程的操作水平,提升固定修复操作技能。     

2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究

目的采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂（2％氯己定）是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度。方法将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2％氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察。结果对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40．56±2．78Mpa、41．20±2．66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异（P〉0．05）;6个月时微拉伸强度实验组高于对照组（P〈0．05）。结论2％氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降。