乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊治中的临床意义

目的:探讨乙肝病毒(HBV)大蛋白(LP)在乙型肝炎诊治中的临床意义．方法:对162例HBV感染者YL47A正常对照血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV-LP,HBV 前S1抗原,HBV前S2抗原及乙型肝炎血清标志物:FQ-PCR定量检测HBV DNA．结果:在HBV感染组中,HBV-LP与HBV DNA,HBeAg,HBVpreS2,HBVpreS1间相关显署(X2=9．22,11．89,60．35,99．87;均P<0．01),其含量与HBV DNA拷贝数成正相关(rs=0．64, P<0．001),不同HBV DNA拷贝数组别间HBV- LP含量存在差异显著性(X2=135．34,P<0．01); HBeAg,HBV DNA,HBVpreS2,HBVpreS1不同模式间HBV-LP含量及阳性率均存在差异显著性(Z=8．70,5．85,8．44,8．84,均P<0．001); HBeAg阴性感染血清中HBV-LP较HBV DNA, HBVpreS2,HBVpreS1更为敏感(76．8％)．HBV 感染组与正常对照组间HBV-LP含量存在差异显著性(P<0．01)．结论:HBV-LP是从蛋白水平反映HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是 HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断的良好血清学监测指标．     

冷沉淀输注对产后早期失血性休克患者预后转归影响的研究

目的探讨冷沉淀输注对产后出血并失血性休克早期患者临床转归的影响。方法收集本院2015年1月1日-2017年5月31日产后出血并早期失血性休克病例63例,根据是否输注冷沉淀分为实验组:34例输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀;对照组:29例输注红细胞、血浆、血小板。分析2组病例的临床基本资料、血液成分和液体输入量、输血后疗效、临床转归等相关指标。结果 1) 2组的年龄、分娩方式、病因、止血剂及手术方式等临床基本资料间差异均无统计学意义(P0. 05); 2)输血前与输血后比较:实验组纤维蛋白原差异具有统计学意义0. 83±0. 22 vs 1. 46±0. 32(P0. 05),而对照组无统计学差异(P 0. 05),而实验组和对照组PT、APTT均有明显改善(P0. 05); 3)实验组与对照组比较:出血量(mL)分别为1476±481. 45 vs 1972±633. 78(P0. 05),红细胞输注量(U)分别为7. 53±1. 48 vs 9. 72±2. 19(P0. 05),血浆输注量(mL)分别为826±104. 43 vs 1041±221. 89(P0. 05),血小板输注量(U) 24±3. 0 vs 26±5. 3(P0. 05),液体输入量(mL)分别为1305±256 vs 2143±309(P0. 05),好转率分别为88. 2%vs 62. 0%(P0. 05),中晚期休克发生率2. 9%vs 24. 1%(P0. 05),肺水肿发生率分别为8. 8%vs 34. 5%(P0. 05),平均住院时间(d)分别为10. 73±2. 46 vs 17. 88±3. 15(P0. 05)。结论产后出血并失血性休克患者早期输注冷沉淀既可及时纠正低纤维蛋白血症、控制出血,又能有效减少患者红细胞及血浆输注用量,降低并发症的发生率,有助于更好的临床转归预后。     

自身抗体和红细胞输注方式对自身免疫性溶血性贫血患者输血疗效影响

目的通过回顾性分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血病例资料,探讨AIHA患者中自身抗体的存在以及红细胞输注方式是否会对其输血疗效产生影响。方法检索本院2012—2017年出院诊断为AIHA的患者病例资料,共纳入年龄18岁且有红细胞输注史的病例资料60例,根据自身抗体鉴定结果将其分为自身抗体阳性组、自身抗体阴性组,并按1∶1比例随机挑选60例其他非AIHA疾病患者为对照组,对比分析患者基本资料,输血前、后红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct),红细胞输注有效率等指标。结果 1) 60例AIHA患者中38例仅存在自身抗体,14例自身抗体合并同种抗体,8例为自身抗体阴性; 2)自身抗体阳性组和自身抗体阴性组间年龄、性别差异、红细胞用量、输血前RBC、Hb、Hct间差异、两组间RBC、Hb和Hct增加值(P0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前(1. 35±0. 34)、(1. 38±0. 42),输注后(1. 38±0. 42)、(2. 09±0. 42)]、Hb[输注前(46. 12±8. 87)、(57. 88±10. 03),输注后(61. 24±9. 97)、(68. 97±9. 87)、Hct[输注前(0. 14±0. 06)、(0. 14±0. 02),输注后(0. 19±0. 05)、(0. 19±0. 03)均明显升高(P0. 05),自身抗体阳性组患者输血有效率(73. 07%)低于自身抗体阴性组(89. 71%)(P0. 05); 3)输悬浮红细胞组和输洗涤红细胞组红细胞用量,输血前RBC、Hb、Hct间差,两组间RBC、Hb和Hct增加值差异和两组红细胞输注有效率(P0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前1. 31±0. 46、1. 37±0. 51,输注后1. 92±0. 53、2. 14±0. 41)]、Hb[(输注前(45. 21±9. 12)、(48. 11±10. 03),输注后(60. 87±9. 83)、(69. 12±10. 32)]、Hct[(输注前(0. 15±0. 03)、(0. 15±0. 04),输注后(0. 19±0. 04)、(0. 21±0. 03)]均明显升高(P0. 05)。结论AIHA患者红细胞输注是安全、有效的,但有自身抗体和(或)同种抗体存在时可降低输血有效率,不同红细胞输注方式对AIHA患者输血疗效可能无明显影响。     

乙型肝炎病毒前S2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义.方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析.结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P＜0.01);PreS2Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P＜0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P＜0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg.PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P＜0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P＞0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系.结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义.     

解离-增强时间分辨荧光免疫分析法检测HBVM的临床应用

解离-增强时间分辨荧光免疫分析法(DELFLA)是以三价稀土原子铕(Eu3+)作为示踪物代替HRP等标记抗原或抗体,在免疫反应完成后加入特殊的增强液,将铕从标记抗原或抗体解离下来并与增强液中的组分形成具有强烈荧光螯合物,根据稀土原子螯合物的光谱特点,用时间分辨荧光分析仪测定免疫反应最终产物的荧光强度,根据荧光强度判断反应体系中被测物浓度,从而达到定量分析的目的.本文以DELFLA法分别检测5份不同浓度的HBVM标准品和58份病人血清,与常规酶联免疫法(ELISA)进行对照,现将结果报告如下.     

乡镇计划生育服务站消毒工作现状调查与分析

医疗安全已引起各级卫生管理人员的重视 ,防止院内感染被认为是提高医疗卫生服务质量的关键。目前研究侧重于医院内感染的预防和控制 ,而对另一类医疗行为 -计划生育服务中的消毒工作关注甚少 ,报道也不多见。今年我市在创建计划生育先进市 (县 )活动中 ,计生手术室消毒质量被列为重要内容 ,为了解我市乡镇计生服务站消毒工作现状 ,进一步提高计生服务质量 ,为顺利通过计划生育先进市的评审 ,我们于2 0 0 0年 7月 2 0日至 8月 2 0日组织专业人员对全市各乡镇计生服务站的消毒工作进行了一次全面调查 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1.1　…     

活化血小板表面的P-选择素对肺癌血行转移的影响

目的：探讨血小板和血小板P-选择素(P-selectin)与肺癌临床病理特征、血行转移及预后的关系,并研究活化血小板表面P-selectin与其配体P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)对肺癌血行转移相关整合素β3(ITGB3)的影响及作用机制。方法：流式细胞术检测活化血小板表面P-selectin水平,并分析其与肺癌的关系和血行转移风险;Westernblot检测不同类型肺癌组织和细胞中PSGL-1的表达情况;通过体外共培养血小板和肺癌细胞,观察PSGL-1上调或抑制对肺癌细胞侵袭和迁移的影响;研究不同干预因素的血小板和肺癌细胞共培养后,肺癌细胞ITGB3的表达变化情况。结果：与对照组比较,肺癌患者血小板计数和血小板表面P-selectin的水平升高(P<0.05),且血小板P-selectin的水平与肺癌血行转移存在明显相关(r=0.256,P<0.05)。P-selectin的配体PSGL-1在肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌中表达呈递减趋势。活化血小板促进肺癌细胞跨膜侵袭;抑制P-selectin与其配体PSGL-1结合,肺癌细胞的侵袭与迁移均受到抑制,同时ITGB3的表达明显降低(P<0.05)。结论：血小板P-selectin水平和原发性肺癌患者血行转移之间存在明显相关性,这与P-selectin和配体PSGL-1的结合有关,两者配对后ITGB3水平增加可能是肺癌突破细胞外基质实现血行转移的分子机制之一。