早期纠正凝血功能障碍降低大面积烧伤成年患者28 d病死率

目的:大面积烧伤导致的凝血功能障碍是成年患者28 d病死率的独立危险因素,然而早期(入院48 h)纠正凝血功能障碍能否降低大面积烧伤成年患者28 d病死率未见阐明.本研究旨在探讨早期纠正凝血功能障碍对大面积烧伤成年患者28 d病死率的影响.方法:检索2014年4月至2019年7月在南昌大学第一附属医院烧伤科住院治疗的烧...     

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

为了探讨血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义。对162例HBV感染者及47名健康对照血清采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒大蛋白、乙肝病毒前S1抗原、病毒前S2抗原及乙肝病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA。结果显示:162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(rs=0.64,P<0.001),不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性(P<0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpreS2、HBVpreS1间均关联显著(P<0.01)。HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpreS2、HBVpreS1间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg、HBVpreS2、HB-VpreS1均敏感。其中HBeAg阴性组中HBV-LP与HBVpreS1、HBVpreS2、HBV-DNA间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为76.77%(76/99),较HBV-DNA,HBVpreS2,HBVpreS1均高(P<0.01);DNA阴性组中HBV-LP与HBVpreS2、HBVpreS1、HBeAg间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为73.33%,较HB-VpreS2、HBVpreS1、HBeAg均高。血清HBV-LP浓度是反映血清HBeAg阴性和低水平DNA的HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的新的敏感监测指标。     

兴化市小型医疗单位消毒质量监测结果分析

为了解我市医疗机构下伸点、个体诊所和企业医务室三种小型医疗单位的消毒质量。为进一步加强小型医疗单位消毒工作的管理 ,防止医源性疾病的传播 ,根据《传染病防治法》和《消毒管理办法》的要求 ,本站于 2 0 0 1年对兴化城区 1 6个医疗机构下伸点、2 1个企业医务室和城乡 3 9个个体诊所的消毒质量进行了一次监测 ,现将结果报告如下。1 材料和方法室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和灭菌器械微生物检验方法按ＧＢ1 5 982 -1 995《医院消毒卫生标准》 ,评价标准参照ＧＢ1 5 981 -1 995《消毒灭菌效果评价方法与标准》的要求进…     

乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊治中的临床意义

目的:探讨乙肝病毒(HBV)大蛋白(LP)在乙型肝炎诊治中的临床意义．方法:对162例HBV感染者YL47A正常对照血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV-LP,HBV 前S1抗原,HBV前S2抗原及乙型肝炎血清标志物:FQ-PCR定量检测HBV DNA．结果:在HBV感染组中,HBV-LP与HBV DNA,HBeAg,HBVpreS2,HBVpreS1间相关显署(X2=9．22,11．89,60．35,99．87;均P<0．01),其含量与HBV DNA拷贝数成正相关(rs=0．64, P<0．001),不同HBV DNA拷贝数组别间HBV- LP含量存在差异显著性(X2=135．34,P<0．01); HBeAg,HBV DNA,HBVpreS2,HBVpreS1不同模式间HBV-LP含量及阳性率均存在差异显著性(Z=8．70,5．85,8．44,8．84,均P<0．001); HBeAg阴性感染血清中HBV-LP较HBV DNA, HBVpreS2,HBVpreS1更为敏感(76．8％)．HBV 感染组与正常对照组间HBV-LP含量存在差异显著性(P<0．01)．结论:HBV-LP是从蛋白水平反映HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是 HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断的良好血清学监测指标．     

血清乙型肝炎病毒大蛋白浓度标准曲线的拟合与优选

目的探讨血清乙型肝炎病毒（HBV）大蛋白（LP）浓度标准曲线的最适拟合模型,以建立并优化定量检测系统。方法HBV-LP标准品吸光度（A）检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对HBV—LP标准品浓度与A进行四参数方程模型、线性模型、对数线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、S模型、Logistic模型的曲线拟合,并根据各回归模型决定系数（x2）的大小来确定最适拟合模型。结果HBV—LP标准品浓度与A的散点图呈非线性趋势;四参数方程模型、线性模型、对数线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、S模型、Logistic模型的回归方程均有意义（P〈0．001）,r2分别为0．9995、0．9249、0．8765、0．9975、0．9989、0．9799、0．8647。其中四参数方程模型、二次多项式模型、三次多项式模型、S模型的拟合精度较好,以四参数方程模型最佳。结论四参数方程模型是血清HBV—LP浓度标准曲线的最适拟合模型,这对血清HBV-LP浓度检测的建立及其检测准确度的提高具有重要的指导意义。     

生物蛋白芯片技术及其在ToRCH综合症诊治中的应用与展望

生物芯片(biochip)的设想起始于80年代中期,包括基因芯片、蛋白芯片及芯片实验室三大领域[1].随着人类基因组计划(humangenomeproject,HGP)的发展与完成[2],以功能研究为核心的人类后基因组计划时代已经到来,建立新型、高效、快速的检测和分析技术已势在必行,这些高效的分析与测定技术已有多种,如DNA质谱分析法,荧光单分子分析法,杂交分析等,其中以生物芯片技术为基础的许多新型分析技术发展最快也最具发展潜力.1996年美国affymertrix公司创造了世界上第一块基因芯片;1998年,美国开发成功世界上第一块蛋白质芯片;2003年,我国南京大渊生物技术工程有限责任公司成功开发了大渊ToRCH蛋白芯片和大渊蛋白芯片检测系统.目前世界上有数千家大公司在从事生物芯片的研究和开发工作,这将给生命科学、医学、化学、新药开发、生物武器战争、司法鉴定、食品与环境监督等众多领域带来巨大的革新甚至革命.本文就生物蛋白芯片技术及其在ToRCH综合症诊治中的应用与展望作如下综述.     

HBVpreS1-Ag、HBV-DNA、HBVM的相关性分析及其意义

目的探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV-DNA及HBVpreS1-Ag的相关性及其意义.方法采用ELISA法检测HBVM和HBVpreS1抗原,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA在HBsAg阳性组与阴性组及HBeAg阳性组与阴性组之间的检出率均存在差异显著性(P＜0.05);HBV-DNA阳性组与阴性组之间HBVpreS1-Ag的检出率存在差异显著性(χ2 =49.98,P＜0.05).HBsAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为70%、79%.HBeAg与HBVpreS1-Ag、HBV-DNA的符合率分别为75%、80%.HBV-DNA与HBVpreS1-Ag的符合率为85%.HBsAg、HBeAg与HBVpreS1抗原、HBV-DNA在HBV感染者血清中具有良好的平行关系,HBV-DNA及HBVpreS1抗原与HBsAg、HBeAg,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均高度相关,HBV-DNA与HBVpreS1抗原之间均无差异显著性(P＞0.05).HBVpreS1抗原、HBV-DNA均较HBeAg敏感.结论 HBVpreS1-Ag、HBV-DNA是反映病毒感染、复制及传染性方面的敏感指标,且优于HBeAg;应用HBVpreS1抗原、HBV-DNA及HBVM同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.     

冷沉淀输注对产后早期失血性休克患者预后转归影响的研究

目的探讨冷沉淀输注对产后出血并失血性休克早期患者临床转归的影响。方法收集本院2015年1月1日-2017年5月31日产后出血并早期失血性休克病例63例,根据是否输注冷沉淀分为实验组:34例输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀;对照组:29例输注红细胞、血浆、血小板。分析2组病例的临床基本资料、血液成分和液体输入量、输血后疗效、临床转归等相关指标。结果 1) 2组的年龄、分娩方式、病因、止血剂及手术方式等临床基本资料间差异均无统计学意义(P0. 05); 2)输血前与输血后比较:实验组纤维蛋白原差异具有统计学意义0. 83±0. 22 vs 1. 46±0. 32(P0. 05),而对照组无统计学差异(P 0. 05),而实验组和对照组PT、APTT均有明显改善(P0. 05); 3)实验组与对照组比较:出血量(mL)分别为1476±481. 45 vs 1972±633. 78(P0. 05),红细胞输注量(U)分别为7. 53±1. 48 vs 9. 72±2. 19(P0. 05),血浆输注量(mL)分别为826±104. 43 vs 1041±221. 89(P0. 05),血小板输注量(U) 24±3. 0 vs 26±5. 3(P0. 05),液体输入量(mL)分别为1305±256 vs 2143±309(P0. 05),好转率分别为88. 2%vs 62. 0%(P0. 05),中晚期休克发生率2. 9%vs 24. 1%(P0. 05),肺水肿发生率分别为8. 8%vs 34. 5%(P0. 05),平均住院时间(d)分别为10. 73±2. 46 vs 17. 88±3. 15(P0. 05)。结论产后出血并失血性休克患者早期输注冷沉淀既可及时纠正低纤维蛋白血症、控制出血,又能有效减少患者红细胞及血浆输注用量,降低并发症的发生率,有助于更好的临床转归预后。     

自身抗体和红细胞输注方式对自身免疫性溶血性贫血患者输血疗效影响

目的通过回顾性分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血病例资料,探讨AIHA患者中自身抗体的存在以及红细胞输注方式是否会对其输血疗效产生影响。方法检索本院2012—2017年出院诊断为AIHA的患者病例资料,共纳入年龄18岁且有红细胞输注史的病例资料60例,根据自身抗体鉴定结果将其分为自身抗体阳性组、自身抗体阴性组,并按1∶1比例随机挑选60例其他非AIHA疾病患者为对照组,对比分析患者基本资料,输血前、后红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct),红细胞输注有效率等指标。结果 1) 60例AIHA患者中38例仅存在自身抗体,14例自身抗体合并同种抗体,8例为自身抗体阴性; 2)自身抗体阳性组和自身抗体阴性组间年龄、性别差异、红细胞用量、输血前RBC、Hb、Hct间差异、两组间RBC、Hb和Hct增加值(P0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前(1. 35±0. 34)、(1. 38±0. 42),输注后(1. 38±0. 42)、(2. 09±0. 42)]、Hb[输注前(46. 12±8. 87)、(57. 88±10. 03),输注后(61. 24±9. 97)、(68. 97±9. 87)、Hct[输注前(0. 14±0. 06)、(0. 14±0. 02),输注后(0. 19±0. 05)、(0. 19±0. 03)均明显升高(P0. 05),自身抗体阳性组患者输血有效率(73. 07%)低于自身抗体阴性组(89. 71%)(P0. 05); 3)输悬浮红细胞组和输洗涤红细胞组红细胞用量,输血前RBC、Hb、Hct间差,两组间RBC、Hb和Hct增加值差异和两组红细胞输注有效率(P0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前1. 31±0. 46、1. 37±0. 51,输注后1. 92±0. 53、2. 14±0. 41)]、Hb[(输注前(45. 21±9. 12)、(48. 11±10. 03),输注后(60. 87±9. 83)、(69. 12±10. 32)]、Hct[(输注前(0. 15±0. 03)、(0. 15±0. 04),输注后(0. 19±0. 04)、(0. 21±0. 03)]均明显升高(P0. 05)。结论AIHA患者红细胞输注是安全、有效的,但有自身抗体和(或)同种抗体存在时可降低输血有效率,不同红细胞输注方式对AIHA患者输血疗效可能无明显影响。     

乙型肝炎病毒前S2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义.方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析.结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P＜0.01);PreS2Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P＜0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P＜0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg.PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P＜0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P＞0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系.结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义.