母儿感染的基本知识及其监测 第四讲 母儿间的巨细胞病毒感染和单纯疱疹病毒感染

三、母儿间的巨细胞病毒感染孕妇感染巨细胞病毒,主要是通过接吻和性交,这是一种全身性疾病,多呈隐性感染,偶见发热、黄疸、肝肿大等,称为巨细胞性包涵体病,极易传播给胎儿,使之发生先天性巨细胞病毒感染。巨细胞病毒垂直传播的途径主要有三:①子宫内感染,巨细胞病毒可通过胎盘侵袭胎儿,尤以妊娠早期的感染率最高,妊娠后期通常不引起胎儿感染;②产道感染,隐性感染的孕妇,在妊娠后期巨细胞病毒被激活,从子宫颈等部位排出,在分娩过程中胎儿经软产道时,因接触或吞咽含有巨细胞病毒的宫颈分泌物、母血而感染;③出生后感染,产妇唾液、乳汁和尿     

女性内分泌依赖性器官多原发癌1例报告

【病历介绍】李××,45岁,已婚。于1977年10月因左侧乳腺肿块经白求恩医大三院确诊为左侧乳腺癌Ⅰ期,随即入院行乳腺癌根治切除术,病理证实为高分化乳腺导管癌,术后行~(60)钴和深部X线照射月余出院。一年后(1978年11月)发现左侧乳腺根部又出现苞米粒大的肿物,再次在医大三院复查,诊断为乳腺癌复发(无转移),行复发癌切除术。术后9日再次行~(60)钴和深部X线照射月余出院。出院后改为化疗,选用秋水仙碱治疗2周。 1982年4月自觉下腹部逐渐增大半年,不伴恶心     

新生儿复苏法

新生儿复苏法协助新生儿适应子宫外环境,于刚出生时进行恰当处置。对新生儿窒息的处置方法,根据窒息原因、发病时期、严重程度而异。复苏主要是为了保护新生儿中枢神经系统所做的处     

输卵管积水扭转误诊2例

例1:何××,16岁。1985年10月22日来院。8天前无明显诱因出现左下腹部阵发性胀痛伴恶心,当地卫生所曾诊断为肠梗阻,给予灌肠未缓解,两天后症状加重,疼痛移至下腹正中,出现尿频、尿急、排尿痛及尿色发红。来我院门诊,行尿常规检查见红细胞10～15/400×,血白细胞总数13,000/立方毫米,分叶中性粒细胞80％,肌注庆大霉素4天后腹痛略缓解。门诊行膀胱镜检查,未见异常改变。盆腔B型超声波检查示子宫正常大,子宫外有-4.5×5.7厘米暗区,收入妇科住院。入院后检查:体温37.1℃,脉搏80次/分,血压90/60毫米汞柱。肛诊:子宫前倾、正常大,在子宫后上方触及一约鸭卵大囊性肿物,有明显压痛,在耻骨联合上3横指处触     

宫颈粘连诊断失误3例

[病例摘要] 例1:张××,28岁,孕3产1。因下腹部坠痛并逐渐加重2天于1985年9月18日来院急诊。患者于1985年7月14日因妊娠两月余在某医院行人工流产负压吸宫术,术中自觉腹痛明显,术后第3天阴道出血停止。两天前(术后50天)无诱因出现下腹痛,特点是逐渐加重,伴有排尿痛,但未呕吐和晕厥。追问其既往月经周期并不规律,28～60天不等。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压110/70毫米汞柱。痛苦面容。心肺未见异常。腹部平坦柔软,仅下腹部     

单克隆hCG抗体酶联免疫测定法(ELISA)诊断宫外孕的价值

<正> 宫外孕是妇科常见急症,若已有严重腹腔内出血,诊断并不困难。但若临床表现不典型,确诊常感困难。我科自1985年11月～1988年2月选用敏感度高的单克隆绒毛膜促性腺激素(hCG)ELISA 方法对可疑宫外孕71例进行检测,准确率达100%。检测结果用 hCG ELISA 方法检测71例,阳性61例,经手术证实的58例中,输卵管妊娠56     

提高临床教学质量的关键在于加强临床实践能力的培养

我们有幸参加了从1996年开始的由国家教委组织的“高等医学院校教学工作合格评价”工作,并直接参与教学效果与教学质量的评价。回顾我们对10所高等医学院校的评价结果,使我们深刻体会到:虽然近年来各校的临床教学质量都有了不同程度的提高,但是,当前学生的临床实践能力低下,仍然是不容忽视的影响临床教学质量进一步提高的重要问题。一、临床实践能力评价结果与初步分析我们此次对教学质量中的临床实践能力评价,采用了现场测试方法。每所被评学校随机抽样选出10名学生参加现场测试。对其中6名学生分别进行内科、外科和妇产科的病史采集、体格…     

胎儿功能检查

通过对胎儿和新生儿的研究,认识到从胎儿到新生儿是个连续过程,相互间存在着密切关系,建立了围产期医学。近十余年来,由于诊断仪器进步、运用生化学检查以及能开展羊水穿刺术等,围产期医学有了很大进展,其标志之一是在出生前能够进行胎盘功能等的检查。近来对直接来自胎儿方面的各种情报,定为胎儿功能检查,以了解胎儿本身的生理病理状态。胎儿功能检查包括胎儿生长度、胎儿成熟度、胎儿预备功能、呼吸循环功能、内分泌功能、畸形及遗传病等方面。一、胎儿生长度(胎儿大小)的诊断方法