可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛用于原发性高血压病人术后镇痛

目的 观察可乐定透皮贴剂联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于原发性高血压(EH)病人术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,均合并EH,依据术后镇痛方法的不同,随机均分为三组,肌注哌替啶组(P组)、芬太尼PCIA组(F组)和可乐定透皮贴剂联合芬太尼PCIA组(CF组).使用芬太尼1.0mg稀释至100ml,PCIA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式,背景剂量芬太尼20 μg/h,PCA追加剂量5 μg,锁定时间15 min.记录病人术后镇痛4、8、24、48 h VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应和处理措施.监测入院时、术后24、48 h血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度、血糖(Glu),同时记录MAP、HR.结果 镇痛期间F、CF组VAS低于P组(P<0.01),CF组低于F组(P<0.05).Ramsay镇静评分F组高于P组(P<0.01),CF组高于F组(P<0.05),三组均无过度镇静.CF组MAP、HR术后较入院时明显降低(P<0.01),血浆ET、血浆CGRP浓度与入院时比较差异无统计学意义.术后ET、Glu浓度和MAP、HR F组低于P组,CGRP浓度高于P组(P<0.05).术后ET、Glu浓度和MAP、HR P组>F组>CF组;术后CGRP浓度:CF组>F组>P组(P<0.05).不良反应发生率三组差异无统计学意义.结论 对高血压病人,可乐定透皮贴剂增强芬太尼PCIA镇痛作用,使血流动力学更稳定.     

游离组织瓣急诊一期修复小腿严重组织缺损

自1995年8月～2002年5月应用吻合血管的显微外科技术对严重的小腿创伤急诊一期进行组织修复和重建,效果满意.报告如下。     

氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉疗效观察

氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,其能量经电离的氩气传送至靶组织,使组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的作用.我院2006年2月-2007年9月应用内镜下APC治疗消化道息肉98例226枚,取得良好疗效.现报告如下.     

单一联合化疗小细胞肺癌15例疗效观察

小细胞肺癌目前仍以综合治疗为主。单一联合化疗小细胞肺癌疗效较差,3年生存率较低,约在5~10%。作者自1987年5月至1995年3月,用足叶乙甙(VP16)、阿霉素(ADM)、顺铂(PDD))等药物组成VAP联合化疗方案,对15例小细胞肺癌进行化疗,有效率为80%,治后3年生存率为20%,现报道如下。     

刘姥姥与煨鸽蛋

清代美食家袁枚编著的《随园食单》中,有不少美味珍馐为世人留下脍炙人口的佳话。举其一二,以飨读者。 袁枚为收集美味佳肴的制作方法,真是见缝插针,随时亲临现场。譬如有一味名叫《八宝豆腐羹》的菜肴,袁枚就是在参加朋友的宴会时,收集撰写而成的:一天,他的僚友蒋观察请其在官邸吃酒,席间,蒋观察好像献宝似地问袁枚:“你吃过我亲手制作的豆腐羹吗?”袁答道:     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

甲型肝炎早期实验诊断的研究

以人胚肺二倍体细胞分离出的甲型肝炎病毒作抗原,以马抗人IgM经纯化后的抗体为捕捉抗体,以纯化甲型肝炎恢复血清为特异性抗体,过碘酸钠法标记酶,以OPD为底物制成抗-HAV IgM诊断试剂盒,建立了ELISA捕捉法检测抗-HAV IgM,结果:甲型肝炎暴发点84例均为阳性,流行性出血热及健康成人各30例均为阴性。322例急性黄疸型肝炎住院患者中192例阳性(占59.6%)。12例第一病日患者11例阳性(占91.6%),证明该方法对甲型肝炎早期诊断有重要价值。     

影响破伤风病人预后的因素探讨

对４６２例破伤风病人的临床资料进行分析表明，影响破伤风病人预后的因素主要是：①年龄：新生儿及老年病人病死率高达４８．４％，而其它年龄组仅为１８．４％，Ｐ〈０．００１；②潜伏期：潜伏期越短，病死率越高，潜伏期〈９天的病人，病死率为５４．５％，而〉９天者仅为５．６％；Ｐ〈０．００１；③起病期（即首次抽搐到全身性痉挛所历时间）：起病期越短，病死率越高。起病期〈４８小时者，病死率高达７９．０％，而起病期〉     

难治性矽肺结核的成因及诊断标准初探（附40例临床分析）

本文分析４０例难治性矽肺结核的形成原因及对诊断标准的探讨。认为其主要原因系不规则化疗（７０．０％）严重合并症、（３２．５％）以及频繁肺部感染（５７．５％）。认为，凡经正规化疗超过两年痰菌仍阳性者，为难治性矽肺结核主要的诊断依据。文中分析了矽肺结核痰培养阳性率较低原因，认为对难治性矽肺结核的诊断，Ｘ线表现不可忽视。