血清PSA检测应用前后前列腺癌患者临床特点分析

目的评价北京友谊医院开展PSA检测前后前列腺癌患者的临床诊疗特点。方法回顾295例前列腺癌患者的临床资料,分析患者年龄、前列腺总体积、临床症状、临床分期、肿瘤Gleason分级以及治疗方法。PSA检测方法应用之前组117例（A组）,PSA检测应用之后组178例（B组）,采用t检验及X^2检验分析变量之间的相关性。结果与A组相比较,B组确诊为前列腺癌的患者平均年龄增加（P〈0.01）,前列腺总体积增大（P〈0.01）,肿瘤分期中位于晚期的肿瘤（T3＋T4期）的患者比例增加（P〈0.01）。Gleason分级5-7分的中分化肿瘤比例增加,接受前列腺癌根治手术比例增加（P〈0.01）,而接受去势手术比例减少（P〈0.01）。以下尿路症状为主诉的患者比例两组均较高。站论PSA检测应用后确诊前列腺癌患者的年龄趋于老年化,肿瘤恶性度增高,前列腺总体积增大,但肿瘤分化趋向于较高Gleason评分。早期应用PSA检测能够提高临床前列腺癌的早期诊断率。     

腹膜后Castleman病（附3例报告）

目的提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法。方法报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果3例均成功行手术切除并经病理证实。术后随访12～16个月未发现肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位。CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段。     

携带米非司酮可调控β内啡肽基因腺病毒的构建及鉴定

目的 构建携带米非司酮(RU486)可调控β内啡肽(β-EP)基因的腺病毒(Ad-RUNEP).方法 构建携带RU486可调控β-EP基因的腺病毒穿梭质粒pDC312-RUNEP,重组得到Ad-RUNEP后进行扩增,纯化和滴度测定,并分别在载体水平和病毒水平进行验证.Ad-RUNEP感染人皮肤癌上皮A431细胞株24 h后,将A431细胞株随机分为6个不同浓度RU486组(R0～5组),每组5孔,均加入RU486诱导β-EP表达,终浓度分别为0、10-10、10-9、10-8、10-7和10-6mol/L,应用RU486孵育48 h后更换为不含RU486的培养液,于开始RU486孵育的第1天、第2天和第4天取培养液,离心后收集上清液,采用ELISA法测定上清液β-EP浓度.结果 经酶切鉴定表明RU486调控系统与β-EP均正确插入pDC312-RUNEP;Ad-RUNEP病毒滴度为2.25×1010pfu/ml.与R0组比较,R1～5组β-EP浓度升高(P＜0.05);与R4组比较,R1～3组β-EP浓度降低(P＜0.05);与孵育第1天比较,第2天时β-EP浓度升高(P＜0.05);与孵育第2天比较,第4天时β-EP浓度降低(P＜0.05).结论 成功构建了Ad-RUNEP,RU486对Ad-RUNEP合成β-EP具有良好的调控作用.     

VAC对猪爆炸伤感染创面细菌数和G+/G-比例的影响

目的:观察封闭负压引流技术(VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面细菌数和G /G-比例的影响,为将该技术应用于爆炸伤的临床治疗提供实验依据.方法:用电雷管在4只15～20 kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成16个爆炸伤创面,随机分为对照组和治疗组. 两组创面伤后前2 d不做任何治疗,以造成创面感染. 伤后3 d,对照组常规换药,治疗组采用-15 kPa负压的VAC治疗. 于治疗前和治疗后1,3,6,9,14和19 d取创面活组织,匀浆后将匀浆液倍比稀释,在血琼脂糖平板上37℃孵育24 h,进行细菌计数,并对每份标本的200个菌落进行革兰氏染色,计算革兰氏阳性菌的比例.结果:治疗前创面中的细菌数高达107,VAC治疗后3 d,治疗组细菌数迅速下降到(1.91±0.245)×105 cfu/g,治疗后6 d降至(0.51±0.120)×105 cfu/g. 对照组创面内的细菌数下降缓慢,在治疗后9 d降至(19.54±3.67)×10 5 cfu/g;治疗后19 d仍高达(3.26±0.83 )×105 cfu/g,治疗后1～19 d,治疗组创面内的细菌数比对照组明显减少(P＜0.01). 治疗前两组创面革兰氏阳性(G )细菌比例在31%～36%之间; 治疗后治疗组创面革兰氏阳性细菌比例逐渐增高,6 d增至(55.58±2.98)%,其后维持在较高水平;对照组中G 细菌的比例在治疗后1～19 d始终维持在30%～40%,明显较治疗组低(P＜0.01).结论:与对照组相比,VAC能有效地减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数,且能降低创面内革兰氏阴性细菌的比例.     

白血病患者巨细胞病毒抗体检测及其临床意义初探

目的初步探讨白血病患者巨细胞病毒(HCMV)感染状况及HCMV抗体检测的应用价值.方法采用ELISA法对75例白血病患者和28名健康人HCMV抗体进行检测.其中有11例M3患者作化疗前后对比检测.结果白血病组HCMV-IgM抗体阳性率为2.7%,健康对照组为0;白血病组HCMV-IgG抗体水平较健康对照组显著(P＜0.01)或非常显著(P＜0.005)增高;如以HCMV-IgG抗体高于8.4IU/ml(约临界值1.1IU/ml的4倍)考虑为HCMV活动性感染,则白血病组阳性率35.7%,较健康对照组3.6%明显升高(P＜0.005),且M3化疗后阳性率有上升趋势.结论HCMV抗体检测有助于白血病患者HCMV感染的临床诊疗.     

成人特发型血小板减少性紫癜的巨核细胞形态学改变

目的 探讨ITP时巨核细胞的形态学改变及其意义。方法 对58例ITP患者巨核细胞的数量、细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量比较分析。结果 ITP组巨核细胞数量明显增加,胞浆量增多,颗粒减少伴成熟障碍,与对照组的巨核细胞形态学有显著性差异。结论 巨核细胞形态学改变是诊断ITP的重要指标。     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法对2000年6月-2007年6月采用人工合成材料行42例老年腹股沟复发疝无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术全部成功,随访时间6～90个月,无严重术后并发症,有1例复发,总体效果良好。结论无张力疝修补术安全,操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗老年复发性腹股沟疝的理想术式。     

游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究

目的:探讨游离空肠复合镍钛合金网进行气管重建的可行性.方法:选健康杂种犬10只,对照组1只,实验组9只.两组均切除5 cm长颈段气管,采用吻合血管的游离空肠替代缺损气管段,空肠内置入T形硅腔管作临时内支架,实验组空肠浆膜面外套镍钛合金网作为外支架,对照组未采用镍钛记忆合金网作为外支架.术后1 mo拔除T形硅胶管,行纤维内窥镜、CT检查,3,6 mo处死动物,行大体标本观察、光镜组织学检查.结果:对照组拔除T形管后行纤维支气管镜检查可见肠蠕动,且管腔塌陷,拔管后出现明显呼吸困难,当即死于窒息.实验组有1只死于术后24 h内,2只拔除T形管后,行纤维支气管镜检查见移植空肠全部坏死,镍钛合金网暴露于气道中,2只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠大部存活,仅上下吻合口处部分肠壁坏死,余下4只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠全部存活,吻合口无明显肉芽形成,未见明显肠蠕动,CT显示新气管管腔通畅.全部实验犬术后1～2 mo内有不同程度的咳嗽,未发现因肠液分泌过量所致肺部感染致死者.结论:采用游离空肠复合镍钛合金网重建长段气管,为解决重建气管的血运和管腔通畅,达到重建气道提供了一种方法,但应用于临床仍需慎重,还应作进一步的研究.     

乳化吸入麻醉药的研究进展

乳化吸入麻醉药是指将液态吸入麻醉药溶解在脂肪乳中,通过腹腔注射或静脉输注而发挥麻醉作用.吸入麻醉药的吸收需经特殊的挥发罐、气管插管和使用呼吸机,而且有些吸入麻醉药在高浓度时对呼吸道有刺激作用,或者由于沸点过低而限制了吸入麻醉药的使用.     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸疗法对凹陷性痤疮瘢痕患者ECCA评分及不良反应发生率的影响

目的:观察超脉冲二氧化碳(CO2)点阵激光联合果酸疗法对凹陷性痤疮瘢痕患者痤疮瘢痕权重评分(ECCA)及不良反应发生率的影响。方法:选取2016年5月~2017年4月我院凹陷性痤疮瘢痕患者112例,按照治疗方法分组,各56例。对照组予以果酸疗法治疗,观察组在对照组基础上予以超脉冲CO2点阵激光治疗。对比两组临床疗效、ECCA评分及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率对比,观察组98.21%(55/56)较对照组83.93%(47/56)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组ECCA评分均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率8.93%(5/56)较对照组23.21%(13/56)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕患者,疗效肯定,可降低ECCA评分,淡化痤疮瘢痕,安全性高。