沙盘游戏在精神疾病治疗中的疗效及应用现状

自1985年国际沙盘游戏治疗学会成立以来,沙盘游戏逐渐发展为一种以心理分析为基础的独立的心理治疗体系。近年来,随着沙盘游戏理论的逐渐完善,其被国内外广泛应用于儿童和成人诸多精神疾病的治疗,尤其在儿童注意力缺陷多动障碍、创伤后压力心理障碍症、焦虑症、自闭症等精神疾病甚至是躯体疾病的治疗中疗效显著。该文对近5年沙盘游戏疗法在多种精神疾病治疗中的疗效及应用现状进行系统回顾,并对今后沙盘游戏的发展进行展望。     

流浪精神分裂症患者的家庭环境和人格特征研究

[目的]研究流浪精神分裂症患者的家庭环境和人格特征,初步探讨影响流浪行为产生的因素.[方法]采用家庭环境量表(FES-CV)和艾克森人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对112例住院流浪精神分裂症患者(研究组)和同期住院的104例非流浪精神分裂症患者(对照组)进行分析.[结果]与对照组比较,研究组FES-CV量表中家庭环境、宗教道德观和组织性得分较低,矛盾性、独立性及控制性得分较高,EPQ-RSC量表精神质和神经质得分较高(P＜0.05);多因素分析显示:家庭环境中亲密度、矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性以及精神质和神经质的人格特征是流浪行为产生的风险因素.[结论]与非流浪精神分裂症患者相比,流浪精神分裂症患者较差的家庭环境和相对缺陷的人格可能是其流浪行为产生的原因之一.     

艺术治疗在儿童心理精神问题治疗中的应用前景

本文针对国内外艺术治疗在儿童心理精神问题上的相关研究进行综述,重点阐述其在注意力缺陷多动症、儿童自闭症、创伤后应激障碍、儿童焦虑症、智障儿童等领域的研究成果,以期更全面地认识艺术治疗,进而更高效地治疗儿童心理精神问题。     

极低出生体重早产儿143例结局

目的 分析我院近两年内出生体重小于1500 g早产儿的死亡率和并发症.方法 2009-2010年本院共出生12907名活产新生儿,选取出生体重小于1500 g的早产儿,通过登记表获取患儿基本信息,进入电子病历,核对并登记新生儿性别、胎龄、出生体重、住院经过、呼吸支持、吸氧时间、眼底筛查、头颅超声等信息,进行统计学分析.结果 共纳入143例出生体重小于1500 g的早产儿,死亡34例,死亡率23.8%.胎龄和出生体重与死亡率呈负相关(胎龄:r=-0.93,P=0.002;出生体重:r=-0.92,P=0.01).存活的109例婴儿中,中-重度支气管肺发育不良16例,发生率14.7%;早产儿视网膜病38例,发生率34.9%,需要激光治疗11例;脑室内出血(Ⅰ～Ⅲ级)15例,发生率13.8%,存活者中无Ⅳ级脑室内出血者;坏死性小肠结肠炎4例,发生率3.7%.存活者中至少有一种严重并发症(支气管肺发育不良、需要激光治疗的早产儿视网膜病、脑室内出血或坏死性小肠结肠炎)37例,占所有存活婴儿的33.9%.体重低于1000 g者16例,死亡或合并严重并发症15例(93.8%);体重大于1000 g者127例,死亡或合并严重并发症56例(44.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 极低出生体重儿死亡率和严重并发症的发生率较高,提高对并发症的管理有助于改善该类新生儿的生存质量.     

中学生交往焦虑的相关因素分析

目的 研究中学生交往焦虑水平及其相关影响因素,为有针对性地采取干预措施提供依据.方法 采取分层整群随机抽样的方法,在长沙市抽取2 216名中学生,采用自制一般情况问卷、交往焦虑量表、青少年生活事件量表和自尊量表进行调查.结果 (1)中学生交往焦虑平均分为(41.46±8.299)分,主要体现在与异性交往、社交自信心、陌生社交环境等方面.(2)农村、非独生子女、单亲家庭中学生的交往焦虑显著高于城市、独生子女、非单亲家庭中学生,差异具有统计学意义(t=6.527,-3.760,3.806,P＜0.01).家庭经济条件越差、家庭关系越不和睦、父母要求越不严格、家庭暴力越频繁,中学生的交往焦虑越高,差异具有统计学意义(F=29.962,30.399,6.626,11.565,P＜0.01).(3)中学生交往焦虑与负性生活事件及自尊评分均显著正相关(r=0.347,0.397,P＜ 0.01).(4)中学生交往焦虑的相关危险因素有农村、非独生子女、单亲家庭、家庭经济条件差、家庭不和睦、父母要求不严格、家庭暴力、负性生活事件以及低自尊.结论 中学生交往焦虑的影响因素较多,应根据其影响开展针对性的心理健康教育及预防性干预.     

青少年自杀意念与生活事件及自尊水平的关系

目的 探讨青少年自杀意念的现状及自杀意念与生活事件、自尊水平的关系.方法 采取分层整群随机抽样的方法,抽取长沙市和湘潭市2836例青少年学生,采用自制一般情况问卷、自杀意念问卷、青少年生活事件量表和自尊量表进行调查.结果 青少年自杀意念的检出率为23.4％.有无自杀意念两组在生活事件量表各因子及自尊水平上差异有统计学意义(P＜0.05).自杀意念的危险因素包括女性、单亲家庭、家庭经济差、家庭暴力、负性生活事件以及低自尊水平.结论 青少年自杀意念的产生与负性生活事件、不良家庭环境、低自尊水平有密切联系.     

脑钠肽对儿童毛细支气管炎并发心力衰竭的诊断价值

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染致儿童毛细支气管炎并发充血性心力衰竭(心衰)时血浆脑钠钛(BNP)浓度的变化与急性心衰发生的相关性.方法 选择我院2008年1月至2010年12月收治的7 d～26个月RSV感染致毛细支气管炎并发心衰患儿18例(A组),RSV感染致毛细支气管炎未并发心衰患儿20例(B组),健康儿童20例(C组),检测血浆BNP水平,同时测定其左心室射血分数(LVEF)及左室内径缩短率(FS).结果 A组患儿BNP水平为(727±153)pg/ml,明显高于B组[(37±13)pg/ml]及C组[(21±17)pg/ml](P＜0.05),LVEF及FS值明显低于B组及C组(P＜0.05).B组和C组BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BNP可作为早期诊断RSV感染所致毛细支气管炎并发心衰的指标.     

树木测验在青少年自尊水平调查中的应用

目的 探索青少年自尊水平与树木测验绘画特征的联系,为青少年自尊水平评估研究提供新思路。方法 对1053名青少年进行自尊水平评定和树木测验。结果 青少年自尊水平为（29．26±4．832）分,男生自尊水平高于女生,差异有统计学意义（t=2．929,P〈0．01）。青少年自尊水平相关绘画特征有果实（β=0．138）、重复线务（β=0．103）、太阳（β=0．098）、树根（β=0．091）、树冠凌乱（β=0．093）、树干强调（β=0．095）和鸟（β=0．088）。结论 树木测验对青少年自尊水平评定具有一定的辅助参考价值。     

骨髓间充质干细胞治疗实验性肺动脉高压大鼠的疗效观察

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MMSCs)移植治疗大鼠实验性肺动脉高压(PAH)的疗效及血流动力学指标的变化.方法:取SD大鼠的骨髓,经贴壁筛选法体外培养并纯化MMSCs,移植前采用Hoechst 33342荧光染料标记;实验动物随机分为3组:MMSCs移植组(M组),单纯肺动脉高压组(H组)和正常对照组(N组);M组采用野百合碱(50 mg/kg)注射复制PAH模型成功后3周,经舌下静脉移植5×106/ml的MMSCs细胞悬液1 ml;H组复制PAH模型后3周,移植1 ml L-DMEM细胞培养液,C组不作任何处理;饲养4周后,观察各组动物动脉血气指标、右心室收缩压、右心指数及肺小动脉血管的变化.结果:H组大鼠注射野百合碱21d后,右心室收缩压、右心指数、管壁中膜厚度明显增高,但管腔面积与血管总面积比值及动脉血pH值、PaO2、HCO3-明显下降;M组移植MMSC 28 d后,较H组右心室收缩压明显降低[移植组为(32.0±2.32)mmHg,模型组为(48.30±1.56)mmHg],右心指数下降[移植组为(38.80±3.24)%,模型组为(45.10±3.43)%,两组相比P<0.05],血气分析结果显示M组pH值、PaO2、HCO3-值接近正常对照组;荧光显微镜观察到M组荧光标记的MMSCs在肺内定植且分化成大量的侧枝循环,肺动脉重构得到有效逆转.结论:MMSCs移植可有效减轻甚至逆转野百合碱诱导的肺动脉高压的进程,明显改善心功能及血流动力学指标.     

临床相关专业学生心理健康状况及影响因素

目的:了解目前临床相关各专业学生心理健康状况及相关的影响因素。方法:整群、分层抽取临床相关各专业学生580人,采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简易应对方式问卷和社会支持评定量表进行团体问卷调查。结果:①临床相关各专业学生在SCL-90中的人际关系敏感、恐怖和精神病性、以及自尊水平和社会支持中对支持的利用度存在着显著差异(P<0.05)。②SCL-90总均分与负性生活事件和消极应对呈正相关;与自尊水平、积极应对及社会支持均呈负相关。结论:①临床相关各专业学生心理健康状况存在着一定的差异。②心理健康状况与负性事件、社会支持、自尊水平等关系密切。