自凝刀射频治疗宫颈良性增生性病变、外阴尖锐湿疣临床观察

目的探讨自凝刀射频治疗宫颈良性增生性病变、外阴尖锐湿疣的临床价值。方法自凝刀直视下或B超监视下，将自凝刀置于病灶进行高频电治疗。结果治疗倒随访3-6个月。治疗有效率100％。其中：宫颈息内、宫颈肌瘤、宫颈纳氏囊肿、外阴尖锐湿疣一次治疗有效率均为100％，治愈率100％；宫颈糜烂一次治疗有效率100％，治愈率98％。结论自凝刀射频治疗宫颈良性增生性病变、外阴尖锐湿疣疗效显著，痛苦轻，操作简单。安全。可接受性强，易推广。     

代谢型谷氨酸受体在丰富环境改善卒中后认知功能障碍中的作用

背景：丰富环境干预对认知损伤有一定的改善作用,谷氨酸是与认知密切相关的兴奋性氨基酸,丰富环境对卒中后小鼠谷氨酸受体的影响和机制尚不明确。目的：探讨代谢型谷氨酸受体在丰富环境改善卒中后认知功能障碍中的作用及其相关机制。方法：采用光栓法制作小鼠脑卒中模型,通过Y迷宫与假手术组小鼠对比,筛选出具有认知障碍的小鼠。按随机数字表法将实验小鼠分为3组,即假手术组(假手术+标准环境组)、卒中后认知障碍+标准环境组、卒中后认知障碍+丰富环境组。各组小鼠在相应环境下分别饲养14 d后,采用Y迷宫检测小鼠额叶工作记忆能力,新物体识别实验检测小鼠海马学习记忆能力,实时定量PCR法检测小鼠额叶和海马内代谢型谷氨酸受体的基因转录水平,Western blot法检测小鼠额叶和海马内代谢型谷氨酸受体、乙酰化的组蛋白H3、环磷腺苷反应元件结合蛋白表达情况。结果与结论：①与假手术+标准环境组小鼠比较,卒中后认知障碍+标准环境组小鼠的Y迷宫自发交替率显著下降(P < 0.001),新物体探索率明显降低(P < 0.001),额叶及海马的代谢型谷氨酸基因转录水平下调(P < 0.01),额叶及海马相关蛋白表达显著降低(P < 0.01);②卒中后认知障碍+丰富环境组小鼠自发交替率、新物体探索率、额叶及海马的谷氨酸基因转录、额叶及海马相关蛋白表达均较卒中后认知障碍+标准环境组显著改善(P < 0.05),但与假手术+标准环境组差异仍有显著性意义(P < 0.05);③提示丰富环境干预有助于改善卒中后小鼠记忆,其作用机制可能是通过提高环磷腺苷反应元件结合蛋白的磷酸化、改善乙酰化内稳态失衡、增加代谢型谷氨酸受体2 mRNA转录和蛋白表达,最终改善认知功能。缩略语：卒中后认知障碍：post-stroke cognitive impairment,PSCI;代谢型谷氨酸受体：metabotropic glutamate receptors,mGluRs;环磷腺苷反应元件结合蛋白：CAMP response binding protein,CREBhttps://orcid.org/0000-0001-9982-7902 (刘佳雨) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

追踪方法学联合FMEA在医院感染防控手卫生管理中的应用研究

目的　探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在医院感染防控手卫生管理中的应用效果。方法　成立手卫生管理追踪检查小组,运用资料查阅、现场访谈、实地查看等追踪方法,对手卫生管理流程进行追踪检查。本研究为前瞻性非随机对照研究。选取2022年1月至2022年9月在广东省第二中医院直接参与患者诊疗操作的医生、护士作为对照组,选取2022年10月至2023年6月直接参与患者诊疗操作的医生、护士作为观察组,每组50例。对照组中男31例、女19例,年龄（31.88±4.56）岁,工作年限（4.72±1.73）年;观察组中男29例、女21例,年龄（30.24±6.08）岁,工作年限（4.84±1.63）年。应用FMEA进行风险评估,根据评估结果制定整改方案并实施,成立手卫生追踪检查小组,确定追踪检查流程,检查小组成员根据流程对手卫生情况进行考核检查,记录检查中发现的问题。对照组采取检查前不干预、不培训、随机抽查的方式进行;观察组采取先集中现场手卫生知识培训方式,培训内容包括手卫生设施要求、手卫生原则、洗手5个时机、手卫生与医院感染相关知识、观看七步洗手法操作视频等,培训后集中对观察组成员实行考核。比较两组医务人员手卫生依从性、手卫生正确率、手卫生知识知晓率、手卫生消毒效果监测合格率的差异。采用t检验、χ²检验。结果　手卫生评估、手卫生操作、手卫生培训均是手卫生管理重要的失效模式风险因素。对照组医护人员接触患者前、接触患者后、接触体液/血液后、接触周围环境后、无菌操作前的手卫生依从性分别为64.0%（32/50）、72.0%（36/50）、84.0%（42/50）、58.0%（29/50）、80.0%（40/50）,观察组分别为72.0%（36/50）、82.0%（41/50）、100.0%（50/50）、90.0%（45/50）、100.0%（50/50）,两组接触体液/血液后、接触周围环境后、无菌操作前的依从性比较,差异均有统计学意义（χ²=8.696、P=0.003,χ²=13.306、P=0.001,χ²=11.111、P=0.001）。对照组医护人员的手卫生正确率、手卫生知识知晓率、手卫生消毒效果监测合格率分别为74.0%（37/50）、80.0%（40/50）、82.0%（41/50）,观察组分别为98.0%（49/50）、100.0%（50/50）、98.0%（49/50）,差异均有统计学意义（χ²=11.960、P=0.001,χ²=11.111、P=0.001,χ²=7.111、P=0.008）。结论　运用追踪方法学联合FMEA可有效改善手卫生管理效能,值得应用推广。     

红参破壁粉粒中人参皂苷成分的含量测定

[目的]建立红参破壁粉粒中人参皂苷成分的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法测定红参破壁粉粒中人参皂苷含量.[结果]13批红参破壁粉粒中,人参皂苷Rg1在1.012～10.120μg范围内线性关系良好,平均回收率为101.4%,sR值为1.7%;人参皂苷Re在0.653 4～6.534 0μg范围内线性关系良好,平...     

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰（HFNEF）患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张早期血流峰速度（E）/舒张晚期血流峰速度（A）和6 min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。     

软组织血管纤维瘤的临床病理学特征分析

目的 软组织血管纤维瘤(soft tissue angiofibroma,STAF)为新近报道的软组织肿瘤,对其临床及组织学形态尚未完全明了.为此,有必要收集更多的病例,以深入探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及生物学行为.方法 收集2008-01-05-2016-07-14湖南省人民医院(2例)、佛山中医院(3例)、深圳市龙华新区中心医院(1例)和抚顺市新抚区中医院(1例)共7例STAF,对其临床特征、病理形态和免疫学表型进行分析.结果 7例病例中男3例,女4例,年龄20～61岁,中位年龄为43岁.临床多表现为无痛性肿块,分别位于后颈部头皮下、左膝关节、右外踝、右肘部、前额皮下、左足背及右大腿.肿块部分与周围组织及关节囊有粘连.肿块均完整切除,术后随访4个月至8年,无1例复发.肿瘤直径2～12 cm,境界清楚,切面灰白、灰黄,质地韧或者硬,部分切面有光泽带黏液感.瘤组织主要由大量血管及短梭至卵圆形核的梭形细胞组成,分布于比例不等的黏液样或者胶原化的基质中,梭形细胞形态温和、大小相对一致,局部可见核的不典型性和核的退变,核分裂＜1/10 HPF.瘤内血管主要由大量薄壁分支状血管构成,也可见较大的厚壁血管及呈鹿角样形态的血管外皮瘤样结构,伴有肥大细胞及慢性炎症细胞浸润.组织学上需要与腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤和低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别.免疫组化检测结果显示,7例患者肿瘤均弥漫表达Vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34及FLI 1,显示肿瘤中血管的结构和分布特征,SMA在3例患者中局限性表达,DES在4例患者中局限性表达,Ki-67＜1％,AE1/AE3、MSA、Bcl-2、3catenin、Calponin、CD99、Myogenin和MyoD1均为阴性,Ki-67阳性指数为＜1％.结论 STAF是一种好发于肢端的无痛性缓慢增长的具有独特形态学特征的良性软组织肿瘤,主要由程度不等的梭型纤维母细胞及显著分支状血管构成,形态学土需与富含梭型纤维母细胞及血管的多种病变如腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等相鉴别.临床上手术完整切除可治愈.     

2007-2010年上海浦东新区南汇地区危重孕产妇抢救成功病例分析

目的通过分析危重孕产妇的基本情况、病因和救治情况等,进一步提高危重孕产妇抢救水平,不断降低本地区孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法收集整理浦东新区南汇地区7家助产医疗机构2007-2010年成功抢救31例危重孕产妇病例,并对其进行分析和总结。结果 31例危重病例中,外地孕产妇占93.55%,主要病因是产科出血和子痫等疾病。结论要对所有孕产妇实施全覆盖、全程孕期管理,不断提高危重抢救成功率,进一步降低孕产妇死亡率。     

儿童入园适应情况与气质类型相关性研究

[目的]探究儿童入园适应情况与儿童气质的关系。[方法]初始调查：运用自编问卷调查法收集相关信息;运用3—7岁儿童气质问卷（BSQ）对新入园儿童进行气质评估。纵向观察研究：采用自编新入园儿童在园、在家观察记录表,每天记录幼儿在园、在家情况,综合了解幼儿适应情况。随访观察时间为5周。[结果]新入园儿童入园不适应表现明显,入园适应时间为1个月。气质类型积极的儿童适应情况明显好于气质类型消极极的儿童（P〈0．05）。[结论]儿童气质类型与儿童入园适应情况密切相关。     

血清透明质酸在慢性阻塞性肺病中意义的初步研究

采用放射免疫法对31例慢性阻塞性肺病(COPD)、9例炎症和15例正常人血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)进行测定。比较正常人、炎症、COPD患者血清HA浓度的差异。结果:健康对照组52.41±29.37ng/ml(单位下同);炎症组72.17±17.85;慢性支气管炎(5例)150.82±39.87,肺气肿(7例)214.57±55.18,肺心病急发期(8例)171.25 ±66.28,肺心病缓解期(11例)279.13±49.26。COPD组测值显著高于正常人和炎症患者(P<0.01);肺心病缓解期测值高于COPD组内各病种(期)(P<0.05～0.01),其余组内各病种(期)间无差别。结果提示:HA参与了COPD发病及病期进展的全过程,促其走向终末阶段。     

顶空-气相质谱联用技术分析凉粉草挥发性成分

[目的]分析不同加工方式和不同栽培品种凉粉草挥发性成分差异.[方法]采用顶空-气相色谱质谱联用(HS-GC-MS)技术测定分析不同凉粉草样品挥发性成分,分析结果通过质谱标准库检索,并采用面积归一化法计算相对质量分数,比较不同样品挥发性成分差异.[结果]从台湾凉粉草和本地凉粉草中共鉴别出24种挥发性成分,主要为烯类成分....