边缘不足房间隔缺损患者介入治疗围术期护理

目的 总结边缘不足房间隔缺损患儿/患者介入治疗的围术期护理经验。方法 对87例边缘不足房间隔缺损介入治疗患儿/患者实施围术期护理干预,及时发现和处理术后并发症。结果 84例封堵成功,3例封堵失败。84例成功患儿/患者术后发生极少-少量残余分流15例,心律失常11例,封堵器脱落、股动静脉瘘、臂丛神经损伤各1例,均经治疗护理好转。结论 边缘不足房间隔缺损介入治疗具有可行性,术前充分准备,术后密切监护心率及节律变化,关注患者主诉,早发现、早处理并发症是围术期护理的关键。     

心导管术中监测及护理工作体会

在心导管术中监测工作是心导管本进行过程中一个重要组成部价，保证导管水顺利进行的方法之一．并为导管诊断提供临床资料，本文特别总结了开展新项目PBMV及PBPV术中心律紊乱和压力变化，及心导管监测所需仪器。在本文重点介绍了心导管术中术前、后准备及护理经验。     

射频瓣膜打孔术及肺动脉瓣球囊扩张术治疗婴儿肺动脉瓣闭锁的护理

肺动脉瓣闭锁合并室间隔完整（Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum PV／IVS）其发病率占先天性心脏病的1％-3％，占新生儿期一紫绀型先天性心脏病的20％，其病死率在新生儿期为50％，6个月内为85％。在以往，只能采用手术方式治疗，但并发症多，死亡率高。我科于2006年5月成功通过介入治疗1例肺动脉瓣闭锁合并室间隔完整的患儿，现将护理体会报道如下。     

浅谈糖尿病现代综合疗法的教育目标

目的探讨糖尿病现代综合治疗法实施健康教育目标的做法。方法从认知领域、情感领域、技能领域三方面教育目标制定计划,观察30例糖尿病病人对计划实施前后知识掌握情况。结果实施后病人在知识掌握率、行为改变量、技能合格率分别是83.3%、100%、80%,明显高于实施前的33.3%、20%、40%。结论教育前为糖尿病病人制订合适的健康教育目标,不仅能提高病人健康教育的效能,也是治疗成功的关键。     

致心律失常性右心室心肌病患儿14例护理体会

目的总结14例致心律失常性右心室心肌病患儿的护理体会。方法评估患儿危险因素;注意病情观察,持续24 h心电监测,严密观察心律、心率及心电图变化,发现异常及时报告医生处理;遵医嘱正确使用抗心律失常药物及扩血管药物,做好药物的观察及护理;重视健康指导使患儿得到正规治疗并按时复诊。结果 14例经治疗后心律失常症状改善出院。结论做好致心律失常性右心室心肌病患儿的护理工作是其康复的有利保障。     

小儿心源性脑脓肿的护理

总结35例小儿心源性脑脓肿的护理经验。32例心源性脑脓肿患儿首发症状为发热,26例有不同程度的头痛,21例呕吐,其中5例为喷射性,18例出现一侧肢体无力,16例出现抽搐,其中6例表现为全身性抽搐;9例患儿有神志改变,其中6例嗜睡,1例烦躁,2例昏迷。35例经积极处理,治愈17例,好转10例,放弃治疗4例,死亡4例。认为除加强先天性心脏病常规护理外,重点观察发绀型先天性心脏病患儿有无出现发热、头痛、呕吐、倦怠、一侧肢体无力或抽搐、嗜睡甚至昏迷等症状,应注意脑脓肿存在的可能,加强实验室检查及头颅CT的监测。     

68例患儿心外膜永久起搏器植入术后并发症观察与护理

目的 总结68例儿童心外膜永久起搏器植入术后并发症的观察与护理。方法 选择2015年1月—2019年12月在我院行心外膜永久起搏器植入术的68例患儿的临床资料,分析其术后并发症观察与护理要点。结果 68例儿童心外膜永久起搏器植入术后出现并发症有17例,包括囊袋感染2例、手术切口感染1例、胸腔积液1例、起搏器综合征1例、电极功能异常12例,经过治疗及精心护理后,症状较术前改善均顺利出院。结论 心外膜永久起搏器植入术后患儿容易发生伤口愈合不良、感染及电极故障等术后并发症,及时发现并通过积极治疗,加强术后观察,做好预防性护理,可降低并发症的发生率,改善预后,促进康复。     

质量管理小组在心脏病患儿出院指导中的作用

目的:探讨质量管理小组在落实先天性心脏病患儿出院康复指导中的应用。方法:运用质量管理的理念确立“落实先天性心脏病患儿出院康复指导”为活动的指令性课题,对40名先天性心脏病患儿及家属进行现状调查,分析原因,制定相应的对策并组织实施并进行效果评价。结果:质量管理小组活动提高了先天性心脏病患儿及家属对护士健康教育工作的综合满意度。结论:质量管理小组活动是完善护理质量的一种途径。     

小儿厚型梗阻性心肌病非药物治疗的围手术期护理

目的总结5例小儿肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）非药物治疗的围手术期护理经验。方法5例HOCM患儿，术前跨左室流出道压差（LVOTG）≥80mmHg，其中例1、2采取室间隔心肌切除术（SM），而例1在术前4个月因心跳骤停，进行双腔埋葬式心脏复律除颤器（ICD）置人术。例3、4、5采取经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA），其中例3行PTSMA2年后再行SM。术前详细完善各项相关检查，评估手术方式。结果例1患儿SM术后出现室性心动过速，经及时处理后，室性心动过速无发作，例2、3患儿在SM术后出现完全性左束支传导阻滞（CLBBB），其中例3术后1个月后变为心室内阻滞，例2的CLBBB持续存在。例4患儿行PTSMA术后出现一过性完全性右束支传导阻滞（CRBBB），1个月后转为心室内阻滞。随诊1～36个月，所有患儿术后恢复良好，生存质量显著提高。结论对于药物治疗无效、有明显症状的HOCM儿童，应用SM、PTSMA及ICD置人术治疗安全、有效，近期疗效理想。护理上注意密切监测心电图的变化及心功能等指标，及时发现并处理并发症，是患儿平稳过渡的关键。     

经皮球囊肺动脉成形术治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的护理

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗新生儿重度肺动脉瓣狭窄的护理。方法对25例新生儿采用经皮球囊肺动脉瓣成形术,术前完善检查,做好家长的心理护理,用药的护理;术后保持呼吸道的通畅,严密观察患儿的血氧饱和度、体温、心率、呼吸、血压、尿量、心功能等。做好保暖,防止低体温的发生,及时发现并处理并发症。结果7例出现并发症,其中心包积液2例,低氧血症2例,室上性心动过速1例,切口出血2例。经过针对性的处理,术后恢复良好,生活质量显著提高。结论护理方面积极做好术前准备工作,重点监测血氧饱和度、心率、血压以及心功能的情况,及时发现并处理并发症,为医生提供第一手资料,是提高新生儿采用经皮球囊肺动脉瓣成形术成功率的关键。