侧方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔术后疼痛效果观察

为观察侧方部分内括约肌切断术对缓解环状混合痔术后疼痛的临床效果,将60例环状混合痔患肯随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。脱察两组患者术后3h及术后第一次排便时的疼痛情况,创缘水肿情况及创面愈合时间。结果显示,治疗组在缓解术后3h及术后第一次排便时的疼痛、减少创缘水肿及缩短创面愈合时间方面与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结果表叫,外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术能显著缓解环状混合痔术后疼痛及减少相关并发症,疗效确切。     

内镜支架减压对比肠造口减压对梗阻性结直肠癌择期手术近远期疗效影响的Meta分析

目的 比较急诊造口减压和内镜支架减压后择期手术切除治疗梗阻性结直肠癌的近远期效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关造口减压对比内镜支架减压后序贯择期手术切除的梗阻性结直肠癌近远期效果的文献,提取的数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共10篇回顾性病例对照研究纳入汇总分析,Newcastle-Ottawa Scale评分范围为6～8分,其中高质量文献6篇。总样本量为1 807例,包括造口组939例,支架组868例。汇总分析结果提示,支架组两次手术间隔时间短于造口组（WMD=13.37,95%CI:7.88～18.86,P<0.000 01）,但造口组择期手术一期吻合率高于支架组（OR=1.58,95%CI:1.10～2.26,P=0.01）,3年总生存率也高于支架组（HR=0.77,95%CI:0.61～0.97,P=0.02）。两组在择期手术入路方式、永久性造口率、总体并发症和围手术期死亡率方面比较,差异均无统计学意义。结论 肠造口减压和内镜支架减压对梗阻性结直肠癌患者后续择期行结直肠...     

体外生命支持组织:新生儿呼吸衰竭指南

1介绍 本指南描述了用于新生儿呼吸衰竭的长时间体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),重点在于ECMO 技术以及ECMO 治疗期间的新生儿管理.其他同样重要的内容(例如人员、培训、认证、资源、随访、报告、质量控制等)在ELSO 其他指南中阐述,或各中心根据自身特点制定相应规范.     

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV感染和复制的相关性研究

目的研究血清前S1抗原（PreS1）与乙型肝炎病毒（HBV）感染和复制的相关性。方法同时测定458例乙型肝炎患者和35例健康对照者血清HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg。以HBV-DNA载量为标准,进行PreS1和HBeAg比较。结果HBV-DNA载量小于10^3拷贝／ml的223例中PreS1阳性102例（45．74％）,HBeAg阳性16例（7．17％）;PreS1和HBeAg与HBV-DNA载量等级的线性相关系数分别为0．9329和0．9718;PreS1和HBeAg诊断乙型肝炎病毒感染的敏感性分别为72．77％、52．34％,特异性分别为54．26％、92．82％,阳性预测值分别为62．64％、88．49％,阴性预测值分别为65．41％、64．89％,准确率分别为63．76％、72．05％。结论随HBV—DNA载量的升高,HBeAg的检出率显著提高,PreS1的检出率次之;PreS1与HBV-DNA有一定相关性,但其相关程度不及HBeAg。     

产后出血并发失血性休克的防范和护理

目的探讨产后大出血的防范和护理对策。方法对22例产后出血达1500ml以上并发失血性休克的产妇进行紧急救护。结果治愈20例,其中行子宫切除5例,死亡2例。并对产后出血产妇的临床特点、防范措施和护理体会进行了较为细致的分析。结论相信这些分析结果将会对今后的工作有所帮助。     

产气荚膜梭菌血流感染致死1例

正产气荚膜梭菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌,广泛分布于土壤、污水、食品、粪便等环境中,以及健康人和动物的胃肠道中,是一种条件致病菌~([1-2])。患者外伤后侵入伤口并迅速繁殖,产生大量毒素入血,菌血症患者可发生严重的血管内溶血而迅速死亡。肝硬化、胃肠道恶性疾病、免疫系统疾病、切口较深的重大外伤及糖尿病控制不佳等易发生产气荚膜梭菌感染~([3])。目前产气荚膜梭菌血流感染致死病例罕见,现报道产气荚膜梭菌血流感染致死1例。     

姜黄素对衰老小鼠卵巢功能的影响

目的探讨姜黄素对D-半乳糖(gal)所致雌性衰老小鼠卵巢功能的影响。方法 60只雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为D-gal组、姜黄素组和空白对照组,每组20只。D-gal组颈部皮下注射D-gal(250 mg·kg~(-1)·d~(-1));姜黄素组在D-gal注射造模的同时腹腔注射姜黄素(100 mg·kg~(-1)·d~(-1));空白对照组颈部皮下注射相同体积生理盐水;1次/d。6 w后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;使用HE染色方法观察各组卵巢组织始基卵泡计数;应用RT-PCR的方法检测卵巢组织抗苗勒管激素(AMH)、SOD2和过氧化氢酶(CAT)mRNA的表达;Western印迹法检测P16衰老蛋白的表达。结果 D-gal组较空白对照组血清E2、P和卵巢组织SOD水平明显下降(P0.01),卵巢组织MDA则明显上升(P0.01);与D-gal组比较,姜黄素组血清E2、P及卵巢组织SOD水平显著上升(P0.05),卵巢组织MDA则显著下降(P0.01)。与对照组比较,D-gal组卵巢始基卵泡计数显著减少(P0.01);而姜黄素组始基卵泡计数较D-gal组显著增多(P0.05)。与对照组比较,D-gal组AMH mRNA表达显著下降,而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达显著升高(P0.01);与D-gal组比较,姜黄素组卵巢AMH mRNA表达升高(P0.05),而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达明显下降(P0.05和P0.01)。衰老蛋白P16在空白对照组表达较低,在D-gal组表达最高;与姜黄素组相比,D-gal组P16的表达明显降低(P0.05)。结论姜黄素可明显改善D-gal致衰老雌性小鼠的卵巢功能,可能有益于延长卵巢的生殖寿命。     

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及尿路感染信息（UTI-Info）对尿路感染（UTI）的诊断价值。方法对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数（WBC）及细菌数（BACT）,得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP＋UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等。结果除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%。以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP＋UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%。结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性。     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)诊断的临床价值。方法以143例健康人、82例空腹血糖受损(IFG)患者和340例DM患者进行口服糖耐量试验(OGTT),葡萄糖氧化酶电极法测定血糖,免疫透射比浊法测定HbA1c,对结果进行分析。结果从健康组、IFG组到DM组,HbA1c水平逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),以HbA1c≥6.5%或HbA1c≥7.0%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度分别为99.18%和97.33%,诊断特异度分别为94.45%和99.97%,均优于以空腹血糖(FPG)大于或等于7 mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度(76.43%)和诊断特异度(89.82%)。结论 HbA1c具有比FPG更高的DM诊断灵敏度和诊断特异度;比OGTT更为简便快速,有利于DM的早期诊断,适合作为DM诊断指标而广泛应用。     

三伏灸配合捏脊法在防治儿童反复上呼吸道感染中的应用

[目的]探讨三伏灸配合捏脊法治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效.[方法]将78例反复上呼吸道感染儿童按是否愿意接受中药三伏灸及捏脊法分为干预组40例和对照组38例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗护理基础上给予三伏灸及捏脊法治疗.观察两组疗效.[结果]干预组总有效率（95.0％）高于对照组（76.3％）.[结论]三伏灸结合捏脊法对儿童反复上呼吸道感染具有良好的预防效果.