黄花倒水莲提取物促凝血作用及机制的研究

目的观察黄花倒水莲提取物促凝血作用及机制的影响.方法采用体外血浆法测定药物对凝血作用的影响.采用凝血因子分析仪测定血浆纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间、活化部分凝血活酶时间.结果黄花倒水莲提取物能明显缩短血浆凝血酶时间;减小凝血酶原时间;升高血浆纤维蛋白原和延长优球蛋白溶解时间;缩短活化部分凝血活酶时间.结论黄花倒水莲提取物具有明显的促凝血作用,其促凝血作用机制可能与升高血浆纤维蛋白原和优球蛋白溶解时间;降低活化部分凝血活酶时间有关.     

血清BNP及二维应变和应变率对小儿左向右分流先心病右室功能的评估价值

目的评价血清脑利钠肽(BNP)和右室长轴二维整体收缩期应变(GLS)及应变率(GLSR)对小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法左向右分流型先心患儿65例分为无PAH(B组,17例)和PAH(A组,48例)两组;30例健康体检者作为正常对照(C)组。血清BNP用ELISA法测定,保存二维图像分析右室功能。结果 A组血清BNP浓度明显高于B组和C组(P<0.01),并随着肺动脉高压程度的加重而增高。右室GLS、GLSR在A组明显低于B组和C组(P<0.01),GLS随着肺动脉压力程度升高而下降。血清BNP浓度与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(P<0.01)和左向右分流比率(Qp/Qs)呈正相关(P<0.05)。血清BNP与GLS或GLSR呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论血清BNP可以反映左向右分流先心病的容量和压力负荷,可作为先天性心脏病的辅助诊断及疾病严重性评估的客观指标。二维右心室应变和应变率能恰当地评估右心室整体和局部功能。     

影响Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭的因素临床分析

目的 通过临床分析Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭（ PDA）,探讨介入治疗动脉导管未闭的疗效、安全性及适用性.方法 经超声心动图、胸片、临床症状诊断为先天性心脏病动脉导管未闭的患儿,其中介入治疗组患儿68例,经外科修补手术治疗（手术组）患儿18例,对年龄、性别、体重、PDA直径大小、心胸比例、术前反复肺部感染、成功率、术后并发症、住院天数、费用的比较.结果 两组均无死亡病例.介入治疗组成功率 95.58%,外科手术治疗成功率100%,两组患者的手术成功率、术后并发症无差异.介入治疗组与手术组总住院天数分别为8.16±4.16d和20.05±6.52d,费用分别为26327.97±4828.35元和17773.01±10499.32元.结论 介入手术和外科手术均是治疗PDA安全、有效的方法,但介入治疗操作简单,手术时间和住院天数短,安全性好,创伤小,并发症低,更具可行性.动脉导管未闭（ PDA）介入治疗在有适应症的范围内可替代外科手术,值得在临床上推广应用.     

超声心动图在小儿及疑难房间隔缺损介入治疗病例中的应用探讨（附126例报告）

目的：评价超声心动图在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入封堵治疗中的应用价值。方法2008年9月～2012年12月,126例继发型房间隔缺损患儿,其中男38例,女88例,年龄2.3～17.0岁,平均6.7±3.5岁。单一ASD 117例,多发性ASD 9例。其中1例合并肺动脉瓣狭窄（PS）,3例合并房间隔膨出瘤（ASA）。126例患儿均行经胸超声心动图（TTE）检查,少数肥胖患儿行经食管超声心动图（TEE）检查,根据检查结果选择封堵器型号,术中用TTE或TEE引导封堵器释放。术后采用TTE随访。结果124例患儿其中含边缘不足的7例疑难病例,应用进口或国产封堵器均成功封堵,成功率98.4%。经TTE或TEE测量ASD最大直径3.3～26.0mm,平均16.5±3.4mm。所选封堵器直径6.0～30.0mm,平均19.0±4.0mm。7例多发性ASD选用1枚封堵器,1例选用2枚封堵器获得成功。1例合并PS者同时完成介入治疗。124例患儿术后TTE随访发现,2例存在微量残余分流,并于1个月后自愈。结论超声心动图在小儿ASD介入适应症选择及介入过程中引导、术后随访中的作用仍不可替代。     

持续性心房扑动1例

患儿 ,女 ,16岁 ,因先心术后 8年 ,反复胸闷 3年 ,加重1ｄ入院。患儿生后即发现心脏杂音 ,诊断为室间隔缺损(ＶＳＤ) ,于外院行ＶＳＤ修补术 ,术后自觉良好 ,活动未受限制。近 3年来反复出现劳累后胸闷 ,每次发作均经本院综合治疗好转出院。 1ｄ前患儿再次出现胸闷不适 ,症状同前。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,重危病容 ,面色尚红润 ,喘息状 ,唇周略绀 ,双肺底未闻及细湿罗音 ,心尖搏动位于胸骨左缘第 6肋间 ,心左界达腋前线 ,心尖区可闻及ＳＭⅢ / 6级和ＤＭⅡ / 6级 ,分别呈返流…     

双氯芬酸钠致急性肾功能衰竭1例

患者,男,50岁,因四肢关节疼痛,于药店自购双氯芬酸钠肠溶片(江西南昌济生制药厂,批号:020801)口服,每次50mg(2片),3次·d-1,共服4次,即出现头晕、乏力、恶心、便秘等症状,第3 d精神差、无食欲症状加重,于第4 d在当地医院查肾功能诊断为"急性肾衰竭",转入江西赣南医学院附属医院住院治疗.     

肺炎支原体感染对川崎病及冠状动脉病变的影响

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染对川崎病（KD）及冠状动脉病变（CAD）的影响.方法 1.对198例KD患儿为KD组和100例无出疹性和肺部疾病患儿为对照组;采用ELISA方法检测外周血MP-IgG抗体和MP-IgM抗体.2.在川崎病组根据肺炎支原体感染与否,分成支原体感染组和非支原体感染组.行组间：在IVIG治疗前后对外周血白细胞、中性粒细胞计数、血小板、CRP、血沉、冠脉病变发生率、发病到出院时间的比较.3.在川崎病组根据是否发生冠状动脉扩张（CAD）分为CAD 组和非CAD组,行组间MP感染率的比较.结果 1.KD组MP感染率高于对照组.2.KD组中MP感染组的中性粒细胞、CRP、血沉、发病到出院时间、及冠脉扩张率均高于非MP感染组（ P均〈0.05）,差别有统计学意义.3.CAD组MP感染率高于非CAD 组（61.29% vs 36.52%,P〈0.05 ）,差别有统计学意义.结论 肺炎支原体感染可能参与川崎病的发病,并且对冠状动脉病变有一定的影响.     

双黄连粉针剂抗柯萨奇病毒B3型效应的实验研究

目的：探讨双黄连在体外抗柯萨奇病毒（ＣＶＢ３）的效应。方法在Ｗｉｓｈ细胞上采用微量细胞病变抑制法。结果（１）３．０ｍｇ／ｍｌ、１．５ｍｇ／ｍｌ双黄连均可直接杀伤１００、１０ＴＣＩＤ５０病毒,且３．０ｍｇ／ｍｌ直接灭活ＣＶＢ３的产应明显。（２）０．５、０．２５、０．１２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别阻断１００、１０、１ＴＣＩＤ５０病毒吸附细胞。（３）１．５、０．２５、０．２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别抑制１０     

糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

目的:介绍糖尿病周围神经病变的治疗药物,为临床用药提供参考。方法:查阅最新研究文献,分析药物治疗的作用机制、用法及效果。结果:醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激治疗药物、神经营养与修复药物、改善微循环药物等对治疗糖尿病周围神经病变都有较好疗效。结论:糖尿痛神经病变的治疗是个棘手的问题,只有在严格控制血糖的前提下,采用必要的综合治疗,才能产生理想的疗效。