西洛他唑的药理作用和在缺血性脑卒中中的应用

目的:为临床合理使用西洛他唑提供参考。方法:对国、内外有关西洛他唑治疗缺血性脑卒中的研究文献进行综述。结果:西洛他唑可通过抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、促进血管内皮恢复、抑制细胞凋亡等多种机制发挥脑保护作用,对缺血性脑卒中的预防和治疗具有实用性价值。结论:西洛他唑既可以作为治疗缺血性脑卒中的药物,也可以作为缺血性脑卒中复发的预防药物。     

以血液透析为主成功救治急性砷化氢中毒5例分析

我院2001—02—15收治急性砷化氢中毒患者5例，以血液透析为主救治，均痊愈出院，现报告如下。     

踝臂指数在高血压肾损害早期诊断中的临床价值

目的观察踝臂指数（ABI）在高血压。肾损害早期诊断中的意义。方法将本院原发性高血压病患者90例根据ABI分为ABI异常组（n=36）和ABI正常组（n=54）。测量ABI的同时测量肾功能早期损害的指标尿微量白蛋白（mALB）,应用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分析。结果ABI异常组年龄、血压均较ABI正常组高（P〈0．05）。ABI与mALB呈显著负相关（r=-0．89,P〈0．01）。ABI异常组的mALB阳性率明显高于ABI正常组（P〈0．01）,两组间尿标本β2-微球蛋（β2-MG）阳性率及尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。mALB阳性组与mALB阴性组的ABI值差异有统计学意义（t=4．35,P〈0．05）。结论ABI灵敏度高,可较好地及时、早期反映高血压肾损害早期肾小管损害程度,有利于对高血压肾损害的早期诊断、预防及逆转,简单易行,且较病理学检查安全,无创性高,具有一定的临床参考意义。     

苏州大学附属儿童医院住院儿童高血压68例分析

目的：总结住院治疗高血压儿童病例,探讨住院儿童高血压的常见病因、鉴别诊断、治疗方案及疗效,以便更好地指导小儿高血压的诊治。方法：采用回顾性分析方法,对我院2011年至2015年住院的68例高血压患儿的病因、临床症状、治疗方案及疗效等进行分析。结果：68例高血压患儿中,男42 例,女26例,年龄2月~17岁,平均年龄（8.3±4.5）岁。原发性高血压12例,其中学龄期6人,青春期6人;继发性高血压56例,其中婴儿4人,幼儿4人,学龄前16人,学龄期20人,青春期12人。继发性高血压病因：肾脏疾病因素占42.86%（24/56）,药物因素占26.79%（15/56）,心血管因素占17.86%（10/56）,神经性因素占5.36%（3/56）,内分泌因素占5.36%（3/56）。原发性高血压患儿中,发病年龄8~17岁,肥胖率100%,有高血压家族史的患儿占58%。68例高血压患儿中,存在靶器官损害患儿11例,9例出现高血压脑病。出现高血压脑病患儿最低血压150/90 mm Hg,出现靶器官损害的患儿最低血压140/90 mm Hg,均远远高于2期高血压标准,原发性高血压首选非药物治疗如饮食改变、增加运动。继发性高血压患儿首先进行病因治疗,同时行药物治疗。本组68例中有2例有效控制血压：1例为尿毒症和1例为白血病移植后排异期患儿合并高血压,其余66例均获得有效治疗。结论：住院儿童高血压以继发性高血压多见,继发性因素依次为肾性因素、药物性因素、心血管因素、神经性因素和内分泌因素。原发性高血压儿童年龄偏大,集中分布在学龄期后,肥胖是原发性高血压的危险因素。出现靶器官损害和高血压脑病的血压值远高于各年龄段2期高血压标准。药物治疗推荐首选卡托普利或硝苯地平单用治疗,无效病例可采用两药联合治疗。     

第二代动脉导管未闭封堵器治疗动脉导管未闭合并下腔静脉中断1例报告

目前,经导管介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）技术已在国内外临床广泛开展,取得了很好的疗效。常规方法封堵PDA需要建立股静脉-下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉-PDA-降主动脉的轨道。然而,对于PDA合并下腔静脉中断的患儿,无法通过以上途径完成手术,需要选择其他途径如经颈内静脉建立轨道进行封堵。但儿童经颈内静脉途径外鞘输送困难,成功率不高。本院选用第二代动脉导管未闭封堵器（ADO-II）成功封堵1例PDA合并下腔静脉中断患儿,效果良好,现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并肺部病变29例分析

对我院1996-2003年收治系统性红斑狼疮（SLE）合并肺部病变29例分析如下。     

“蜗居”时代房奴如何心理减压

电视剧《蜗居》真实呈现了都市年轻人为房而战的严峻生存现状，引发了大众的强烈共鸣。“蜗居”时代，房奴们该如何看待幸福与房子的关系？我们请心理学专家从《蜗居》的经典台词中，解读房奴心理，为房奴们提供心理减压的方法。     

循证医学教育方法在实验教学中的运用

目的:通过循证医学教育手法完成机能实验教学内容.方法:运用循证医学教育手段将基础理论与临床实践相结合,通过临床实习病案的收集分析掌握机能实验相关(生理、病理生理、药理)的理论知识.结果:遵循临床实践依据达到了完成机能实验教学良好的学习效果.结论:循证医学在实验教学中起到很大的作用.     

川崎病患者血中CD4~+CD25~+调节性T细胞与血清IL-4、IFN-γ水平关系

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在川崎病(KD)发病机制中的作用。方法 KD组患儿32例;对照组30例中分为两组:非KD发热组15例为急性呼吸道感染的发热患儿,健康组15例为健康体检患儿。KD患儿分别于静注丙种球蛋白(IVIG)前和IVIG治疗后热退2~3天取外周血,用流式细胞仪测定CD4+CD25+调节性T细胞比例,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平并分析其关系。结果急性期KD患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例[(4.40±1.31)%]与非KD发热组[(6.37±1.99)%]和健康对照组[(7.45±3.18)%]相比均明显降低(P<0.01),而IVIG治疗后热退2~3天,CD4+CD25+调节性T细胞比例[(6.88±2.50)%]明显升高,接近于正常水平。同时在KD急性期,血清IFN-γ、IL-4水平均明显升高,在IVIG治疗后热退2~3天无明显下降。且在KD急性期血清IFN-γ、IL-4水平与CD4+CD25+调节性T细胞比例成负相关性(r=-0.838,P<0.01)。在静注IVIG后热退2~3天,血清IFN-γ、IL-4水平与CD4+CD25+调节性T细胞比例无明显相关性(r分别为-0.04和-0.072,P>0.05)。结论 CD4+CD25+调节性T细胞可能通过对体内Th1和Th2细胞的调控参与了KD的发病机制。     

P选择素和血管内皮生长因子测定在川崎病诊疗中的价值

目的探讨川崎病（KD）患儿外周血P选择素（CD62P）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化,评价其在KD诊断和预后判断中的价值。方法以36例KD患儿为研究对象,17例非KD发热儿童为非KD发热组,17名健康体检儿童为健康对照组进行研究。同时KD患儿根据心脏彩超评定标准分为冠状动脉扩张组（6例）和冠状动脉未扩张组（30例）。KD患儿在应用阿斯匹林和大剂量静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗前及治疗后5～7 d分别采集外周静脉血,用流式细胞仪测定CD62P,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定VEGF。结果 KD患儿治疗前后的CD62P水平均较非KD发热组和健康对照组明显升高（分别P〈0.05和〈0.01）,VEGF水平显著高于非KD发热组和健康对照组（均P〈0.01）。VEGF和CD62P在冠状动脉扩张组与未扩张组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。川崎病治疗前VEGF和CD62P成正相关（r=0.49,P〈0.01）。结论 CD62P和VEGF参与了KD的发病过程,可作为疾病诊断的参考指标。KD患儿中CD62P和VEGF成正相关,它们共同参与了KD的炎症反应。