西洛他唑对糖尿病微血管病变患者血小板指标的影响

目的：为了评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用。方法：对120例糖尿病患者测定平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）四项指标，并对60例伴有微血管病变者进行西洛他唑治疗1个月，观察其治疗前后的变化。结果：1．糖尿病患者MPV、PCT、PDW明显高于正常对照组；有微血管病变患者MPV、PCT、PDW增高更明显。2．西洛他唑治疗后微血管病变患者MPV、PDW明显下降。结论：西洛他唑改善血小板参数，预防微血管病变的进展，对防治糖尿病微血管病变起重要作用。     

糖尿病性肾病与凝血酶调节蛋白及vW因子的关系

目的探讨2型糖尿病患者血管内皮损伤或功能紊乱参与糖尿病性肾病的可能机制.方法测定20例单纯糖尿病（SDM）、20例早期糖尿病肾病（EDN）、21例临床糖尿病肾病（CDN）患者和32例体检正常人凝血酶调节蛋白（TM）、vW因子（vWF）水平.统计学方法用t检验和直线相关分析.结果SDM、EDN、CDN患者TM和vWF显著高于正常人（P＜0.01或P＜0.05）.EDN和CDN患者TM和vWF显著高于SDM患者（P＜0.01）.CDN患者TM和vWF显著高于EDN患者（P＜0.01）.尿白蛋白排泄率与TM及vWF呈正相关（r=0.476和r=0.545,P＜0.01）.TM与vWF呈正相关（r=0.376,P＜0.01）.结论2型糖尿病患者存在血管内皮损伤或功能紊乱,糖尿病性肾病的发生发展与血管内皮损伤或功能紊乱有密切关系.     

不同干预治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的 探讨短期不同干预治疗对新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响.方法 新诊断的2型糖尿病患者22例,随机分为单纯饮食运动治疗(对照组)5例、胰岛素泵治疗组(CSII组)6例、胰岛素多次注射治疗组(MDI组)5例及口服降糖药治疗组(OHA组)6例.短期治疗2周,采用自身前后对照,观察胰岛β细胞功能的变化及其影响因素,随访短期强化血糖控制治疗对长期血糖控制的影响.结果 与对照组比较,CSII组、MDI组和OHA组治疗前后静脉葡萄糖试验中葡萄糖曲线下面积、胰岛素抵抗指数明显下降,胰岛素第1时相分泌功能、β细胞功能指数明显升高(P＜0.05).2例CSII组患者仅采用饮食控制(1例1年,1例2年)、1例MDI组患者2年未使用任何降糖药物即可控制血糖.结论 短期强化血糖控制可以显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,使患者回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段.强化胰岛素治疗组得到的缓解时间比OHA组更长.     

糖尿病不同时期血管内皮依赖性舒张功能变化

目的　探讨糖尿病不同时期血管内皮依赖性舒张功能变化。方法　采用高分辨率血管外彩超,检测33 例对照组和 96 例糖代谢异常者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF)。其中糖代谢异常者包括:糖耐量减低组30例、2型糖尿病无血管病变组 30 例和伴血管病变组36例。结果　与对照组(13. 08%±4 .90%)比较,糖耐量减低组已存在 EDF 降低(10 46%±4 54%), 糖尿病患者 EDF 则进一步降低(6 .25%±2 .95%),糖尿病血管病变组患者 EDF 最低[5. 17%±2 .11%;与无血管病变组(7 .59%±3 .29%)比较 t=3 .536, P<0 .01]。结论　在早期糖代谢紊乱即糖耐量减低和无血管病变临床证据的糖尿病患者,利用内皮依赖性血流介导的血管舒张功能检测,可早期发现血管内皮功能受损,这种受损随糖代谢紊乱加重而进一步恶化。     

西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治作用

目的 评价西洛他唑对糖尿病微血管病变的防治效果. 方法 对60例伴有微血管病变的糖尿病患者进行西洛他唑治疗1个月,观察其治疗前后平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)四项指标的变化. 结果 西洛他唑治疗后微血管病变患者MPV、PDW明显下降,差异有统计学意义(均P<0.01). 结论 西洛他唑改善血小板基本参数,预防微血管病变的进展,对防治糖尿病微血管病变起着重要作用.     

糖尿病患者肾脏损害与骨质疏松关系的研究

目的探讨糖尿病患者（DM）肾脏损害与骨质疏松（Op）的关系。方法应用SD200型骨矿物仪测量86例DM（2型）患者（包括正常白蛋白尿组49例,微量白蛋白尿组17例,临床白蛋白尿组20例）和34例正常对照组的骨密度（BMD）变化。结果临床白蛋白尿组的BMD低于正常对照组（P＜0．05）,其Op的发生率随尿白蛋白增高而增加。结论肾脏损害是加重DM患者Op的重要原因。     

糖尿病患者红细胞膜Na~＋－K~＋－ATPase、Ca~（2＋）－ATPase活性变化

目的探讨糖尿病患者红细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性的变化。方法１７例胰岛素依赖型（ＩＤＤＭ）和４８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性分别用改良的Ｈａｎａｈａｎ法和Ｌｕｔｈｒａ法测定，并设相应年龄对照组。统计方法用ｔ检验和直线相关分析。结果ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性分别下降了２４．３３％和１７．１１％，ＮＩＤＤＭ患者则分别下降２１．２４％和１６．４２％。两组糖尿病患者ＡＴＰａｓｅ活性均与糖化血红蛋白呈负相关，与年龄、空腹血糖或胰岛素水平无相关。结论糖尿病患者均有红细胞膜Ｎａ~＋－Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ~（２＋）－ＡＴＰａｓｅ活性下降，其原因与慢性高血糖有关。     

以多发性内分泌腺病综合征为首发表现的急性淋巴细胞白血病

以多发性内分泌腺病综合征为首发表现的急性淋巴细胞白血病（L2型）国内文献未见报道。该例患者临床主要呈现腺垂体机能减退症状，影像学显示垂体柄增粗、双侧肾上腺外形明显增粗增大，垂体激素PRL升高而其他垂体促激素水平降低，甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平低下。骨髓像显示淋巴细胞系统明显增生，原幼淋细胞占71．5％，临床诊断急性淋巴细胞白血病（L2型）伴多发性内分泌腺病综合征。     

正常糖代谢肥胖女性体成分改变及β细胞功能分析

目的 了解无糖尿病家族史、正常糖代谢肥胖女性体成分改变及胰岛β细胞功能变化.方法 双能X线骨密度仪(DXEA)检测75名入选对象体成分,并行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),按体重指数(BMI)水平分为4组.以胰岛素曲线下面积(AUCins)、胰岛素急性时相分泌(AIR)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%B)评估β细胞功能,以胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(AUCins/AUCglu)评估胰岛素抵抗情况.结果 随着BMI增加,入选对象总体脂含量、躯干脂含量均呈递增趋势,以躯干脂增加为主;IVGTT0和10 min血糖、AUCins、AIR、AUCins/AUCglu、10 min与0 min胰岛素差值[INS(10-0)]亦旱递增趋势.AIR、AUCins、Aucins/,AUCglu、INS(10-0)与年龄、BMI、总体脂含量、躯干脂含量均相关;控制年龄凶素后,躯干脂含量始终与AIR呈独立相关;且两者具有良好线性关系.结论 肥胖女性存在以躯干脂增加为主的体成分改变和伴胰岛素抵抗的β细胞代偿性分泌增加.与BMI、腰围相比,体脂成分分析更能预测肥胖患者早期β细胞功能受损.     

~（99m）Tc－DTPA肾动态显像测定GFR对糖尿病肾病早期诊断的价值

应用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定６１例ＮＩＤＤＭ的肾小球滤过率（ＧＦＲ），并与相配对的２０例正常人作比较。结果表明无蛋白尿的糖尿病患者ＧＦＲ，升高率为３５％，且与血糖呈正相关。提示￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定ＧＦＲ可作为糖尿病肾病最早期诊断的检测手段。ＮＩＤＤＭ早期确实存在肾小球高滤状态．ＧＦＲ＞１４０ｍｌ／ｍｉｎ可作为糖尿病肾病发生的预兆指标。