北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...     

肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究进展

肉芽肿性小叶乳腺炎是一种临床少见的以乳腺小叶为中心的乳腺慢性炎症性疾病。吸烟、乳房外伤、细菌感染、怀孕、哺乳、高泌乳素血症、口服避孕药、抗胰蛋白酶缺乏和自身免疫异常可能与其发生、发展有关,但目前其发病机制仍不清楚。临床表现主要为肿块、疼痛等。B超、钼靶和乳腺增强MRI对其诊断无特异性,组织病理学检查是目前诊断该疾病的重要手段。该疾病治疗周期较长,通常为1~2年左右,且容易复发。本文就肉芽肿性小叶乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的临床研究进展作一综述。     

敦煌针灸医学文献的分类整理与评析

敦煌针灸医学文献对研究隋唐及其以前敦煌针灸学的形成和发展具有重要的学术和史料价值。文章从针灸理论（经络、腧穴、取穴法）、针灸临床（灸法、针刺、刺血、贴敷等方法的应用）角度分类整理了敦煌针灸文献的研究现状,总结凝炼了其学术特色（地域性、多样性）和学术价值（丰富针灸典籍、保存最早藏医古文献、记载多种灸法流派）,并提出了构建具有敦煌特色的针灸学科,加强研究成果转化与推广的现代化发展思路,以促进敦煌针灸医学的传承与创新。     

二乙氨基乙胺的简便制备法

本文简要介绍了有机药物中间体二乙氨基乙胺的简便制备法,即以丙烯酰胺与二乙胺加成,再经霍夫曼反应制取伯胺。丙烯酰胺可由丙烯腈水解制取,不经分离即行加成反应,可简化操作,提高收率。实验中找出了霍夫曼反应投料最佳配比条件,总收率在60％以上。     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

育龄期是内异症的高发年龄,25%~35%不孕患者与内异症有关[1]。盆腔内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位的内异症,卵巢内膜异位囊肿是内异症最常见的类型之一（17%~44%）[2]。近年来,腹腔镜卵巢囊肿剔除术逐渐取代了传统开腹手术,但一些研究发现腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能较术前多无明显改变,而双侧剔除术对卵巢功能有一定程度的影响[3],     

草乌的体外胚胎发育毒性研究

目的探讨生草乌对胚胎发育的毒性作用及机制。方法应用大鼠着床后体外全胚胎培养模型,将9.5dSD大鼠胚胎与含不同浓度生草乌的大鼠即刻离心血清共培养48h,观察其对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响。生草乌终浓度分别为:0、0.63、1.25、2.5和5mg生药/ml。结果随着生草乌剂量增加,胚胎生长发育和器官分化的各项指标均呈现下降趋势,有一定的剂量-效应关系。生草乌最大无作用剂量为1.25,2.5mg/ml以上剂量可诱发卵黄囊生长和血管分化不良、生长迟缓及形态分化异常,严重者出现体节紊乱、小头、心脏发育迟滞(心小,停留在心管期)及心脏空泡等。结论较高剂量生草乌对体外培养大鼠胚胎具有一定的毒性作用,建议孕妇妊娠期间(特别是妊娠前3个月)慎用或禁用草乌。     

铺灸疗法为主治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的：评价铺灸疗法治疗强直性脊柱炎（AnkylOSingSpondylitiS,AS）疗效的优越性、远期疗效及安全性。方法：计算机检索从2000年到2012年在中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）中收录的有关铺灸疗法为主治疗AS的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）文献,对文献进行质量评价,并用ReviewManager5．1软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果：总共纳入临床随机对照试验文献17篇,涉及患者共1700名。Meta分析结果显示铺灸疗法治疗强直性脊柱炎的总体有效率优于口服西药疗法和单纯针刺疗法。与口服西药疗法比较,合并后效应指标RR=I．24,95％（ConfidenceInterval,CI）为（1．14,1．35）;与针刺疗法比较,合并后效应指标RR=I．27,95％CI（1．05,1．53）。结论：此次纳入研究丈献质量普遍偏低：全部为单中心RCT研究,无多中心研究。其次,随机分组方法不够准确,多数文献未描述随访、脱落、远期疗效情况,诊断标准、疗效评价指标种类繁多,未能采取国际公认的标准。与口服西药疗法比较,铺灸疗法的总体有效率远高于12服西药疗法,疗效优越且复发率较低,无毒副作用,安全可靠;和针刺疗法比较,虽然药物铺灸疗法总体有效率较高,由于纳入研究数目较少,总病例数亦少,无远期疗效和安全性方面对比,其结果有待于大样本、多中心、方法科学的高质量临床研究加以验证。     

缺铁性贫血红细胞表面阴离子位点的观察

以聚乙烯亚胺为阳离子探针，标记缺铁性贫血患者红细胞表面阴离子位点，透射电镜观察，图象分析仪定量分析。发现患者红细胞阴离子位点密度较正常人者为少，反应减弱，平均灰度值明显变低。神经氨酸酶处理后阴离子位点少于相应对照组。提示缺铁性贫血患者红细胞表面阴离子位点减少与红细胞的早衰有关。     

改良套入捆绑式胰肠吻合33例应用体会

探讨改良套入捆绑式胰肠吻合技术的临床疗效。回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门医学院附属第二医院接受胰十二指肠根治术33例患者的临床资料,术中胰肠吻合采用改良套入捆绑式胰肠吻合技术。并记录其一般情况及术后胰瘘、胆瘘、延迟胃排空、切口延迟愈合、感染等并发症情况。主要并发症率为12.1%(4/33),胰瘘发生率为6.1%(2/33),胆瘘发生率3.0%(1/33),出血发生率3.0%(1/33),围手术期无二次手术及死亡病例。应用改良套入捆绑式胰肠吻合技术胰瘘发生概率较低,手术安全可靠,操作简便。     

心理因素与针刺治疗情志病疗效关系的研究现状

情志病是临床的常见病及多发病,针刺治疗情志病疗效显著,但会受到患者心理因素的影响。文章总结近年来相关文献,分析了心理因素对针刺治疗情志病疗效的影响,并进一步探讨心理因素影响针刺疗效的可能原因,以期在情志病的针刺治疗中发挥心理因素的正向作用,提高临床疗效。