冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤致阴囊血肿临床护理32例的疗效观察

目的观察冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带外伤后阴囊血肿治疗效果.方法32例阴囊外伤血肿的患者采用冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带进行治疗.结论冰袋及芒硝外敷联合阴囊托带治疗外伤后阴囊血肿符合用药原则,疗效显著,有效率93.75%.     

彩色多普勒超声鉴别前列腺癌和前列腺肉瘤的初步评价

本文报告１６例前列腺癌及４例前列腺肉瘤的彩色多普勒检查结果。前列腺癌内部及边缘血管的搏动性频谱明显低于前列腺肉瘤。而前列腺肉瘤的动脉阻力指数显著低于前列腺癌。根据初步经验认为，彩色多普勒有助于前列腺癌和前列腺肉瘤的鉴别诊断。     

病毒感染性疾病中血小板减少机制的研究进展

血小板的生物学功能是参与凝血和维持血管系统完整性。血小板减少症见于多种血液系统疾病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少,也可作为多种疾病的伴发症状,如肿瘤和感染等。病毒感染性疾病可导致血小板减少,其可能的机制主要有血小板生成减少和消耗增加,且不同病毒导致血小板减少的机制也不尽相同。本文对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、汉滩病毒、登革热病毒及人类免疫缺陷病毒(HIV)等病毒感染性疾病中血小板减少机制研究进展进行综述,特别是新近发现的注射新冠疫苗后发生血栓性血小板减少可能的机制,可为病毒感染性疾病中血小板减少的预防与治疗提供新的思路。     

糖尿病酮症酸中毒患者ICU的抢救与护理体会

目的明确糖尿病酮症酸中毒患者ICU抢救和护理的实际效果。方法随机选择该院ICU在2015年3月—2017年3月期间收治的22例糖尿病酮症酸中毒患者作为此次研究的对象,为患者实施输液抢救护理,包括补液、纠正电解质平衡、纠正酸中毒、降低血糖等。对22例患者抢救结果进行比较,并且比较患者护理前和护理后血糖值进行比较。结果 22例患者血糖均得到了有效的控制,没有出现并发症病例和死亡病例,并且护理后患者血糖值明显优于护理前,相关数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论为糖尿病酮症酸中毒患者实施ICU抢救和护理十分重要,能够有效提高抢救成功率,避免患者发生并发症,值得推广和运用。     

青海天峻地区人和羊源细粒棘球蚴流行株基因分型及基因多态性研究

目的 解析青海天峻地区人和绵羊细粒棘球蚴流行株的基因型及基因多态性。方法 根据GenBank公布的细粒棘球绦虫线粒体基因组序列,分别针对cox1和nad1基因设计特异性引物,对16份绵羊源和2份人源细粒棘球蚴分离株样品进行PCR扩增、测序及cox1和nad1基因核苷酸序列多态性和单倍型分析。结果 18株细粒棘球蚴分离株均属于G1型。其中cox1基因单倍型共有9种,变异位点16个,单倍型序列之间碱基差异0~5个,变异率达0.31%;nad1基因单倍型共有7种,涉及变异位点共15个,单倍型序列之间碱基差异1~8个,变异率达0.89%。结论 青海天峻地区人和绵羊细粒棘球蚴流行株为G1型,其cox1基因多态性较nad1基因多态性丰富;cox1基因用于细粒棘球蚴分离株间核苷酸多态性分析的分辨率较高。     

N-糖基化修饰蛋白gp73与肝硬化患者Child-Pugh的关系

目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者448例,年龄17~82岁,平均48岁;女性患者162例,年龄18~76岁,平均55岁。入组肝硬化患者的Child-Pugh分级主要依据血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、腹水及肝性脑病评价等5项指标。血清gp73浓度采用ELISA法检测。结果伴随肝功能衰退,血清gp73水平也相应升高。血清gp73水平Child-Pugh为C级的患者（255.78 ng/mL±100.89 ng/mL）显著高于B级（203.30 ng/mL±99.15 ng/mL）和A级的患者（125.28 ng/mL±67.05 ng/mL）。血清gp73与白蛋白之间呈显著负相关（r=-0.52,P〈0.0001）。结论 HBV感染肝硬化患者血清gp73水平随肝功能恶化而升高。     

Barrett食管的内镜与病理特征分析

目的探讨Barrett食管（BE）的病理和内镜特点。方法对152例经胃镜榆查并经病理检查证实的BE患者资料进行回顾性分析、总结。结果BE患者以40—60岁居多。临床症状有不同程度重叠,烧心反酸51．32％（78／152）、吞咽困难5．92％（9／152）、胸骨后疼痛7．89％（12／152）、上腹痛或不适44．08％（67／152）,无症状者5．26％（8／152）。内镜下表现为LSBE者7例（4．61％）、SSBE者145例（95．39％）。可见岛型98例,占64．47％;舌型39例,占25．66％;全周型15例,占9．87％。病理检查152例食管下段复层鳞状上皮均被柱状上皮取代,68例（44．74％）有肠化。结论BE多见于中年人,临床无特殊表现,诊断依靠内镜和病理检查,以岛型多见,但岛型肠化率最低,年龄与肠化相关,伴异型增生和肠化患者应加强随访以防止癌变。     

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。     

β内酰胺类抗生素超敏反应的诊断和治疗

β内酰胺类抗生素超敏反应,是由免疫机制介导的药物不良反应,包括速发型和非速发型变态反应,两者判断的依据是症状发生和用药时间间隔。诊断β内酰胺类药物过敏需要详尽的病史、合适的皮肤试验及体外实验室检查,必要时需进行药物激发试验。     

药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用

目的　探讨抗氧化维生素联用钙拮抗剂对体外冲击波碎石术 (ESWL)所致老年人急性肾损伤的防护作用。　方法　 6 4例接受ESWL的老年肾结石患者随机分为用药组和对照组 ,每组32例。用药组术前 3d口服维生素E和硝苯地平 ,对照组不用药物。于术前 1d、术后 1d及 1周测定 2 4h尿内皮素 (ET)、丙二醛 (MDA)和N 乙酰 β 葡萄糖苷酶 (NAG)水平 ,同时测定肾内血管阻力指数 (RI)和内生肌酐清除率 (Ccr)。　结果　对照组术后 1dET、MDA、NAG和RI〔分别为 (487 8±2 82 7)ng/L、(16 96± 4 6 3)nmol/L、(44 4 2± 2 3 14 )U·g-1·cr-1和 0 70 4± 0 0 5 8〕比用药组术后 1d〔分别为 (6 9 4 5± 18 7)ng/L、(10 5 5± 6 4 6 )nmol/L、(12 4 2± 6 5 6 )U·g-1·cr-1和 0 6 6 8± 0 0 5 9〕明显增高 (P <0 0 1) ,Ccr〔(1 2 1± 0 2 7)ml/s〕降低幅度高于用药组〔(1 4 2± 0 30 )ml/s〕(P <0 0 1) ;术后 1周MDA、NAG及RI和Ccr仍未恢复术前水平。用药组术后 1dCcr比术前降低 (P <0 0 1) ,但 1周内恢复术前水平 ;ET、MDA、NAG和RI无明显增高 (P >0 0 5 )。　结论　抗氧化维生素联用钙拮抗剂可以减轻ESWL的脂质过氧化作用 ,减少ET的释放 ,对ESWL所致的老年人急性肾损伤有明显防护作用。