右美托咪定对静脉内瘘手术患者腋路臂丛神经阻滞的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对静脉内瘘手术的成年患者腋路臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选择慢性肾功能衰竭行动-静脉内瘘手术的成年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级).分为3组,每组20例.D1组,0.25%罗哌卡因(30 mL)内含Dex(0.2 μg/kg)腋路臂丛神经阻滞,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min];D2组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注Dex[1.0 μg/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);C组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);3组神经阻滞完成后观察感觉和运动阻滞效果,生命体征、镇静程度Ramsay评分.结果 与C组比较,D1组和D2组感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间、镇痛时间均延长(P<0.05);D1组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均缩短(P<0.05);D2组心率明显减慢(P<0.05),且镇静程度Ramsay评分明显增加(P<0.05).3组患者术中均无臂丛阻滞并发症发生,术后随访也未发现明显神经并发症.结论 0.25%罗哌卡因混合Dex腋路臂丛神经阻滞不仅能延长感觉阻滞、运动阻滞和镇痛时间,还能缩短感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间,能明显提高腋路臂丛神经阻滞的质量.     

花类药材金银花精准煮散饮片的质量评价

目的：饮片质量均一性是中药稳定临床疗效的基础。本文基于成分分析与DNA分子鉴定手段,考察金银花精准准煮散饮片与市售原饮片质量差异,探索精准煮散饮片的质量控制方法。方法：应用ITS2序列作为DNA条形码对金银花饮片进行鉴定;对比金银花市售原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后指标成分含量、指纹图谱及相似度评价。结果：金银花煮散饮片出膏率及指标成分绿原酸含量均略高于市售饮片;市售饮片绿原酸的批间溶出量有明显的差异性,RSD为11.93%;混合制成煮散饮片后差异降低,RSD为8.29%。指纹图谱相似度结果显示,混合粉碎后指纹图谱相似度提高,标定共有峰7个,峰面积均有不同程度提高。结论：金银花精准煮散饮片与市售原饮片基本属性相一致,但煮散饮片的出膏率、成分溶出及质量均一性均有明显提高,表明煮散饮片有较好的临床应用优势。     

眩晕证治体会

五脏六腑的精气皆注于目,一旦发生病变则出现目眩以转,即为眩晕.按其病机,中医以虚实立论,虚则有阴阳气血之分,实乃有痰、涎、风、火之辨.在临床上往往以虚实互见、下虚上实为基本特征,而下虚不外气与血,上实不外风、痰、火;下虚是本,上实是标.故图本为主,辅以治标,是治疗本病的基本原则.现就临床证治的体会,简述如下.     

血清α-L-岩藻糖苷酶检测对原发性肝癌的诊断价值

甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌(PHC)的价值已得到公认,但仍有30％的PHC患者AFP结果呈阴性或低浓度阳性反应。α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体水解酶,可以作为PHC一种新的肿瘤标志物[1,2]。本院通过联合检测血清AFU和AFP含量,旨在探讨AFU对PHC     

消化复宁汤在临床应用

消化复宁汤系我院国家级名老中医徐经世教授根据多年的临床经验所总结的经验方，其功效具有宽中理气，健脾和胃，调和肝胆，平衡升降。在治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胆心综合征、胆汁反流性胃炎、胆结石、眩晕、郁证等有较好的疗效，其证见：胃脘或胁肋胀痛，腹胀，食少纳呆，烧心反酸，口苦不饮，便溏不爽，小便偏黄，情绪抑郁或急躁易怒，善太息，肠鸣矢气，腹痛即泻，泻后痛减，舌苔白或腻，脉细弦等。     

药用金荞麦遗传多样性的RAPD分析

目的:对野生金荞麦进行遗传多样性研究.方法:通过RAPD技术对7个野生金荞麦居群共87个个体进行遗传多样性分析.结果:用12个随机引物共扩增出85条清晰条带,其中75条具多态性,平均多态性位点比率为88.24%,Nei's基因多样性指数H=0.310 3,Shannon多样性指数I=0.563 2,遗传分化指数G_(st)=0.192 4.结论:金荞麦种内具有较高的遗传多样性,遗传变异主要存在于居群内部,遗传多样性与地理关系表现出明显的相关性.RAPD可以作为研究遗传多样性及遗传分化的有效标记.     

一组曲霉单克隆抗体的制备及在免疫病理诊断中的研究

目的 研究一组抗曲霉共同抗原的单克隆抗体,在病理组织切片中特异性诊断曲霉感染的免疫病理学方法。 方法 采用烟曲霉细胞壁抗原、分泌抗原和灭活分生孢子,分别免疫BALB/c小鼠,制备特异性的抗曲霉单克隆抗体,免疫荧光法鉴定单克隆抗体与曲霉属和念珠属抗原的交叉反应。以单克隆抗体检测侵袭性烟曲霉感染兔模型的肾、肝脏组织切片和SARS合并侵袭性曲霉感染病人和"肺曲霉病"患者的肺组织切片。结果 特异性抗曲霉共同抗原的单克隆抗体可敏感检测组织病理切片中曲霉菌丝体抗原。结论 抗曲霉共同抗原的单克隆抗体在免疫病理诊断中为确定组织中曲霉,区分真菌种属提供了有用的工具,具有很好的临床应用前景。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果(1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组(41.25±6.44)分;焦虑组(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P<0.01~0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P<0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P<0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P<0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P<0.01)。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P<0.01)。(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P<0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P<0.01)。结论(1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。     

国外开放存取出版最新研究进展与发展动态

【目的】随着开放存取（OA）的迅猛发展,开放存取文献数量和质量均稳步上升,产生了显著的影响和巨大的社会经济效益。总结梳理国外开放存取出版最新研究进展和发展动态,为国内同行和相关主体提供参考借鉴。【方法】综合采用文献研究法、比较分析法、案例分析法、归纳法等研究方法,对近几年国外开放存取出版的重要研究成果进行了全面综述。【结果】从出版商主导的OA期刊、科研机构与大学主导的OA知识库等方面综述了全球OA出版的发展动态,提供了详细的数据资料;从OA出版相关法律和战略政策、基金资助机构OA政策、科研机构OA政策、出版机构OA政策、OA出版的经济学与商业模型等综述了相关的研究进展和发展动态。【结论】在强制性OA政策被西方国家政府、主流研究机构和科研基金等采用后,科研论文和科研数据的开放共享和再利用成为必然趋势。建议中国政府部门及有关机构借鉴国外好的做法和经验,尽快制定实施支持开放存取出版发展的政策与措施。     

卫生应急信息资源数据库动态维护机制的设计

卫生应急信息资源数据库是各级卫生应急部门分析、决策的基础。为建设能用、有用的卫生应急信息资源数据库,最重要的是保证数据的动态维护和不断更新。提出从数据来源、数据更新和数据应用三方面建立数据的动态维护机制。