腰椎术后应用七叶皂苷钠的作用

七叶皂苷钠可以有效地消除组织水肿，近年来广泛应用于临床。腰椎术后为提高手术效果，应用消炎、消肿、脱水剂是一个比较重要环节，临床常用甘露醇和地塞米松，可否加用七叶皂苷钠，目前报告较少。为观察腰椎术后应用七叶皂督钠的作用效果，作者采用随机分组的方法将200例腰椎手术患者随机分为两组，以传统方法为对照进了对照观察，现将观察结果总结报告如下。     

卡介苗接种后淋巴结肿大多处骨肿大--临床病例(理)讨论第74例

1 病历摘要 患儿女,10个月.因多发骨性肿胀3个月,于2000年6月5日入我院.患儿足月顺产,出生体重3100g,出生24h经观察无禁忌证,于左上臂三角肌外下缘皮内接种卡介苗.2月龄时发现左腋下淋巴结肿大2.2cm×3.5cm,曾于我院诊断为卡介苗接种反应性淋巴结炎,给予异烟肼治疗4个月,淋巴结破溃后愈合.7月龄时右颞部及左手掌骨先后出现肿大,轻触痛,渐加重 ,8月龄时右腓骨下端肿大.患儿时有低热,不咳,无明确结核病接触史.患儿入院前1个月曾就诊于各大医院均未确诊,抗感染治疗亦未见效而再次入我院.2000年6月9日开始口服异烟肼(H)、利福平(R)治疗,4d后骨肿胀部位明显好转并已无触痛.治疗2个月时进行了骨X 线复查.     

新年寄语

2008新年的钟声悠然响起,记忆中不禁掠过《中华医学科研管理杂志》20年来走过的一串串脚印,有的歪斜,有的笔直,有的矫健.驻足沉思,我们真真切切地感到任重而道远.     

1O年多胎妊娠的变化

目的调查上海市6所医院10年多胎妊娠情况的变化.方法选择1993年1月～2002年12月的多胎妊娠病例,对其家族史、病史、妊娠并发症及妊娠结局进行统计学分析.结果10年中双胎的发生率为0.66%,3胎的发生率为19.01100 000,4胎的发生率为0.95100 000,前、后5年多胎妊娠发生率的差异无显著性(P＞0.05).与前5年相比,后5年的多胎妊娠中,使用辅助生殖技术的比率明显增加(P＜0.000 1).多胎妊娠的并发症以贫血最为多见,其次为妊娠高血压综合征、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症及产后出血,发生率分别为59.08%、21.94%、18.28%、9.00%和3.52%.多胎妊娠的早产发生率为65.26%,低体重儿发生率为48.20%,围产儿死亡率为27.46‰.前5年围产儿死亡15例,死亡率为23.92‰;后5年围产儿死亡24例,死亡率为30.26‰,两者间的差异无显著性(P=0.47).分娩方式中,剖宫产率为67.67%,其中后5年较前5年明显增加(P=0.046).结论上海10年的多胎妊娠发生率未受辅助生殖技术的影响,多胎妊娠的并发症多,早产、低体重儿发生率及围产儿死亡率较高,剖宫产的增加未能改善围产儿的死亡率.     

2007年1月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

病名Disease死亡数(1)Death number本月Jan.去年同月Last Jan.本年累计Cum2007本月Jan.去年同月Last Jan.本年累计Cum2007去年累计Cum2006鼠疫Plague-------霍乱Cholera-------传染性非典型肺炎SARS-------艾滋病AIDS46638146635463546肝炎Viral Hepatitis12855795235128557939     

2867例急性白血病的临床分析

白血病是造血系统的一种常见恶性肿瘤。由于国内大系列的病例分析较少,我们将近１０年上海市确诊的急性白血病（ＡＬ）２８６７例进行分析,以提供目前急性白血病类型、分布、发病时的临床特征和实验室特征的概况。对象和方法１研究对象１９８４年１月１日至１９９４年１...     

王国强分析中医药改革发展新形势并强调着力推进学术发展和文化建设

2012年1月10日,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在全国中医药工作会议上指出,要深刻把握中医药改革发展面临的新形势,扎实推进中医药学术进步,发展繁荣中医药文化,着力推动和实现中医药事业科学发展.     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全性临床多中心研究

目的：尽管小规模的临床研究表明亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic，HIE）是安全的，但仍需大规模的临床多中心的研究进一步证明。本研究目的通过临床多中心研究观察选择性头部亚低温治疗新生儿HIE的安全性。方法：入选标准：生后6 h以内；胎龄 ≥36周，体重≥2 500 g；脐动脉血气分析 pH < 7.0或BE ≤-16 mmol·L-1或生后1 min Apgar评分 ≤ 3并持续到5 min仍然 ≤ 5；生后6 h内出现脑病的临床表现或EEG明显异常。排除标准：严重先天性疾病、合并感染、其他原因导致颅内损伤、严重贫血（Hb < 120 g·L-1）。从2002年5月- 2006年2月共收集246例不同严重程度的新生儿HIE，随机分为治疗组（低温治疗）134例和对照组112例。低温组和常温组各失访17例和12例，故有效病例共217例（低温组117例，对照组100例）。低温组生后6 h内开始选择性头部亚低温治疗，维持鼻咽部温度（34±0.2）℃℃，肛温维持在35℃以上,持续72 h，然后自然复温。常温组维持肛温在36～37.5oC。两组均进行心电、血压、经皮氧饱和度、鼻咽部温度和肛温监测。发现心率失常者进行EEG检测。观察主要不良反应包括：死亡率、严重心律失常、静脉血栓或出血、难以纠正的低血压。低温组72 h时检测肝、肾功能和血常规、血电解质、血糖及血气分析。观察可能出现的其他不良反应。结果：低温组和常温组的死亡率分别为17.9％和25％(P＝0.20)，死亡原因中两组均以重度脑病(低温组和对照组分别为：6.8%和7%，P＝0.96)和呼吸衰竭(低温组和对照组分别为：6.8%和6%，P＝0.8)为主；对照组有1例患者出现室性心律失常和DIC；低温组发生DIC和消化道出血患者各1例；两组均未出现难以纠正的严重低血压和大静脉血栓。低温组和常温组发生严重不良反应的概率分别为 1.7％和2％（P＝1.0）。低温治疗期间心率降低，但仅有4例(3.4%)患儿心率低于80次/分钟；两组之间血压、肝及肾功能、电介质、血生化、血气分析及血常规的变化均无显著性差异。结论：选择性头部亚低温结合全身轻度低温72 h治疗足月新生儿HIE是可行的和安全的。