头皮穴封对小儿神经性耳聋的作用

BACKGROUND: Scalp acupuncture point blocking combines meridian doctrine with modem nervous anatomy.     

心脏骤停床边紧急经锁骨下静脉临时心脏起搏的应用分析

鉴于我院心脏骤停患者使用体外无创性起搏成功率低,耐受性差的弊端,我们对部分心肺复苏过程中出现缓慢性心律失常,尖端扭转型室速或心脏停搏的病列,常规紧急行床边盲目经锁骨下静脉插管起搏心脏,现对其操作方法及应用价值加以讨论.     

三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体异常的诊断价值。方法 收集在我院接受孕期超声检查,并筛出胎儿肢体畸形56胎,对异常部位行三维超声检查并存储图像。结果 产前超声诊断56胎肢体畸形,其中5胎失访,余51胎经引产或生产后证实共有72处畸形,其中产前超声检出64处、漏诊8处。51胎（64处）肢体异常发生的部位为：手指部分缺失4处、尺或桡骨缺失6处、裂手（足）1处、下肢羊膜和脐带缠绕致缩环1处、短肢畸形6处、左下肢完全缺如1处、下肢胫、腓骨发育不全2处,足内翻36处,双手姿势异常6处,多指（趾）1处。产前超声准确率为88.89%（64/72）,漏诊率11.11%（8/72）。结论 三维超声的表面成像和骨骼成像模式可明显提高胎儿肢体异常的诊断率。     

广东省中山地区汉族精神类疾病患者药物基因型及代谢表型分布研究

目的探讨中山地区汉族重性精神类疾病患者药物基因型及代谢基因表型特征,为重性精神疾病临床个体化选药提供代谢基因型临床参考。方法随机选取2018年1月～2019年2月在中山市第三人民医院住院的患者155例,根据ICD-10疾病诊断标准将患者分为:精神分裂症组(A组,n=95)、心境障碍组(B组,n=30)和其他精神疾病组(C组,n=30)。采用飞行时间质谱检测技术,分析纳入患者的药物基因型和代谢表型,比较各基因型表型分布频率和特征。结果 155例样本中CYP2D6,CYP2C19和NAT2基因中间代谢型频率最多,分别为50.9%,52.9%和48.4%;CYP3A4基因全部为广泛代谢型(100%);CYP1A2基因发现两个表型,即超快代谢型(50.3%)和广泛代谢型(49.7%);CYP3A5,UGT2B15,UGT2B7和FKBP5基因型中突变纯合型频率最多,分别为51.6%,45.8%,53.6%和54.9%;而MC4R和DRD2基因型中野生纯合型频率最高,分别为61.9%和51.0%。HTR2A和HTR2C基因型在所测样本中突变杂合型频率最多,分别为47.1%和99.4%。三组间基因代谢表型比较发现CYP2C19慢代谢型和NAT2基因慢代谢型差异有统计学意义(χ~2=6.452～12.054,均P0.05);三组间基因型比较发现CYP3A5基因野生纯合型、UGT2B15基因突变杂合型、MC4R基因突变杂合型和野生纯合型差异均有统计学意义(χ~2=5.907～12.40,均P0.05)。结论中间代谢型和突变纯合型分别是中山市重性精神疾病患者药物基因代谢表型及基因型的主要特征。     

脑卒中后抑郁的随访研究

抑郁是卒中后常见的结果,本文综述了近十年来卒中后抑郁的发病规律、影像学改变、实验室进展、神经功能和生活自理能力康复的前瞻性随访研究的成果。     

播散性带状疱疹误诊为血管炎一例

播散性带状疱疹较少见,主要见于老年人或体质较弱的个体,特别是免疫功能受抑制的人群。因该病少见,而且病情严重,可有发热等其他全身症状,因此早期容易出现误诊、误治。该文报道1例误诊为血管炎的患者,入院后结合其临床表现、组织病理检查及细胞学涂片,确诊为播散性带状疱疹。予抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗后好转出院。该例提示免疫功能受限的带状疱疹患者皮疹可以泛发且严重,易误诊为其他疾病。临床医师应提高对播散性带状疱疹的认识,关注早期皮损特点及患者免疫功能状态,完善相关检查,正确诊治播散性带状疱疹。     

促进剖宫产术后产妇早期离床活动的循证实践

目的基于剖宫产术后产妇早期离床活动的证据,实施循证实践,并验证其在改善剖宫产术后产妇早期离床活动中的作用。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2019年2月—2020年1月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于剖宫产术后产妇,并采用中断时间序列设计,比较循证实践应用前后两组疼痛情况、首次离床活动时间、术后24 h离床率、肠梗阻发生率及术后住院时间。结果最终纳入8条证据,共12条审查指标。循证实践后,剖宫产术后产妇疼痛评分<3分的人数百分比由74.37%提升至83.68%,两组比较,差异具有统计学意义(χ²=1.77,P=0.041);首次离床活动时间从(31.89±9.50) h缩短至(20.01±4.65) h,两组比较,差异具有统计学意义(t=11.48,P<0.001);术后24 h离床率由30.94%提高至91.21%,两组比较,差异具有统计学意义(χ²=17.28,P<0.001);肠梗阻发生率由5.31%下降至1.70%,两组比较,差异具有统计学意义(χ²     

新型冠状病毒肺炎患者入院时临床特征及致死亡危险因素分析

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时临床特征及致死亡危险因素.方法:收集2020年1-2月在武汉市第七医院住院123例的COVID-19患者.比较治愈患者和死亡患者入院时的临床特征,住院期间并发症及治疗情况.结果:死亡组相比于治愈组的男性患者更多,年龄更大,合并有高血压病及冠心病病史比例更大....     

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗Bowen病的临床分析

目的分析5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)治疗Bowen病的临床近期效果。方法选择经病理组织学检查确诊为Bowen病患者23例,随机分为治疗组12例和对照组11例。治疗组皮损处局部外用20%ALA霜,3 h后行红光照射,剂量为(100～120)J/cm2,照射时间约20～30 min,4周内每周照射1次。对照组每日外用5-氟尿嘧啶软膏(5-FU软膏)2次,用药4周。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组完全有效率91.67%,总有效率100%;对照组完全有效率27.27%,总有效率90.91%。治疗组的完全有效率明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ALA-PDT治疗Bowen病简单有效、耐受性好,且无严重副作用,值得临床推广。