5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病10例疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病的临床疗效。方法将20例鲍温病患者分为两组,各10例。治疗组予5-氨基酮戊酸外涂于皮损处,3h后予红光照射20min,能量密度100～120J/cm2,1次/周,共4周。对照组外涂5-氟尿嘧啶软膏皮损处,2次/d,共4周。结果治疗组完全缓解率为90.00%,对照组为30.00%,两组间完全缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组均未见严重不良反应,对照组有溃疡及瘢痕等不良反应。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病临床疗效较好,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗带状疱疹56例疹疗效观察

目的观察泛昔洛韦联合白介素肌肉注射配合紫外线光疗治疗带状疱疹的疗效。方法选择在本院皮肤科就诊的明确诊断为带状疱疹病患者98例,随机分为两组,分别予单独泛昔洛韦口服（对照组）和应用泛昔洛韦口服白介素肌肉注射,紫外线光疗仪联合治疗（治疗组）。结果治疗组联合治疗7d56例病人痊愈率（94．6％）高于对照组（73．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。且治疗组在止痛时间、止疱时间、结痂时间三方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论泛昔洛韦加白介素联合紫外线光疗仪治疗带状疱疹能缩短疗程,不留后遗症,效果甚佳。     

药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响分析

目的分析药物联合重复经颅磁刺激治疗对广泛性焦虑障碍患者认知功能的影响。方法79例广泛性焦虑障碍患者,根据治疗方法不同分为观察组(40例)与对照组(39例)。对照组行丁螺环酮治疗,观察组行丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后心理状态、认知能力、治疗效果。结果治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(9.29±3.12)、(11.24±4.87)分,均低于对照组的(18.31±3.99)、(18.15±5.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的定向能力、注意力和延迟回忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^2=5.178,P=0.023<0.05)。结论给予广泛性焦虑障碍患者丁螺环酮联合重复经颅磁刺激治疗能够有效改善患者的心理状态和认知能力,显著提升临床疗效,具有临床推广价值。     

超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的探讨

目的探讨超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的167个临床触诊阴性乳腺肿块中47个乳腺癌超声和X线钼靶的直接及间接征象特征,并与病理结果对照分析,统计超声和X线钼靶及两者联合诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三者的诊断效果。结果超声能较好提供触诊阴性肿块血流状况及血流动力学信息,47个乳腺癌II～Ⅲ级血流占61.7%(29/47),穿支血管占38.3%(18/47),Vmax≥15cm/s占31.9%(15/22),RI≥0.7占63.83%。X线钼靶对肿块微钙化较敏感,47个乳腺癌微钙化占48.94%(23/47)。超声和X线钼靶及两者联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的灵敏性分别为80.85%、85.11%和93.61%,特异性分别为91.67%、89.17%和91.67%,阳性预测值分别为79.17%、75.47%和81.48%,阴性预测值分别为92.44%、93.86%和95.58%,准确性分别为88.62%、88.02%和92.22%。超声和X线钼靶摄片联合检查诊断触诊阴性乳腺癌ROC曲线下面积(0.874±0.036)大于单独超声(0.832±0.041)及X线钼靶(0.831±0.041),且有统计学意义(P分别=0.000、0.000和0.000)。结论超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断具有重要价值,两者联合应用能提高临床触诊阴性乳腺癌的诊断准确性。     

中山地区难治性精神类疾病患者CYP2D6基因多态性及代谢表型的分布研究

目的探讨中山地区难治性精神类疾病患者CYP2D6基因多态性及代谢表型分布,并分析性别之间的差异。方法选取2018年1月至2020年4月在该院住院的难治性精神类疾病患者175例,根据《国际疾病分类》第10版疾病诊断标准将患者分为精神分裂症组(A组,106例)、心境障碍组(B组,38例)和其他精神疾病组(C组,31例)。采用Agena Bioscience Mass ARRAY DNA质谱基因分型方法,分析175例难治性精神类疾病患者的CYP2D6基因多态性(rs5030865、rs5030867、rs201377835、rs35742686、rs1080985、rs5030655、rs5030862、rs1135835、rs1081003、rs5030656、rs28371706、rs1065852、rs3892097、rs28371725、rs16947和rs1135840)及代谢表型(超快代谢型、广泛代谢型、中间代谢型和慢代谢型),比较3组CYP2D6基因型及表型分布频率和特征。结果所有检测对象中,CYP2D6基因16个位点中14个位点(rs16947、rs1080985、rs503...     

血清胱抑素C对急性冠脉综合征患者急性肾损伤发病和预后的预测价值

目的探讨血清胱抑素C(serum cystatin C,sCysC)水平与急性冠脉综合征(acute coronary artery syndrome,ACS)患者急性肾损伤(AKI)发病率和病死率的关系。方法分析2014年1月1日至2015年6月1日在武汉大学中南医院冠心病监护病房收治的268例ACS患者的临床资料,应用改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)的AKI诊断及分期标准将ACS患者分为非AKI组、AKI组,比较两组患者的临床特征、实验室数据,用二分类Logistic回归分析影响ACS患者发病的危险因素,并用COX回归分析影响ACS患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线,评估各危险因素对ACS患者AKI发病及预后的预测价值。结果 268例ACS患者中有89例发生AKI,发病率为33.2%,其中AKI 1期、2期、3期发病率分别为17.5%、9.3%、6.3%;二分类Logistic回归分析显示sCysC是ACS患者AKI发病的独立危险因素(OR=3.920,95%CI 2.216～6.936,P0.01);COX生存回归分析显示sCysC是ACS患者住院病死率和2年病死率的独立危险因素(HR=1.385,95%CI 1.014～1.890,P0.05;HR=1.972,95%CI 1.626～2.393,P0.01)。结论 sCysC是ACS患者AKI发病和预后的独立预测因子。     

转盘评估在产后出血早期的应用价值

目的:探讨转盘快速评估产后出血的应用价值,提高临床医务人员在产后出血早期评估出血量的准确率。方法:选择2018年1～12月721例在广州医科大学附属第三医院分娩的产后出血产妇为研究对象,医务人员分别使用常规及转盘两种方法对患者进行出血量的评估,并比较两种方法对出血量评估效率及医务人员对两种评估方法的评价。结果:转盘的评估时间5.38±2.89分钟,明显短于常规法的12.46±5.32分钟(P0.01)。转盘评估的敏感性和阳性预测率分别为87.39%和93.27%,均较常规方法明显提高(79.50%和91.77%),差异有统计学意义(P0.05)。医务人员对两种评估方法的需求性评分分别为8.21±0.92分和9.29±0.24分,安全性评分分别为7.82±1.96分和8.11±1.28分,效益性评分分别为6.78±1.85分和9.21±0.54分,推广性评分分别为5.18±1.03分和9.17±0.65分,转盘法均优于常规法(P0.05)。结论:使用转盘能够快速评估产后出血量,显著提高出血量评估的准确性及效率。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察中西医结合法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各45例,治疗周期为8周,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者均完成8周治疗,观察组治愈26例,显效15例,总有效率为91.1%;对照组治愈15例,显效13例,总有效率为62.2%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=16.352,P<0.01)。结论:中西医结合法治疗带状疱疹后遗神经痛效果较为理想,值得推广应用。     

SYNTAX评分与GRACE评分对冠状动脉3支病变患者1年预后判断的比较

目的:比较两种不同评分方法(GRACE评分、SYNTAX评分)对冠脉3支病变(3VD)患者1年终点事件(即心源性死亡、再发心梗和需再次血运重建)发生率预测的价值,为临床选择合理治疗方案提供参考。方法:运用SPSS软件对46例2012年3月-2013年2月本院经冠状动脉造影诊断为3支病变的患者进行回顾性分析。根据入院时患者的一般情况、临床生化指标、心电图等结果以及冠脉造影报告,对每例患者分别进行GRACE评分和SYNTAX评分,并依据分值进行相关分组,采用连续校正卡方检验和Fisher’s精确检验比较各组终点事件的发生率。绘制两种不同评分方法受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。分析比较GRACE评分和SYNTAX评分1年终点事件的预测价值。结果:1GRACE评分和SYNTAX评分不同分组间终点事件发生情况差异均有统计学意义(P<0.01)。2GRACE评分和SYNTAX评分两种方法预测3支病变患者1年终点事件的准确度分别是AUC:0.707,95%CI:0.554-0.859和AUC:0.743,95%CI:0.597-0.890。SYNTAX评分在18.2分时预测1年终点事件敏感度和特异度均较好,分别是0.690和0.750。结论:1SYNTAX评分预测1年终点事件的准确度优于GRACE危险评分。GRACE评分能一定程度预测3支病变患者1年发生终点事件可能,但准确度不高。2SYNTAX评分在18.2分时,预测冠脉3支病变1年终点事件敏感度和特异度均较好,兼有准确性和实用性,可用来指导临床,与GRACE评分比较,在临床工作中SYNTAX评分可作为首选辅助工具。     

下咽癌手术结合放射治疗综合治疗与单纯放射治疗疗效比较

目的:比较下咽癌单纯放疗和手术结合放疗的疗效。方法:回顾性分析2003-06-2009-12期间我科住院治疗的68例下咽癌患者,其中手术结合放疗综合治疗者45例,单纯放疗者23例。结果:术后随访3年以上,手术结合放疗综合治疗者3年生存率为75.6%(31/41),5年生存率为56.1%(23/41);单纯放疗者则分别为26.7%(4/15)和13.3%(2/15)。结论:对于下咽癌治疗来说,手术结合放疗的综合治疗疗效果更好,在明显提高生存率的同时,也相应改善了患者术后的生活质量。