58例血液透析患者中血清抗HCV的检测分析

本文采用美国Ｏｒｔｈｏ公司第二代抗ＨＣＶ酶联试剂对５８例血透患者，２４例腹透患者，５２例正常供血员和１３例透析工作者了血清抗ＨＣＶ检测，其血清抗ＨＣＶ阳性率分别为２４．２％、４．２％和１．９％，１３例透析工作者无一例抗ＨＣＶ阳性。血透患者的抗ＨＣＶ阳性率显著高于腹透患者、透析工作者和正常供血员。血透患者的ＨＣＶ感染与否与血透次数和输血量的多少相关。     

二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响,分析联合治疗可能作用机制。方法:选取2013年6月至2015年6月海淀区中医院收治的甲状腺功能减退症患者148例,据随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例,对照组给予优甲乐治疗,观察组联合应用二仙汤治疗,治疗4周后,比较2组患者血清炎性因子、免疫功能、临床疗效等指标。结果:观察组治疗有效率97.30%明显高于对照组的87.84%(χ~2=4.812,P0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=3.946~4.839,P0.05);治疗4周后观察组CD3~+、CD4~+T细胞比例及CD4/CD8~+比值较对照组升高,而CD8~+、CD16~+T细胞比例较对照组降低(P0.05)。结论:二仙汤联合优甲乐有助于提高甲状腺激素减退患者临床疗效,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关。     

氧化应激-抗氧化系统与糖尿病肾病

机体存在氧化应激-抗氧化防御系统,正常生理条件下,机体产生的活性氧簇可能被抗氧化系统迅速清除,但糖尿病持续高血糖状态导致的氧化应激产生了过量的活性氧簇,大大超过了机体的清除能力,引起包括糖尿病肾病在内的机体组织的损伤。动物实验研究已证明,抗氧化治疗可以减轻糖尿病肾病的蛋白尿,为糖尿病肾病的临床治疗提供了新的思路。     

维持性血液透析患者认知障碍与动静脉内瘘血栓事件的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者认知水平与动静脉内瘘血栓事件发生的关系。方法 选取2020-01/2022-12月在作者医院行MHD的180例患者作为研究对象。调查MHD患者临床资料、动静脉内瘘血栓事件发生情况、认知功能评分。根据蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)中文版认知评分将患者分为认知功能正常组(n=92)和认知功能障碍组(n=88)。分析MHD患者认知功能评分与动静脉内瘘血栓事件发生的相关性,采用Logistic回归分析探讨影响动静脉内瘘血栓事件的相关因素。结果 认知功能障碍组MHD患者年龄、合并糖尿病患者比例、动静脉内瘘血栓事件发生次数高于认知功能正常组,血清白蛋白水平低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。认知功能障碍组MHD患者动静脉内瘘血栓事件发生率明显高于认知功能正常组(P=0.013)。MHD患者认知障碍评估得分与动静脉内瘘血栓事件发生呈负相关关系(r=-0.175,P=0.019),与患者认知受损领域呈负相...     

住院病人护士观察量表的因子分析

目的：提高住院病人护士观察量表（NOSIE－30）在精神科临床的实用性。方法：对只有项目名称、项目评分等级的原量表制定项目定义和评分标准。培训后合格的研究者对164例首发精神分裂症住院病人每两周进行一次NOSIE评定,共评估994人次。将994份资料随机分A、B两组,按照A组资料进行主成分等分析的结果修订原量表,然后用B组资料进行验证并与原量表比较。结果：A组资料因子分析发现每个因子的结构与原量表的7个分量表不尽相同。根据不同情况进行项目调整。最后保留30项中的26项。形成5个分量表。在B组资料比较原量表与修订量表时,5个分量表的特征均优于7个分量表。结论：本研究结果表明原NOSIE－30R 7个分量表并不能反映病人的独立症状群,为了提高该工具的实用性,应该重新修订其分量表。     

超微血管成像评估甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节血流特征

目的 评价超微血管成像（SMI）检测血流分布及内部血管特征诊断甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级甲状腺结节的价值。方法 纳入115例TI-RADS 4级甲状腺结节患者共123个结节,采用SMI及CDFI模式观察结节血流分布和内部血管特征,比较二者鉴别诊断TI-RADS 4级甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率。结果 69个良性结节以Ⅱ型血流为主,54个恶性结节以Ⅲ型血流为主。SMI对良性结节Ⅱ型及恶性结节Ⅲ型血流显示率均明显高于CDFI（P均<0.01）。SMI及CDFI诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为92.59%和72.22%,特异度分别为89.85%和81.16%,准确率分别为91.06%和77.24%。SMI对恶性结节内走行扭曲血管和穿支血管的检出率明显高于CDFI（P均<0.01）。结论 甲状腺TI-RADS 4级良恶性结节血流分布模式存在差异;SMI可为鉴别甲状腺良恶性结节提供更多诊断依据。     

虾青素对氧化应激下平滑肌细胞自噬与凋亡的影响

目的:探讨氧化应激对平滑肌细胞的影响及虾青素通过清除过量氧化物因子调节平滑肌细胞的自噬和凋亡的机制。方法:采用CCK-8法分析不同浓度虾青素及过氧化氢对传代培养的平滑肌细胞(HA-SMC)增殖的影响,检测细胞内活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位,利用Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡,Western Blot技术检测细胞自噬和凋亡蛋白表达差异。结果:CCK-8结果显示虾青素对HA-SMC的最佳保护浓度为25μmol/L,过氧化氢半数最大抑制浓度(IC50)为200μmol/L。虾青素预处理后,过氧化氢对HA-SMC毒性作用降低,ROS水平降低,线粒体膜电位回升,自噬相关蛋白表达上调,抑制凋亡(P<0. 01)。结论:过氧化氢诱导的氧化应激抑制HA-SMC的增殖;虾青素通过抑制氧化应激适当增强自噬作用,减少细胞的凋亡。     

6例骨髓坏死临床分析

报道骨髓坏死６例，其中继发于恶性血液病及骨转移癌５例，１例原发病不明。病程中都有发热，贫血和骨痛。发病机理与微循环障碍，肿瘤坏死因子及感染因素有关，放射性核素检查以及早期多部位骨穿刺是确诊本病的重要检查方法，坏死骨髓液不凝固，呈血水样，涂片呈细颗粒状。     

四种常用的人中性粒细胞分离方法的比较

目的：比较Percoll非连续密度梯度离心法、Ficoll-Hypaque 密度梯度离心法、裂解红细胞法和Dextran作用下红细胞自然沉降法四种常用的人中性粒细胞分离方法。方法：取健康人外周静脉血，分别采用以上四种方法进行中性粒细胞分离，对其细胞纯度、回收率、存活率进行比较。结果：Percoll非连续密度梯度离心法与Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离得到的细胞纯度均大于90%，两者间比较无统计学差异（P＞0.05）；裂解红细胞法和Dextran作用下红细胞自然沉降法分离得到的细胞纯度略低于Percoll非连续密度梯度离心法(P＜0.01)与Ficoll-Hypaque密度梯度离心法（P＜0.05）。Dextran作用下红细胞自然沉降法的回收率低于Percoll非连续密度梯度离心法（P＜0.01）、Ficoll-Hypaque密度梯度离心法(P＜0.01)和裂解红细胞法（P＜0.05）；Percoll非连续密度梯度离心法回收的中性粒细胞存活率明显高于Ficoll-Hypaque密度梯度离心法（P＜0.05），裂解红细胞法(P＜0.01）和Dextran作用下红细胞自然沉降法（P＜0.01）。结论：Percoll非连续密度梯度离心法分离中性粒细胞，纯化程度好，回收率高，是一种简单、高效的中性粒细胞分离方法，适于临床和科研中广泛应用。     

以头皮穴位封闭为主联合中药治疗老年血管性痴呆108例疗效总结

目的：观察头皮穴位封闭联合中药治疗老年血管性痴呆的疗效；方法：为观察疗效随机分为两组，治疗组以头皮穴位封闭加中药，穴位封闭以脑活素为主隔日1次，10次为一疗程，两疗程之间间隔7天，3个疗程总结疗效。对照组脑复康、胞二磷胆硷，脉络宁疗程同治疗组，结果：头皮穴位封闭加中药对于改善症状。控制病情，提高患者生存质量疗效确切。结论：以头皮穴穴封脑活素加中药对于老年性血管性疾呆确有一定的治疗效果。