腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)具有创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 ,瘢痕小 ,住院时间短 ,肠功能恢复快等优点[1] ,已越来越多地应用于临床 ,但其手术并发症仍高于传统开腹胆囊切除术(ＯＣ) [2 ] 。因此 ,如何预防和治疗ＬＣ并发症就显得尤为重要。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1994年 5月— 2 0 0 2年 8月共施行ＬＣ2 13 6例 ,其中男 782例 ,女 13 5 4例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均47.6岁。慢性结石性胆囊炎 1878例 ,胆囊息肉 185例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 7例 ,急性结石胆囊炎 46例。其中有上腹部手术史 (非肝胆手术 ) 2 3例 ,下腹部手术史 10 7例。右上…     

断流术后介入治疗门静脉海绵样变一例

临床资料 :病人 ,女 ,2 8岁 ,脾脏增大 8年 ,反复黑便 1年 ,皮下出血 1个月入院 ;无肝炎及血吸虫病病史。查体 :生命体征平稳 ,贫血貌、皮肤散在出血点、无黄疸及蜘蛛痣。肝脏未扪及 ,脾脏Ⅱ度增大、无移动性浊音。肝功能无异常 ;ＰＴ 14ｓ、骨髓呈增生像。上消化管钡餐 :食道下段胃底静脉曲张。彩色多普勒 :门静脉主干中段内部呈网状回声 ,长约 2 5ｃｍ ,周围有较多的侧支血管 ,主干起始部直径 1 3ｃｍ ,血流速度 6 82ｃｍ/ｓ,近肝门处门静脉主干直径 1ｃｍ ,血流速度 9 6ｃｍ/ｓ ,肠系膜上静脉直径 1 1ｃｍ ,脾静脉 1 0ｃｍ ,脾脏Ⅱ度增…     

肝动脉、门静脉双栓化疗治疗不能切除的原发性肝癌

目的　探讨肝动脉、门静脉双栓化疗对不能切除的原发性肝癌的治疗作用。方法　对81例不能切除的原发性肝癌进行随机分组 :双栓组 41例 ,术中植入皮下埋藏式投药泵 (CDDS) ,通过药泵经肝动脉行栓塞化疗 门静脉局部灌注化疗 ;术后定期用同法栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗(TACE )组 40例按Seldinger法进行 ,用药与术中肝动脉用药量相同。栓塞化疗 3次后 ,记录甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、肝功能、体重、腹围及生存期 ,并进行比较。结果　栓塞化疗 3次后体重、AFP、肿瘤的缩小双栓组均明显优于TACE组 (P <0 .0 1) ,而肝功能、腹围无明显区别 (P >0 .0 5 )。双栓组与TACE组的中位生存期分别为 18.0个月及 11.1个月 ;6,9,12 ,2 4个月累积生存率分别为87.80 % ,78.0 % ,68.2 9%和 3 1.70 %及 70 .0 % ,5 2 .5 % ,3 0 .0 %和 5 .0 %。影响生存的因素主要是治疗方法、肝功能及肿瘤大小。结论　皮下埋藏式投药泵肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗给药途径简单、方便、并发症少、疗效较TACE好 ,是治疗不能切除的肝癌的有效方法之一。     

天目山野猪挡黑腹绒鼠种群食性及繁殖生态学研究

1989～1990年,作者在皖浙边界天目山野猪垱(海拔1480m),研究了黑腹绒鼠食性及繁殖生态学,共解剖标本439号(♂226,♀213),观察胃内容物和结合鼠洞口及洞中嚼碎的植物分析,黑腹绒鼠所食植物共27种,主要为草本植物的根、茎、叶。采用胴体重,结合性成熟程度将黑腹绒鼠划分为5个年龄组。当年出生鼠一般不参加当年繁殖。当年的繁殖个体多数为上一年越冬鼠。个体1年基本只繁殖1次,平均胎仔数为2.08只,胎斑数为2.21只,两者较接近。从眙仔和胎斑数看,该鼠繁殖能力低下,故种群数量稀少。     

螺旋CT在胰腺癌增强扫描中的应用体会

螺旋CT具有快速扫描和容积数据采集处理能力，进行薄层增强扫描是胰腺占位病变的首选的无创性影像学检查方法，在胰腺疾病的诊断中具有重要的临床价值。我院自2001年以来共行胰腺占位增强CT180多例，现将应用体会报告如下。     

额颞大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤的应用

目的　对额颞大骨瓣开颅术在 2 8例GCS 8～ 3分额颞部重型颅脑损伤患者救治中的应用作回顾性分析 ,评价额颞大骨瓣开颅术的临床应用。方法　额颞大骨瓣开颅术切口位于发际内 ,成骨窗前及额极 ,后达乳突前 ,上近矢状窦旁 ,下至颧弓水平。咬除部分蝶骨嵴与颞骨 ,使前、中颅底可显露。脑疝者先行紧急颞肌下减压术。脑疝形成者、术中脑搏动不良、脑膨出及脑张力高者 ,敞开硬脑膜及去骨瓣减压。余扩大减张缝合硬脑膜并还纳骨瓣。结果　术后半年随访 ,恢复良好 11例、中残 7例、重残 4例、死亡 6例。结论　额颞大骨瓣开颅术关键在于暴露颞底 ,从侧方解除对脑干的压迫 ,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤的特点与优点。对单侧额颞部颅脑损伤的治疗 ,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤 (伴或不伴有颅内血肿 )者 ,早期采用额颞大骨瓣开颅术是可行的。     

东芝多幅照相机软故障检修一例

故障现象：东芝xpeedCT配用CTI－07A型多幅照相机，开机工作一段时间后，照片上的图像被一竖黑宽条撕开，画面内容左右对调，且有部分内容丢失。故障时，热启动照相机无效。关掉照相机电源冷却一段时间能恢复正常，但工作一段时间后故障又重视。故障分析：从故障现象看，当出现故障时，热启动无效，冷启动有一定效果，说明CT主机来的视频信号正常，照相机内光学成像系统、微控电路也正常。那么，故障原因多在照相机的显示器电路。图像上下稳定且灰阶良好，说明场日、视频通道正常。那么，中间竖条很可能是行裂相。故障查找重点在行扫描…     

国人脑解剖结构的磁共振三维重建初探

目的：通过磁共振对国人脑进行三维重建以便清晰显示脑内解剖结构,以便建立脑部解剖的数字化图像。方法筛选25例中国中青年无脑部疾病的健康志愿者,利用1.5 T磁共振采集其脑部的影像数据,在计算机后处理工作站采用MATLAB、SPM及Mango等多种图像处理软件进行标准化和三维重建处理,以便立体显示脑深部解剖结构。结果采集的MRI脑图经过一系列校正处理后,对大脑皮质、髓质、脑室、基底核、脑干、小脑等主要结构进行提取并存入数据库,经过多步骤重建处理显示脑三维立体形态,在此基础上确定脑内三维坐标,再把解剖名称按一定顺序与脑部结构进行相应标注,从而通过多功能浏览器用鼠标点击不同层面的脑深部结构,即可实时显示其三维坐标及相应的中英文双语解剖名称,可进行交互式的操作,方便使用者浏览和学习脑部解剖。结论 MRI三维脑图谱对脑神经科学研究及教学具有重大意义,其在计算机辅助手术、影像指导手术及微创手术等领域起着很大作用。     

气味的刺激大脑嗅觉功能磁共振成像研究

目的 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI)研究香臭气味刺激对不同健康志愿者嗅觉功能激活区的分布特点.方法 对22名无嗅觉障碍的健康志愿者,利用愉快的香草醛和非愉快的硫化氢两种气体分别以组块设计进行刺激实验,采用单次激发梯度回波EPI序列扫描,使用MRIcro软件及SPM2软件数据后处理.结果 愉快气...     

小肾癌的螺旋CT诊断

目的探讨小肾癌的CT影像特点。方法对10例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫及增强扫描,分析其影像特征。结果10例中病灶呈等密度影3例,稍低密度影6例,稍高密度影1例;增强均有强化,其中2例均匀强化,8例不均匀强化。结论小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,为临床手术提供指导。