围手术期血糖水平对门静脉高压脾切除术后并发症的影响

目的 分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期血糖水平对并发症的影响,探讨减少并发症的措施.方法 对我院115例门脉高压行脾切除患者的临床资料进行分析,着重分析围手术期血糖水平及并发症发生情况.结果 共有85例(73.9%)发生术后并发症,其中死亡6例(5.21%).对围手术期血糖水平与常见并发症的关系进行分析,发现术后平均血糖水平、术前口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖升高主要引起术后出血和肺部感染.而对腹腔感染、门静脉血栓形成及胸腔积液影响不大.结论 门脉高压脾切除术后并发症发生率较高,对肝功能差、术前口服葡萄糖耐量试验异常者应慎行之,并应做好围手术期血糖的控制,减少并发症的发生.     

先天性胆总管囊肿56例诊治分析

先天性胆总管囊肿同时也称先天性胆总管囊状扩张症,本病临床少见。我们从1990年8月至2008年3月手术治疗56例,现报道如下。     

弥散加权技术在缺血性脑梗死诊断中的应用价值

磁共振弥散加权成像（diffusion—weighted imaging,DWI）是目前对微血管灌注和弥散效应进行活体定量研究的最佳方法,并已成功应用于中枢神经系统。CT平扫和常规磁共振成像（MRI）平扫对于12h之内的急性脑梗死,特别是6h之内超急性期脑梗死还不够敏感,DWI能早期发现脑梗死,使患者可得到及时治疗。     

联合Septin9基因甲基化、FOBT及CEA检测在结肠癌患者诊断中的临床意义

目的 探讨联合Septin9基因甲基化、FOBT及CEA对结肠癌诊断的临床意义。方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月本院收治的结肠癌患者及其健康对照组临床资料,分为结肠癌组56例、癌前病变组56例和健康对照组21例。通过统计三组Septin9基因甲基化、FOBT及CEA数据,绘制工作特征曲线(ROC)并比较ROC曲线下面积(AUC)。结果 Septin9基因甲基化在结肠癌患者中阳性率最高;ROC曲线结果显示联合FOBT、CEA以及Septin9甲基化的AUC为0.9127(95%CI)。3项评价指标联合检测在结肠癌患者诊断效能最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测结肠癌患者外周血血浆游离Septin9基因甲基化、FOBT及CEA能够显著提高结肠癌患者的诊断效能。     

大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮手术时机的探讨

目的：探讨大面积烧伤合并脓毒症患者切痂植皮的手术时机。方法：选取2016年1月-2020年2月于笔者医院收治的60例大面积烧伤合并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为休克期组(30例,休克期行手术切痂植皮)、延期组(30例,延期行手术切痂植皮)。对比两组手术前后血液指标、血清炎症因子变化情况,统计两组术后1个月、术后3个月的创面愈合情况及术后并发症发生情况。结果：休克期组手术前后白细胞数量、血小板计数、血乳酸水平变化值量均优于延期组(P<0.05);两组术前血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均相近(P>0.05);两组术后3 d的IL-6、TNF-α、PCT水平均降低差异有统计学意义(P<0.05),且休克期组均低于延期组(P<0.05);休克期组术后1个月、术后3个月创面愈合率均高于延期组(P<0.05);休克期组术后总并发症发生率低于延期组(P<0.05)。结论：大面积烧伤合并脓毒症患者休克期行切痂植皮手术可有效减轻创面侵袭性感染,降低血清炎症因子水平,提高创面愈合率,减少术后并发症的发生...     

miR-23b对人肝癌细胞恶性表型及其对仑伐替尼敏感性的影响

目的:探讨miR-23b对人肝癌细胞恶性表型及其对仑伐替尼敏感性的影响。方法:人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721和QGY-7703细胞分别转染miR-23b mimic及其对照,CCK-8与EdU实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化情况,管腔形成实验检测细胞的血管生成拟态情况...     

经门静脉抗凝溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成

目的分析探讨门静脉高压症患者直接经门静脉抗凝预防和治疗门静脉血栓的安全性和有效性。方法收集97例门脉高压症患者的围手术期临床资料,观察经门静脉抗凝治疗对围手术期并发症和门静脉血栓形成的影响,并作相关统计学分析。结果97例肝硬化门脉高压症患者均顺利完成手术治疗,两组患者性别、年龄、入院时child-pugh评分、门静脉内径、血小板计数、凝血酶原时间、脾质量、切脾前和断流术后自由门静脉压、术中出血、术后7d门静脉血流速度和围手术期病死率均无统计学差异（均P〉0．05）。随访12周,治疗组4例、对照组14例门静脉血栓形成（P=0．048）。治疗组经门静脉溶栓后4／4再通,高于对照组1／5（P=O．007）。多元线性回归分析提示,入院时child-pugh评分、门静脉血流速度和是否经门静脉抗凝治疗与术后门静脉系统血栓形成有多元线性回归关系（P〈0．05）。结论门静脉血栓形成是多种因素共同作用的结果,经门静脉抗凝、溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成是安全和有效的。