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11.
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法 回顾 8例XGC的临床资料。结果 XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。 相似文献
12.
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)包括时间飞跃法MRA和相位对比法MRA,其具有无创伤、无辐射、不用对比剂等特点,但由于扫描时间长及饱和效应,使血流信号降低,血管分支显示不清,大大降低了图像质量和诊断准确性,而三维动态增强磁共振血管成像(three—dimensional dynamic constrast—enhanced MRA,3DCE—MRA)作为一种新的无创性血管检查技术,不仅克服了上述缺点,而且是动态扫描。能显示血管增强的不同时期变化过程,已越来越在临床血管性疾病的诊断中发挥重要作用。本文收集了2005年2月至2006年2月36例可疑肾动脉狭窄的高血压患者资料,对3DCE—MRA检查情况进行回顾性分析,以探讨其临床应用价值。 相似文献
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15.
严重脑外伤经纳络酮促醒后血,脑脊液中β—内啡肽变化 总被引:21,自引:0,他引:21
严重脑外伤有很高的死亡率,即使存活,很多病人也伴有严重残废或长期昏迷,给病员、家属和社会带来巨大不幸和负担。对他们的疗效观察已成为医生的一大难题。近来研究发现伤后β-内啡肽(βEP)的释放是继发性损伤的重要原因,利用纳络酮能拮抗并抑制β-EP释放作... 相似文献
16.
标准外伤大骨瓣在颅脑对冲伤治疗中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
我科 2 0 0 1年 1月 2 0 0 4年 1月采用美国临床常用的标准外伤大骨瓣 (standardlargetraumacraniotomy) [1] 治疗急性对冲性颅脑损伤患者 2 9例 ,取得较好疗效 ,现回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,男女之比 2 .6∶1,年龄 12 72岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤入院时间 0 .2 4 8h ,平均 3.3h ,受伤至手术时间 1.15 5 .5h ,平均 8.3h。1.2 受伤原因车祸伤 18例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例 ,其它伤 4例。1.3 伤情判断术前GCS >8分 8例 ,86分 12例 ,5 3分 9例。术前双侧瞳孔散大 5例 ,单侧瞳孔散大 12例。1… 相似文献
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患者,女,43岁.反复右上腹疼痛1年加重1天入院.查体: T 37℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa,皮肤巩膜无黄染; 腹部平坦,右上腹轻压痛,肝脾未扪及.血常规及肝肾功能无异常,HBsAg及AFP(-).B超检查示肝脏Ⅳ段近Ⅴ段交界距肝前缘2 cm处内上方有3 cm×3 cm大稍弱回声区,边界较清; 胆囊壁厚0.3 cm,内有0.6 cm弱回声,其基底部有窄小光团,肝内胆管不扩张、胰腺正常,提示右肝血管瘤、慢性胆囊炎并胆囊息肉.遂在全麻下行腹腔镜手术(4孔操作法).探查见肝脏色泽正常,质软、光滑.血管瘤大小与部位同B超所见,肿物向脏面隆起.常规切除胆囊后,用电凝钩沿预切范围的肝被膜烧灼作标记,持分离钳先从血管瘤左侧标记处由浅入深进行离断,遇有管道样组织紧靠正常肝组织面上钛夹,用电凝钩烧灼离断,每次离断肝组织厚度不超过1 cm ,直至切除病变肝组织,肝残面视出血情况酌情使用大、中、小号钛夹及电凝烧灼可靠止血后,冲洗腹腔,然后从右外侧操作孔置入一双腔引流管于胆床下,手术历时120 min,失血约100 ml,术后恢复顺利.病理报告: 右肝海绵状血管瘤,息肉样胆囊炎. 相似文献
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