以项目形式开展吸毒者艾滋病综合防治研究

目的：探索以项目的形式在静脉吸毒者中开展有效的艾滋病综合防治的模式.方法：建立项目管理机制;开展政策倡导、宣传教育、针具交换、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮社区维持治疗等综合防治活动,采取定量和定性方法进行效果评估.结果：吸毒者的艾滋病知识知晓率从23.9%上升到68.6%,最近1次和最近1月共用针具高危行为分别从32.0%和54.1%减少到7.0%和18.4%,多因素分析结果显示知识改变对行为改变起到的作用有限,采取多项综合防治措施对高危行为的改变起到正向作用.结论：以项目的形式在社区针对静脉吸毒者开展包括政策倡导、宣传教育、针具交换、自愿咨询检测、安全套推广、美沙酮治疗等的综合防治措施是控制HIV在静脉吸毒者中传播的有效手段.     

凉山两社区居民癌症防治知识调查

目的：了解四川省凉山两社区居民癌症防治知识的掌握情况,为科学制订该地区和类似地区癌防策略提供依据。方法：通过横断面调查方法,利用方便抽样对凉山两社区居民进行现场问卷调查,采用Epidata 3.1进行数据录入,采用SPSS 21进行数据分析。结果：有效调查177人,平均得分47.52（满分为100分）,癌防知识总知晓率为48.0%,经性别标化后为47.3%。“早期诊断、早期发现、早期治疗可根治约1/3的癌症”“有效的预防措施可减少约1/3癌症的发生”两题正确率最高,均为91.5%;“癌症只会在中老年人群发生”“癌症不会传染”两题正确率次高,分别为85.9%和80.8%;“我国筛查覆盖面较广的癌症包括哪些”“我国常见的癌症包括哪些”两题正确率最低,分别为5.6%和8.5%;“癌症治疗的主要措施包括哪些”“哪些因素可导致罹患癌症的风险增高”两题的知晓率次低,分别为16.9%和18.6%。18~39年龄组癌症防治知识得分高于40~59年龄组,差异有统计学意义（P=0.010）。结论：凉山两社区居民癌防知识知晓率低于四川省其他地区,40~59岁组人群是重点人群。鉴于该地区经济、卫生的脆弱性,应把其作为国、省癌防的重点地区,针对重点人群制定中长期多方式宣传计划;针对薄弱环节改进宣传内容的可及性。     

疾控中心、社区和HIV感染者共建社区艾滋病管理网络模式的探讨

[目的]随着艾滋病的广泛传播,使越来越多的艾滋病感染者/病人需要在社区进行管理,探索有效管理已经发现的HIV感染者和病人的工作模式,对能否成功控制艾滋病至关重要。[方法]单靠疾控部门的人力显然无法确保工作数量和质量,需要更多的发动资源,尤其是利用已经成熟的社区资源和目标人群自身力量,建立和完善感染者和病人管理模式。[结果]在四川省中国-默沙东艾滋病防治项目(中默项目)的支持下,武侯区探索建立了疾控主导管理、社区搭建平台、小组辅助关怀的三位一体、三管齐下的感染者综合管理新模式。[结论]利用感染者管理新模式,有效地开展感染者管理工作并较好完成国家考核指标要求。     

四川省居民口腔健康和知识行为现状调查

目的 了解2013年四川省居民口腔健康和知识行为现状.方法 采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解四川省居民口腔健康和知识于为现状,采用SPSS22.0软件对数据进行分析.结果 3个年龄组别的不同地区居民的最近3年口腔体检率、刷牙率、洁牙率、口腔就诊率和口腔保健知识认知率差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);随年龄增长,刷牙率降低、涂氟率降低,但口腔体检率、就诊率及最近1年口腔就诊需求率均升高.结论 4个调查区居民的口腔健康状况堪忧,老年人群口腔健康状况差,居民口腔保健知识认知还有待加强.     

310例STD患者求医流向及求医行为影响因素分析

目的：研究性传播疾病（STD）患者求医流向及求医行为的影响因素，为制定相关政策及干预措施提供依据。方法：对310例STD患者进行问卷调查，调查数据采用SPSS9.0、EPI6.0进行统计分析，首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析。结果：59.0％的STD患者首诊选择公立医院，被动发现组（81.3％）高于主动发现组（36.8％）；复诊时，首诊选择公立医院患者中，92.9％的人仍选择公立医院，而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院。首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等。结论：公立医院是目前STD患者的主要流向。如果加强STD门诊的规范化管理，提高医疗服务质量，加强社区健康教育力度，减少社会对STD患者的偏见，将会有利于患者规范求医。     

成都市性病患者就诊流向分析

目的　研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素。 方法　 对成都市各级各类医疗机构的 2 2 1例法定报告性病患者 ,分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等 5种法定报告性病中的 1种或几种进行匿名问卷调查。 结果　 不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同 ;除淋病外 ,各病种患者的平均就诊次数 >2次 ;病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同 ,首次就诊倾向于到省级综合医院就诊 ;转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医疗机构 ,年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为 ,向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响 ,而向私立医疗机构的转换受正规途径 (媒体宣传 )的影响较大。 结论　不同患者的就诊行为不同 ,受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响 ,建议规范对性病医疗机构的宣传 ,通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为。这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用     

社区人群STD/HIV认知水平调查

采用自行设计的KABB问卷,对1139名社区人群的STD／HIV认知水平进行了调查．结果显示,人群对STD／HIV的传播途径认识较模糊;对STD／AIDS仍存有恐惧,对开展性病／艾滋病健康教育普遍持赞同态度,对艾滋病病人的歧视正在减少．本文对这些重要的问题作了初步分析。     

肺癌筛查行为影响因素研究进展

肺癌发病率和死亡率高,严重危害人们的健康。肺癌筛查可提高早期发现肺癌及早期手术干预治愈的机会。目前,中国肺癌筛查参与率较低,肺癌筛查服务未得到充分利用。中国居民的肺癌筛查行为影响因素尚不清楚。本文主要对国内外肺癌筛查行为影响因素研究现状进行归纳和总结,为中国各地科学制订、实施肺癌筛查方案提供参考。     

临床研究团队建设的实践与探讨

一个强凝聚力和高执行力的团队是开展高质量、可持续性临床研究的重要保障。该文结合既往文献和笔者自身经验,总结了建设一个成功的临床研究团队的几个关键点,包括明确的研究方向、合理的成员构成、杰出的领军人才、团队成员能力的提升和以人为本的管理理念。其中,明确的研究方向是团队存在和发展的前提;多层次、多学科的成员构成可避免同质化带来的潜在利益冲突,并使研究在学科交叉碰撞中做精做强;团队带头人是团队发展的关键;团队成员能力的提升是团队发展的基石;坚持以人为本才能形成真正的团队文化。该文旨在通过总结分析临床研究团队建设的关键点,以期供同行参考。     

医学影像服务云建设构想

总结四川省区域影像远程诊断平台技术架构、应用效果、成功经验,分析遇到的问题。结合国内外医学影像中心发展趋势,从技术、业务、管理及运营模式4个角度对四川省医学影像服务云的建设思路进行阐述,指出其建设有助于分级诊疗体系的良性发展。