肺结核误诊10例临床分析

肺结核在症状和X线表现上缺乏特异性，常造成早期诊断困难。本人在1986～1993年经治的肺结核病人中．有10例一度误诊，现将原因分析如下。临床资料一、一股资料10例中男8例，女2例。年龄都在30岁以上。患者在1周内确诊为肺结核者7例，半月内确诊者2例．半年内确诊者1例。二、入院时误诊病种有肺炎5例，慢支2例．咯血待查五例，上感1例．非呼吸系统疾病五例。三、临床症状咳嗽者9例，发热6例，盗汗5例，哈血1例，乏力5例，明显消瘦1例。四、实验室检查IO例痰涂片检查都为阴性，有3例作进～步检查：痰培养阳性1例；纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌1例对T试验问：2000），强阳性者2／5例。血沉检查＞2Omm／h者5／6例。白细胞计数＞IXIO’／L者3／6例。五、X线检查X线胸透或胸片示支气管炎2例，肺炎5例，支气管病变1例，正常2例。误诊原因分析一、临床症状不典型，由于伴发病或有呼吸道疾患而掩盖了肺结核的症状，以慢支和肺炎多见。例如，一女性患者，38岁，刺激性咳嗽半年，反复胸透、摄胸片，均为双侧肺纹理增粗，痰涂片阴性，考虑为慢性支气管炎，中西医治疗不断，咳嗽不见好转，最后做纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌，抗搭治疗半月后，咳...     

5km重复低压缺氧对小鼠肝脏及脾脏中微量元素的影响

目的 探讨5km重复低压缺氧对小鼠肝脏及脾脏中微量元素的影响。方法 将小白鼠分为5km重复低压缺氧实验组及地面对照组。实验组每天进行5km重复低压缺氧30min,连续7d后，处死小鼠，取肝脏、脾脏烘干至恒重，采用火焰原子吸收法测定锌、铜、铁。结果 5km重复低压缺氧小鼠肝脏中Cu、Fe含量与对照组比较有显差异(P＜0．05)；脾脏中微量元素Fe的含量与对照组比较有显性差异(P＜0．05)。结论 5km重复低压缺氧，使肝脏中Fe、Cu含量降低，脾脏中Fe含量升高。     

滑动性疝16例分析

对16例滑动性疝临床及诊治进行了分析,并对预防滑动性疝复发的内脏腹腔内位化、疝囊高位结扎、腹股沟管后壁改良加固法作了介绍,减少了术后的复发率.     

网络环境下医学科技查新有关问题的再思考

探讨在网络环境下医学科技查新工作中存在的问题,如用户对查新工作认识不足、信息资源不足、查新人员的专业限制、查新时间集中等,并就如何解决这些问题提出建议,对建立完善的文献检索系统和充分利用因特网上免费医学信息资源为医学科技查新工作服务进行再思考。     

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临床较为常见，发病机理为冲击点受力后，外力经脑组织传导至对冲点，致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击，造成颅脑损伤。多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重。治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术，治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好。     

纤维喉镜下治疗儿童声带小结、息肉190例体会

目的：探讨纤维喉镜下儿童声带小结及息肉的治疗方法与效果。方法：经纤维喉镜下治疗儿童声带小结136例，息肉54例。结果：近期(1周)疗效：治愈71例，显效91例，有效28例，总的有效率为100％，术中、术后均无并发症。结论：纤维喉镜下儿童声带小结及息肉摘除术是一种疗效好、操作方便、安全迅速、术后恢复快，值得推广的方法。     

老年性聋的临床听力学表现初步研究（附112例报告）

目的：探讨老年性聋临床听力学表现及与耳蜗毛细胞损害的关系。方法：对2001年8月至2002年7月间的112例老年性聋病人进行临床听力检查并对结果进行分析。结果：老年性聋男性(65．9％)较女性(34．1％)高发，听力损害较女性重；耳声发射检出率低(TEOAE的引出率仅为7．14％，DPOAE引出率为17％)。结论：老年性聋与老年后耳蜗毛细胞退行性变有关。     

胃肠表现为主的青霉素过敏反应2例报告

患者男，47岁。因咽部不适、咯少量血痰诊断为急性咽炎。于2002年8月26日来我院就诊。予青霉素800万U静点，治疗前行青霉素皮试(一)，静点仅数秒钟患者自诉胃部不适，上腹部灼痛、恶心欲吐未吐出。立即拔掉输液管，将病人平卧，予肾上腺素1mg皮下注射，吸氧4L／min。查体：Bp139．8／69．9mmHg，P92次／min，神志清。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢末梢发凉。诊断：青霉素过敏。予非那根25mg肌注；30min后症状逐渐减轻至消失。     

Shouldice疝修补术治疗成人腹股沟疝

腹股沟疝是普外科常见疾病 ,疝修补术是其首选的治疗方法。多年以来 ,治疗成人腹股沟疝的经典术式是Ｂａｓｓｉｎｉ手术及其改良手术。但由于是高张力修补 ,修补的层次也不合理 ,所以术后的疼痛和复发一直是令人困扰的问题。过去一度未受重视的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术由于术后疼痛轻 ,复发率低重新引起人们注意。我院普外科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术治疗成人腹股沟疝 34例 ,效果较好 ,总结治疗情况如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例均为男性。年龄 34～ 6 6岁 ,平均5 2 .4岁。病程 1～ 2 2…     

肺结核治疗失败112例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收住肺结核病 583例 ,1 1 2例因肺结核复发而再次住院 ,说明前次治疗失败 ,原因分析如下。1　临床资料本组男 90例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 52岁 ,前次入院主要症状 :持续发热、咳嗽、咯血、胸痛等 ,胸片提示 ～ 型肺结核 ,进展期 ,其中 1 6例并发肺外结核 ,痰涂片阳性 42例 ,阴性 70例。入院后均按 WHO推荐的短程强化治疗方案 2 HREZ/ 4 HR或 2 HRSZ/ 4 HR,住院时间 7d～ 2个月 ,出院时临床症状消失 ,痰涂片阴转率 1 0 0 % ,血沉、血常规、肝功能化验基本正常。出院后嘱咐…