同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移术治疗OSAHS近期疗效观察

目的：探讨同期悬雍垂腭咽成形术（UPPP）加颏前移术治疗OSAHS的近期疗效。方法：将40例OSAHS患者分A、B组,A组行UPPP加颏前移术,B组行UPPP。术后6个月行多导睡眠监测,比较术前、术后的变化。结果：A组有效率为100％,B组有效率为85％。A、B组术后AHI、LSaO2及嗜睡评分与术前比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：同期UPPP加颏前移术治疗OSAHS效果可靠,值得推广。     

腹水中可溶性CD44v6和腺苷腹氨酶检测及意义

目的探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)及腺苷腹氨酶(ADA)对良、恶性腹水的诊断价值。方法取肝硬化腹水20份、结核性腹水38份、恶性腹水30份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及酶速率法检测腹水sCD44v6及ADA水平。结果恶性腹水组sCD44v6水平为(102±30)ng/ml,明显高于良性腹水组(51±14)ng/ml(P<0.01)。肝硬化腹水组sCD44v6水平(55±12)ng/ml及结核腹水组cCD44v6水平(42±16)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性腹水组ADA水平为(54±21)U/L,明显高于恶性性腹水组(21±12)U/L(P<0.01)。以0.5ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为83.3%、特异性为89.5%;以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%、特异性为93.3%。结论sCD44v6和ADA对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。     

ICU患者肠内外营养支持治疗效果对比观察

目的：对比观察肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效。方法采用随机分组的方式将90例ICU治疗患者分为试验组与对照组各45例。2组患者均给予常规原发病治疗、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗。试验组采用肠内营养支持治疗,对照组患者采用肠外营养支持治疗,检测2组患者血清白蛋白、氮平衡、血红蛋白水平,并比较2组并发症发生率及ICU治疗时间。结果试验组患者的血清白蛋白、氮平衡、血红蛋白水平明显高于对照组（P＜0．05）;试验组并发症发生率为4．44％明显低于对照组的20．00％（P＜0．05）;试验组在ICU治疗时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论肠内营养治疗ICU患者的临床疗效优于肠外营养,能有效促进患者氮平衡,提高血清白蛋白、氮平衡、血红蛋白水平,降低并发症发生率,缩短ICU治疗时间,值得临床推广应用。     

“以学生为中心”理念指导下的多维度、多阶段中医基础理论课程学情分析

在"以学生为中心"理念的指导下,通过对学生学习中医基础理论课程过程中缺乏兴趣、背诵过多、不适应中医思维以及古文引用偏多四个主要学习难点进行多阶段的分析,反思教学过程,并思考对策,以期提高课堂教学质量以及育人水平。     

三步法综合治疗儿童股骨头坏死（附124例143髋临床分析）

儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes Disease L-CPD）的治疗方法很多,但治疗后容易出现股骨头畸形、不好、患肢短缩等后遗症,致残率较高。我院运用旋转推压模塑手法配合不负重双下肢外展支架固定、袁氏活骨胶囊内服（合称三步法）及股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD124例,疗效满意,报告如下。     

27例局部反复复发的软组织肉瘤治疗分析

我院自1983年6月至1987年6月,共收治软组织肉瘤104例,将其中复发2次以上,手术3次以上称反复复发。满3年的共27例,反复复发率为26％。本组病例部分在外院手术,复发后来我院求治,部分为我院扩大切除后再次复发。     

外周血白细胞线粒体DNA水平对结直肠癌患者的诊断价值#br#

目的探讨结直肠癌（CRC）患者外周血白细胞线粒体DNA（mtDNA）水平与临床病理特征的关系及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月,空军军医大学第二附属医院收治的CRC患者164例,设为CRC组;另选同期体检健康者160人为对照组,检测两组外周血白细胞mtDNA水平,分析外周血白细胞mtDNA水平与CRC患者临床病理特征的关系。Logistic回归分析影响CRC发生的相关因素,并以受试者工作特征曲线（ROC）分析外周血白细胞mtDNA对CRC的诊断价值。结果 肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、发生远处转移的患者外周血白细胞mtDNA水平低于肿瘤分化程度高、无淋巴结转移、未发生远处转移的患者（P＜005）。Logistic回归分析显示,外周血白细胞mtDNA低表达、结肠息肉史、溃疡性结肠炎史、肿瘤家族史及梭杆菌门、拟杆菌门肠道菌群占比高是影响CRC发生的危险因素（P＜005）。ROC曲线分析显示,外周血白细胞mtDNA水平对CRC的灵敏度为8294%、特异度为7583%、准确度为8056%、曲线下面积（AUC）为0815。结论外周血白细胞mtDNA在CRC患者中呈低表达,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移密切相关,同时外周血白细胞mtDNA水平是影响CRC发生的因素,对临床诊断CRC具有一定价值。     

术后残余听神经瘤的伽玛刀治疗

山东淄博万杰医院神经外科及伽玛刀中心自1993年 4月至 1999年 12月共治疗术后残余听神经瘤 187例 ,其中资料完整并得到长期随访病例10 6例 ,均取得良好治疗效果 ,和极低的并发症 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例共 10 6例 ,其中男 5 8例 ,女 4 8例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 38.3岁。本组所有病人均为单侧听神经瘤术后残余肿瘤 ,所有病人均有病理证明 ,手术距伽玛刀治疗时间为 2 0d～ 2 5个月不等 ,平均为 6个月 ,治疗时肿瘤直径 5～ 32mm (平均 19.6mm )。治疗时 5 2例病人残余肿瘤侧尚保留有用的听力 ,37例病人术侧有面…     

绒毛细胞直接制备染色体的简易方法

自1983年意大利Simoni等报导绒毛直接法制备染色体技术,以来,以绒毛细胞进行产前诊断已为国内外科研工作者所嘱目。该项技术既快速,又准确,是产前诊断研究的一大突破,已成为优生科学和预防医学的一个新的方向。我们参考Simoni的方法,根据我实验室的条件,加以改进。半年多来,我们共进行80余例实验,取得了满意的效果。现将操作方法作一介绍。     

131I治疗Graves病的短期不良反应

目的 观察131I治疗Graves病的短期不良反应(1月内).方法 收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗.通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应.结果 共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16%(28/180).其中在1周内发生的26例,占93%.持续时间在1周内者15例,占83%.不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为最常见.体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象.结论 Graves病采取131I门诊治疗是安全的.大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解.但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理.